淺議婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法存在問(wèn)題和對(duì)策

《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法是保障婦女兒童基本健康權(quán)利的根本大法。婦女兒童在人類(lèi)結(jié)構(gòu)中占有很大比重，加大執(zhí)法力度，深入貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法是保障婦女兒童基本健康權(quán)利的客觀需求，是推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)要求。

因此，如何把握和分析存在問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策，是婦幼衛(wèi)生行政法治建設(shè)的一項(xiàng)重要課題。結(jié)合工作實(shí)際，就當(dāng)前婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法存在問(wèn)題以及對(duì)策，談?wù)勛约旱目捶ǎ?/p>

1婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法取得新成績(jī)

重視《母嬰保健法》貫徹與實(shí)施，不斷規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)行為，努力提高婦女兒童健康水平。①實(shí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)《母嬰保健法》執(zhí)法工作，杜絕非法執(zhí)業(yè)行為。在抽查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中，均有衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)放的助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)許可證，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象；在被抽查的醫(yī)護(hù)人員中，除個(gè)別新上崗人員外，均有助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)資格證；②《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法要求，統(tǒng)一管理和發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明；③婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作取得較好進(jìn)展。近年先后實(shí)施了\"降消項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童免費(fèi)體檢項(xiàng)目和農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查\"，提高了住院分娩率；④產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量不斷提高。去年以來(lái)，把產(chǎn)科作為縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行建設(shè)，加大了資金投入，大大提高產(chǎn)科建設(shè)水平和服務(wù)能力。

2當(dāng)前婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法存在的問(wèn)題

2.1行政立法不到位 在執(zhí)法活動(dòng)中，\"有法難依\"現(xiàn)象存在。主要是由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，新情況、新問(wèn)題層出不群，《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》立法工作缺乏前瞻性，有的條款過(guò)于原則，在現(xiàn)實(shí)生活中難以適用；對(duì)違法的行政執(zhí)法人員應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任規(guī)定比較籠統(tǒng)。

2.2執(zhí)法機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全 ①《母嬰保健法》只是在行政管理?xiàng)l款中，明確縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作，執(zhí)法部門(mén)和執(zhí)法主體劃分界限不清。②從省市到縣一級(jí)，執(zhí)法機(jī)構(gòu)不健全，機(jī)構(gòu)不獨(dú)立，從政策上講，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有執(zhí)法資格的唯一機(jī)構(gòu)，但是在實(shí)際中各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)只是群眾眼里的醫(yī)療服務(wù)單位，對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的執(zhí)法職能不予認(rèn)可。

2.3行政執(zhí)法機(jī)關(guān)之間缺乏協(xié)調(diào)。在《母嬰保健法實(shí)施辦法》中，雖然對(duì)執(zhí)法機(jī)關(guān)相互配合開(kāi)展執(zhí)法有規(guī)定，但實(shí)際中，人大、公安、工商、司法等部門(mén)普遍認(rèn)為，違反《母嬰保健法》的行為對(duì)社會(huì)不構(gòu)成一定危害性，不重視執(zhí)法。

2.4執(zhí)法人員執(zhí)法權(quán)意識(shí)淡漠 法律規(guī)定《母嬰保健法》執(zhí)法人員有獨(dú)立的執(zhí)法權(quán)，但是由于有的執(zhí)法人員對(duì)《母嬰保健法》學(xué)習(xí)不夠，理解不透，造成執(zhí)法意識(shí)淡漠，行政執(zhí)法權(quán)閑置不用。

2.5行政執(zhí)法監(jiān)督不到位 由于沒(méi)有建立起完善的報(bào)告、檢查、約束機(jī)制，對(duì)婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法情況監(jiān)督不到位，執(zhí)法\"走過(guò)場(chǎng)\"等現(xiàn)象存在。

