平衡針灸治療腰椎間盤突出癥療效的臨床觀察

摘要：目的 探討平衡針灸療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取2011年1月～2013年8月于我院就診的腰肢間盤突出癥患者86例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組43例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)針灸療法進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用平衡針灸療法治療，比較分析兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.3%，對(duì)照組為86.0%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 平衡針灸療法對(duì)于腰椎間盤突出癥具有顯著療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；平衡針灸；臨床療效

腰椎間盤突出癥在臨床中極為常見，主要是由于椎間盤纖維環(huán)受損或者髓核膨出，導(dǎo)致脊神經(jīng)受壓或刺激所引起的腰腿疼痛[1]。患者主要表現(xiàn)為足部、小腿內(nèi)外側(cè)、大腿外側(cè)以及下腰部直至臀部后方呈放射性劇痛，甚至引起脊柱側(cè)彎畸形等[2]。本研究應(yīng)用平衡針灸療法治療該病，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2013年8月于我院就診的腰肢間盤突出癥患者86例，其中，男性71例，女性15例，年齡23～56歲，平均為（39.2±1.6）歲；病程1d～10年，平均為（11.6±1.5）個(gè)月。發(fā)病部位：34例病變?cè)贚5-S1，52例病變?cè)贚4-5處。將86例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，每組43例，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組：本組應(yīng)用平衡針灸療法，主穴取腰痛穴，配穴：下肢放射疼痛直至臀部或者膝部者取臀痛穴或者膝痛穴，下疼痛直至腳踝部者選擇踝痛穴。對(duì)主穴及配穴部位皮膚進(jìn)行局部消毒，以75mm長(zhǎng)無菌針灸針進(jìn)行針刺，手法為提插法，進(jìn)針快速，不予留針。對(duì)于腰痛者，于腰痛穴處向下平刺深度為30mm，臀痛穴以針尖朝向腋窩中心的防線斜刺入45mm，于膝痛穴部直刺入35mm，于踝痛穴部位直刺12mm，針感以患者自覺酸麻脹為度。1次/d，10d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。對(duì)照組：本組患者予以常規(guī)針灸療法進(jìn)行治療。主穴取秩邊、腰夾脊穴、環(huán)跳、阿是穴、陽(yáng)陵泉、大腸俞和委中，配穴則根據(jù)患者的癥狀選擇，如陰陵泉、腰陽(yáng)關(guān)、膈俞以及命門等。以直徑為0.35mm，長(zhǎng)度為50～80mm的針灸針進(jìn)行針刺。除膈俞穴行斜刺法外，其余均行直刺，手法為平瀉平補(bǔ)法。常規(guī)連接電針治療儀，設(shè)置頻率為50Hz，視患者的耐受力調(diào)整波強(qiáng)度，治療時(shí)間為30min/次，1次/d，10d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià) 療效評(píng)價(jià)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腰椎間盤突出癥的療效評(píng)價(jià)。療程治愈：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均消失，功能完全恢復(fù)正常，日常工作無影響；顯效：各項(xiàng)臨床癥狀均基本消失，各項(xiàng)功能基本恢復(fù)正常，日常工作中略感腰腿不適；進(jìn)步：患者的疼痛有所減輕，各項(xiàng)癥狀有所改善，功能有所好轉(zhuǎn)；無效：各項(xiàng)臨床癥狀、體征以及功能無明顯的改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，并經(jīng)t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)束治療后，觀察組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

腰椎間盤突出癥在臨床中較為常見，患者常表現(xiàn)為腰腿放射性疼痛，嚴(yán)重影響了日常工作和生活。腰椎間孔具有特殊的解剖特點(diǎn)，其腰段中上部分布的椎間孔最大，向下逐漸減小，而神經(jīng)根則是逐漸增大。因突出物可導(dǎo)致后縱韌帶受到刺激或者壓迫，進(jìn)而刺激患者的神經(jīng)根、椎管神經(jīng)或者硬脊膜囊，故可表現(xiàn)出腰痛癥狀。隨著病情的進(jìn)展，可導(dǎo)致脊神經(jīng)根以及神經(jīng)根鞘鞘袖受損，從而導(dǎo)致疼痛放射至坐骨神經(jīng)方向[2，3]。

平衡針灸療法是在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論發(fā)展而來的現(xiàn)代針灸療法，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)心神調(diào)控學(xué)以及西醫(yī)神經(jīng)調(diào)控學(xué)的有機(jī)結(jié)合，從而形成了針灸、生理、心理以及自然相互適應(yīng)相互融合的整理醫(yī)療調(diào)控治療模式[2]。平衡針灸療法主要是通過針刺疼痛穴位，刺激周圍神經(jīng)支以及神經(jīng)干，使指令信息有效傳至大腦中樞，通過中樞過濾作用使良性信息參與到人體大腦中樞系統(tǒng)的調(diào)控過程中，調(diào)節(jié)機(jī)體系統(tǒng)的平衡，從而控制疾病。與此同時(shí)，刺激神經(jīng)系統(tǒng)釋放出大量的神經(jīng)遞質(zhì)，有效改善病變處血循環(huán)，有效緩解患者的疼痛感[4]。相比于傳統(tǒng)的針灸療法，平衡針灸療法具有活血化瘀、解除痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)以及消炎止痛等功效，且取穴數(shù)量明顯少于傳統(tǒng)針灸療法，更為安全可靠。本研究結(jié)果亦顯示，觀察組的治療總有效率達(dá)95.3%，療效顯著高于對(duì)照組。故認(rèn)為平衡針灸療法治療腰椎間盤突出癥療效更為顯著，取穴少，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]匡素君，吳業(yè)清，池學(xué)洋等.平衡針灸治療腰椎間盤突出癥35例[J].中國(guó)民間療法，2011，19（3）：16.

[2]李瑞，范慶菁，王文遠(yuǎn)等.平衡針治療腰椎間盤突出的療效評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥，2011，06（2）：145-147.

[3]周江波.98例腰椎間盤突出癥的平衡針灸治療臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，（25）：33.

[4]陳柏謙，郭炯光，胡德明等.平衡針治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].光明中醫(yī)，2013，28（5）：973-974.編輯/王海靜