硫酸鋅聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效觀察

摘要：目的 觀察硫酸鋅口服液聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效。方法 自2011 年8 月～2012年2月收治的105例住院患兒隨機分為2組，治療組采用硫酸鋅與炎琥寧聯(lián)合治療，對照組給予炎琥寧治療。結果 研究組的治療總有效率高于對照組（P<0.05），顯效例數(shù)多于對照組（P<0.05），無效例數(shù)少于對照組（P<0.05），主要癥狀和體征消失時間均短于對照組（P<0.05）。結論 硫酸鋅聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床效果較好，縮短了腹瀉患兒的治療時間。

關鍵詞：硫酸鋅；炎琥寧；輪狀病毒腹瀉；療效觀察

輪狀病毒感染是引起小兒腹瀉的常見原因之一，好發(fā)于秋冬季，年齡6月～2歲多發(fā)。腹瀉時小腸的吸收功能降低，引起多種營養(yǎng)物質缺乏， 尤其是鋅元素的攝入不足[1]。我院采用硫酸鋅口服液聯(lián)合炎琥寧輔助治療小兒輪狀病毒感染，取得較好療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇 2011年 8 月～2012 年 3 月住院收治的急性腹瀉患兒 105例，其中男58例，女47例，年齡4 個月～2 歲6個月。本組病例均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》修訂的診斷標準[2]，均有嘔吐、發(fā)熱、脫水等臨床癥狀。采用隨機表法將患兒隨機分為兩組，其中治療組53例（男30例，女23例），年齡（11.8±5.5）個月，病程平均天數(shù)為（4.1±1.3）d。對照組 52例（男28例，女24例），年齡（12.1±4.5）個月，病程平均天數(shù)為（3.9±1.4）d。兩組患者住院一般資料比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予飲食指導、腸粘膜保護劑、微生態(tài)制劑、補液、糾正電解質及酸堿平衡治療。對照組給予炎琥寧治療，研究組給予炎琥寧和硫酸鋅口服液治療。炎琥寧5～10mg/kg肌內(nèi)注射，1次/d；硫酸鋅口服液2～5ml口服，2次/d。兩組均根據(jù)患兒的病情確定治療時間。

1.3觀察指標 分析兩組患兒的主要癥狀和體征消失時間，評價其治療效果。治療效果評定標準： ①顯效： 治療 72h內(nèi)大便性狀、次數(shù)均恢復正常，全身癥狀 消失，大便常規(guī)化驗正常。②有效： 治療 72h大便次數(shù)、性狀均明顯好轉，全身 癥狀改善，大便常規(guī)化驗好轉。③無效： 治療 72h大便性狀、次數(shù)及全身癥狀 均無好轉甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學處理 主要癥狀和體征消失時間以\"平均數(shù)±標準差\"表示，兩組樣本均數(shù)之間的比較采t檢驗，以上分析由 SPSS 13.0 軟件完成，率的比較采用χ2 檢驗。P<0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組的治療效果 研究組的治療總有效率高于對照組（P<0.05），顯效例數(shù)多于對照組（P<0.05），無效例數(shù)少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組的治療時間 研究組的退熱、止吐、止瀉均短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒輪狀病毒腹瀉是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病之一，目前尚無特效的治療方案，臨床多以對癥支持治療為主。輪狀病毒直接侵襲小腸黏膜， 使富含雙糖酶和具有吸收功能的小腸微絨毛頂端破壞，產(chǎn)生的病灶呈斑點狀，引起雙糖酶不足及活性減低和吸收功能障礙，最終導致食物中消化不全的糖類和未吸收的腸液滯腸腔內(nèi)，造成微絨毛上皮細胞鈉轉運功能障和腸液滲透壓增高[3]。兒童缺鋅可導致小腸黏膜增生和角化不全、多種酶類活性下降，機體抗病能力減弱，病毒易入侵。

世界衛(wèi)生組織已將鋅劑推薦作為治療急性腹瀉的常規(guī)藥物之一，而關于補鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的相關報道較少[4-5]。輪狀病毒腹瀉患兒在常規(guī)對癥支持治療的基礎上及時補充鋅元素，不僅有利于維持腸道黏膜完整，保護腸黏膜屏障，促進腸黏膜對水、電解質的重吸收，同時可加快創(chuàng)傷組織修復，提高小腸T 淋巴細胞的生理功能，增強腸道防御系統(tǒng)功能，穩(wěn)定小腸上皮細胞膜，增強酶活性，對于維持小腸結構和功能的穩(wěn)定均具有重要的作用，可有效提高常規(guī)治療的效果。臨床療效顯示采用硫酸鋅口服液聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉，可以取得較滿意的治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]康春華，丘小汕，華莉，等.輪狀病毒腸炎患兒血鋅水平變化及補鋅治療效果[J].實用兒科臨床雜志，2008，23（10）：765-766，770.

[2]方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13（6）：381.

[3]周瑞，陳蘭舉，陳名武.輪狀病毒感染引起腸道內(nèi)外發(fā)病機制的研究進展[J].國外醫(yī)學： 兒科學分冊，2005，32（6）： 354-356.

[4]楊英，梅其霞.葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉 332例療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2008，37（21）：2442-2442，2445.

[5]薛軍.口服葡萄糖酸鋅聯(lián)合經(jīng)皮給藥輔治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（24）：30-32.

編輯/劉小燕