2.6婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)不高，執(zhí)法能力較低，執(zhí)法觀念淡薄，執(zhí)法手段落后，執(zhí)法人員的知識(shí)水平、年齡差異等與新形勢(shì)新時(shí)期執(zhí)法工作不相適應(yīng)，不相符合。

綜合以上存在的問(wèn)題，不難看出，必須對(duì)行政執(zhí)法加強(qiáng)管理，改進(jìn)工作，真正使行政執(zhí)法活動(dòng)依法進(jìn)行，推動(dòng)行政管理活動(dòng)的順利開(kāi)展。

3解決行政執(zhí)法中存在問(wèn)題的措施

3.1強(qiáng)化 婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法宣傳是前提。地處貧困偏遠(yuǎn)山區(qū)，盡管在強(qiáng)化法制宣傳方面作了不懈努力，但是群眾對(duì)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》的印象還不深刻，宣傳的廣度和深度不夠，知曉率達(dá)不到要求。加強(qiáng)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》的法制宣傳教育，是提高行政執(zhí)法水平的前提。①認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》等重點(diǎn)法律法規(guī)。②加大媒體宣傳力度。結(jié)合\"五五普法\"宣傳教育，運(yùn)用多種形式開(kāi)展《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》的宣傳，增強(qiáng)公民的群以保護(hù)意識(shí)。③結(jié)合查處典型案件，以案示法，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)人員履行《母嬰保健法》的自覺(jué)性，提高群眾的法律意識(shí)。④可利用各種形式如辦培訓(xùn)班、圖片展、報(bào)告會(huì)等，對(duì)婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法單位以及相關(guān)人員進(jìn)行執(zhí)法理念的教育，引導(dǎo)和規(guī)范執(zhí)法程序。

3.2完善 婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)制是保證。①加強(qiáng)行政立法，促進(jìn)法制建設(shè)。要進(jìn)一步完善立法制度，嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法主體的執(zhí)法行為，制定婦幼衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)法方面的法律，使行政執(zhí)法主體的行政強(qiáng)制行為有法可依。②明確設(shè)置執(zhí)法機(jī)構(gòu)，依法劃分規(guī)范各級(jí)行政機(jī)關(guān)的職能和權(quán)限。科學(xué)合理設(shè)置婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)政府職能、機(jī)構(gòu)和編制的法定化。③加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。制定并嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法人員培訓(xùn)、考試、考核和持證上崗制度，對(duì)不具有執(zhí)法資格單位的人員和行政機(jī)關(guān)內(nèi)不符合條件的人員不發(fā)給執(zhí)法證；嚴(yán)格按照程序，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，公平競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)錄用，增強(qiáng)執(zhí)法人員執(zhí)法權(quán)力意識(shí)，提高執(zhí)法人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。④加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法的監(jiān)督。加強(qiáng)人大機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)對(duì)實(shí)施《母嬰保健法》的法律監(jiān)督和政協(xié)的民主監(jiān)督，建立健全《母嬰保健法》行政執(zhí)法主體機(jī)關(guān)定期向人大報(bào)告工作、述職工作制度，建立人大對(duì)執(zhí)法機(jī)關(guān)質(zhì)詢、執(zhí)行法律檢查和執(zhí)法評(píng)議制度，發(fā)現(xiàn)查找存在問(wèn)題，依法提出整改、糾正措施，督促行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，按照《母嬰保健法》依法行使婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力。⑤加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法。實(shí)行婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法單位與司法機(jī)關(guān)可建立聯(lián)席會(huì)議制度，采取\"走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)\"的方式，建立司法與行政執(zhí)法聯(lián)系工作機(jī)制，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的聯(lián)合執(zhí)法隊(duì)伍，解決婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法 \"有好處都管，無(wú)好處都不管\"，不愿管的現(xiàn)象。重視解決執(zhí)法服裝、執(zhí)法待遇和必要的設(shè)備，增強(qiáng)執(zhí)法部門(mén)和人員的權(quán)威性，保障執(zhí)法活動(dòng)開(kāi)展。

編輯/許言