小兒骨關(guān)節(jié)損傷常見(jiàn)部位及原因分析

摘要：目的 對(duì)小兒骨關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)多發(fā)部位、發(fā)病原因以及臨床癥狀進(jìn)行探討分析，從而豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇于2010年12月～2013年5月在我院接受治療的小兒骨關(guān)節(jié)損傷患兒203例作為研究對(duì)象，研究觀察小兒骨關(guān)節(jié)損傷的與年齡性別之間的關(guān)系同時(shí)了解骨關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)多發(fā)部位、發(fā)病原因以及臨床癥狀。結(jié)果 造成小兒骨關(guān)節(jié)損傷的主要原因包括墜落、交通事故、體育活動(dòng)以及同一平面摔倒；男性患兒由于體育活動(dòng)、墜落以及同一平面摔倒原因造成骨關(guān)節(jié)損傷的比例明顯高于女性患兒，差異顯著（P<0.05），且隨著年齡的增長(zhǎng)患兒的發(fā)病率上升，主要集中在8～11歲，與其它年齡段比較差異顯著（P<0.05）；另外小兒骨關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)多發(fā)部位主要集中在四肢部位，少部分發(fā)生在軀干、頭頸部，其中四肢骨折包括肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、肱骨內(nèi)外髁骨折、股骨骨折及脛腓骨骨折，其中部分患兒合并腦震蕩、神經(jīng)損傷。結(jié)論 多種原因會(huì)造成小兒骨關(guān)節(jié)損傷的損傷，且損傷部位多樣，因此需要及時(shí)了解損傷的原因并且診斷損傷部位給予針對(duì)性的治療。

關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)損傷；損傷部位；損小兒骨關(guān)節(jié)損傷傷原因；臨床分析

小兒骨關(guān)節(jié)損傷在臨床上十分常見(jiàn)，這與交通意外事故頻發(fā)、小兒骨骼尚未發(fā)育完全摔倒更易骨折等存在聯(lián)系。主要表現(xiàn)出骨折部位疼痛、僵硬和粘著感的癥狀，同時(shí)隨著病情的惡化，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、攣曲、負(fù)重時(shí)疼痛增加等現(xiàn)象，甚至可能會(huì)造成功能障礙，因此及時(shí)有效的診斷治療十分有必要。醫(yī)務(wù)人員需要了解骨損傷的原因以及疼痛部位，并且根據(jù)X線平片、CT等手段進(jìn)行診斷檢查，及時(shí)確診和治療有十分重要的臨床意義。本文選擇于2010年12月～2013年5月在我院接受治療的小兒骨關(guān)節(jié)損傷患兒203例作為研究對(duì)象，旨在對(duì)小兒骨關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)多發(fā)部位、發(fā)病原因以及臨床癥狀進(jìn)行探討分析，從而豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 作為研究對(duì)象的203例患兒經(jīng)過(guò)臨床癥狀、X線平片、CT等手段確診為骨關(guān)節(jié)損傷。其中男155例，女48例，男性患兒與女性患兒的比例為3.2：1；其中年齡介于1～11歲，平均年齡（7.6±1.5）歲；其中由于墜落造成骨關(guān)節(jié)損傷的29例，占14.3%，由于交通事故造成骨關(guān)節(jié)損傷的57例，占28.1%，由于體育活動(dòng)造成骨關(guān)節(jié)損傷的32例，占15.8%，由于同一平面跌倒造成骨關(guān)節(jié)損傷的85例，占41.8%。小兒主要表現(xiàn)出不同程度的骨折部位疼痛、僵硬和粘著感的癥狀，也可能存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、攣曲、負(fù)重時(shí)疼痛增加的狀況。

1.2方法 主要研究觀察203例小兒骨關(guān)節(jié)損傷患兒的主要原因，并且研究觀察小兒主要原因包括墜落、交通事故、體育活動(dòng)以及同一平面摔倒與小兒的年齡和性別的聯(lián)系，同時(shí)觀察骨關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)多發(fā)部位、發(fā)病原因以及臨床癥狀，并且做好對(duì)比分析工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1小兒骨關(guān)節(jié)損傷的與年齡、性別之間的關(guān)系 造成小兒骨關(guān)節(jié)損傷的主要原因包括墜落、交通事故、體育活動(dòng)以及同一平面摔倒；男性患兒由于體育活動(dòng)、墜落以及同一平面摔倒原因造成骨關(guān)節(jié)損傷的比例明顯高于女性患兒，差異顯著（P<0.05），且隨著年齡的增長(zhǎng)患兒的發(fā)病率上升，主要集中在8～11歲，與其它年齡段比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1～2。

2.2小兒骨關(guān)節(jié)損傷的部位 另外小兒骨關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)多發(fā)部位主要集中在四肢部位，少部分發(fā)生在軀干、頭頸部，其中四肢骨折包括肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、肱骨內(nèi)外髁骨折、股骨骨折及脛腓骨骨折，其中部分患兒合并腦震蕩、神經(jīng)損傷。

3 討論

隨著現(xiàn)代交通的不斷進(jìn)步導(dǎo)致車輛日益增多[1]，但是由于小兒的交通安全意識(shí)薄弱，故較容易造成小兒骨關(guān)節(jié)的損傷，同時(shí)往往可能合并顱腦及血管神經(jīng)損傷，男女患兒由于交通事故造成的小兒骨關(guān)節(jié)的損傷比較差異不顯著（P<0.05），但是男性患兒由于體育活動(dòng)、墜落以及同一平面摔倒原因造成骨關(guān)節(jié)損傷的比例明顯高于女性患兒；隨著年齡的增長(zhǎng)患兒的發(fā)病率上升，主要集中在8～11歲，可能隨著年齡的增長(zhǎng)、小兒的活動(dòng)更為激烈有關(guān)。

小兒骨關(guān)節(jié)損傷在肱骨髁部較為常見(jiàn)，可能與肱骨髁部較為薄弱，在跌倒過(guò)程中承受的應(yīng)力最大，故骨折發(fā)生率較高；另外在車禍或墜落的時(shí)候下肢會(huì)受到較大的沖擊，因此股骨骨折及脛腓骨骨折發(fā)生率較高。針對(duì)上述情況，可以通過(guò)一系列的措施來(lái)降低小兒骨關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率[2]，主要包括加強(qiáng)對(duì)小兒交通法規(guī)教育，做好對(duì)小兒的監(jiān)護(hù)工作避免爬樹(shù)或從高處跳下，做好體育運(yùn)動(dòng)的安全教育避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

綜上所述，多種原因會(huì)造成小兒骨關(guān)節(jié)損傷的損傷，且損傷部位多樣，因此需要及時(shí)了解損傷的原因并且診斷損傷部位給予針對(duì)性的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭躍明，王志遠(yuǎn)，吉士俊.小兒骨關(guān)節(jié)損傷常見(jiàn)部位及原因分析[J].小兒急救醫(yī)學(xué)，2005，12（5）

[2]郭俊，李廣虹.幾種常見(jiàn)易漏診骨關(guān)節(jié)損傷的X線分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2009，（1）.

編輯/劉小燕