母乳喂養(yǎng)健康教育在產(chǎn)科的應(yīng)用

摘要：目的 探討母乳喂養(yǎng)健康教育在婦女孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的影響。方法 本人將100例育齡期婦女實(shí)施母乳喂養(yǎng)健康教育，進(jìn)行按計(jì)劃科學(xué)的飲食、鋪助保健品及保健措施并保持良好的心理狀態(tài)等。結(jié)果 98%產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功。

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)；健康教育；影響

1 臨床資料

選擇2008年1月～2010年1月，我院門診、住院患者100例，年齡22～38歲，平均年齡30歲的健康孕婦。分娩方式：剖宮產(chǎn)18例，自然分娩92例。

2 健康教育方法

本人根據(jù)就診患者對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解程度和認(rèn)知能力，經(jīng)濟(jì)狀況，采取面對(duì)面或電話交流的方式，選擇適合的時(shí)間與患者單獨(dú)交流，耐心傾聽(tīng)患者的自我陳述，給予相應(yīng)的解釋，根據(jù)患者對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握情況，發(fā)放相關(guān)知識(shí)的宣傳資料，并進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育。再通過(guò)提問(wèn)式了解患者掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)情況，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演練了解母乳喂養(yǎng)實(shí)施狀況，并給予正確評(píng)估、指導(dǎo)、訓(xùn)練，直至熟練掌握。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1相關(guān)知識(shí)教育

3.1.1孕期母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育 妊娠全過(guò)程為280d（以4w1個(gè)孕月計(jì)算即為10個(gè)月）。孕婦在妊娠3個(gè)月開(kāi)始到醫(yī)院立卡，定期接受產(chǎn)前檢查5次以上，我科開(kāi)展孕婦學(xué)校免費(fèi)授課3節(jié)：第1節(jié)孕期保?。浩渲杏腥榉勘＝?，孕期由于激素作用，乳頭有少許分泌物溢出，有的甚至有少量至多量的乳汁分泌，因此，要保持乳房清潔，每天沐浴時(shí)擦洗干凈乳頭及乳暈上的分泌物，乳頭涂油脂預(yù)防哺乳引起皸裂和疼痛，禁用肥皂及酒精等刺激性物品清洗，清洗干凈后按摩乳房，一手托乳房，一手由外向內(nèi)劃圈10次，可以促進(jìn)乳房局部血循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)促乳腺發(fā)育；乳頭凹陷者予手法指導(dǎo)（十字法、牽拉法）；佩戴合適的棉質(zhì)乳罩以支托逐漸增大的乳房和改善乳房血液循環(huán)。一般保健：適當(dāng)戶外活動(dòng)，保證足夠的休息和睡眠，飲食予高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如乳制品、魚(yú)蝦類等，充足的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備為哺乳打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教：有母乳喂養(yǎng)的好處及意義等內(nèi)容，激勵(lì)孕婦母乳喂養(yǎng)的熱情；第2節(jié)孕期家庭自我監(jiān)護(hù)：產(chǎn)檢時(shí)詢問(wèn)母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況；第3節(jié)：產(chǎn)時(shí)與醫(yī)務(wù)人員的配合及母乳喂養(yǎng)：強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，播放電教片，為哺乳做好心理準(zhǔn)備。

3.1.2分娩期母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育 產(chǎn)婦住院后給予詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，培養(yǎng)母乳喂養(yǎng)意識(shí)，建立母乳喂養(yǎng)信心。介紹我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施，采取一對(duì)一鋪導(dǎo)、培訓(xùn)，手把手演示，遇到問(wèn)題及時(shí)解決，如：嬰兒含接不佳；乳頭疼痛；乳房脹痛；不會(huì)擠奶排空乳房；母乳不足的原因等。出院予熱線電話咨詢。

3.1.3哺乳期母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育 堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月，嬰兒1歲～2歲以后斷奶。

3.1.4心理護(hù)理 心理因素可直接興奮或抑制大腦皮質(zhì)，刺激或抑制催乳素及縮宮素的釋放而影響泌乳[1]。樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒以利于維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[2]，護(hù)理人員應(yīng)該熱情主動(dòng)與患者溝通，耐心細(xì)致地做好解釋和安慰工作，了解患者的生活習(xí)慣，文化程度，職業(yè)，接受新知識(shí)能力以及心理狀態(tài)，針對(duì)性做好心理疏導(dǎo)，消除不良情緒。有個(gè)別產(chǎn)婦拒絕母乳喂養(yǎng)，針對(duì)其原因進(jìn)行溝通，提出有效的解決辦法，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心[3]。

3.2合理的飲食指導(dǎo) 懷孕期間，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求較高，大部分女性在懷孕早期食欲不佳甚至嘔吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，飲食應(yīng)清淡易消化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的媽媽奶粉，補(bǔ)充鐵、鈣、鋅、維生素C、維生素B1、維生素B2、葉酸及蛋白質(zhì)等，還可添加DHA有助于嬰兒大腦發(fā)育，添加益生元改變腸道環(huán)境而緩解便秘苦惱，體重增加過(guò)快或肥胖者可選擇低塘低脂奶粉。產(chǎn)時(shí)不要吃產(chǎn)氣產(chǎn)酸的食物，以免宮縮時(shí)引起嘔吐。產(chǎn)后要多吃高熱量、高蛋白食品，多喝湯汁，保證充足的乳汁。

3.3自我監(jiān)護(hù)的教育 從懷孕到分娩和哺乳期，這是每一個(gè)婦女生命中非常特殊的一段時(shí)光。它充滿了對(duì)新生命的期待和向往，也摻雜著緊張和焦慮。準(zhǔn)媽媽的健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況和生活習(xí)慣會(huì)直接影響到胎兒的發(fā)育和新生兒的健康，甚至對(duì)成年后的健康狀況也有巨大影響。所以養(yǎng)成良好的作息制度，保持快樂(lè)的心態(tài)、均衡的營(yíng)養(yǎng)和健康的身體是每一個(gè)孕婦的職責(zé)。

4 效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)健康教育貫穿于教育過(guò)程的始終。評(píng)價(jià)方法：①交談法：通過(guò)與產(chǎn)婦和家屬交談，了解和評(píng)價(jià)其對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況；②觀察法：觀察喂養(yǎng)技巧、擠奶手法是否掌握，觀察泌乳量及喂養(yǎng)成功率；③電話隨訪：通過(guò)出院電話隨訪4個(gè)月，判斷健康教育效果及實(shí)際母乳喂養(yǎng)率；④問(wèn)卷調(diào)查法：通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧掌握情況。

5 小結(jié)

母乳作為嬰兒最理想的天然食品，不僅各種成分易于消化吸收，而且含有豐富的抗體和免疫性細(xì)胞，母乳中的卵磷脂有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不僅身體健康，不易患病，而且智商、情商都比較高。我國(guó)目前母乳喂養(yǎng)的健康宣教往往僅限于各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展[4]。我院自1996年創(chuàng)辦愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理，增加必備設(shè)施，采取有效措施為母乳喂養(yǎng)成功打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在愛(ài)嬰醫(yī)院，母嬰安全健康任重而道遠(yuǎn)，而母乳喂養(yǎng)始終貫穿整個(gè)孕期及哺乳期，母乳喂養(yǎng)健康教育實(shí)施的好可以有效促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功及母嬰健康。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