霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘的療效觀察

摘要：目的 探討霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘的療效觀察。方法 隨機將120 例小兒感染后咳嗽患者分為觀察組和對照組，對照組給予有效維持量的ICS治療，觀察組則在此基礎上加用霧化吸入氨茶堿，比較兩種方案治療患兒的臨床療效。結(jié)果 加用霧化吸入氨茶堿治療的觀察組的總治療有效率（96.67%）明顯高于常規(guī)治療的有效率（55.00%），且觀察組發(fā)生的不良反應較對照組少。結(jié)論 霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘較單純使用常規(guī)藥物治療患兒的臨床效果好。

關鍵詞：霧化吸入；氨茶堿；小兒哮喘

小兒哮喘是一種慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解[1]。此類疾病不僅給患兒生理和心理帶來傷害，也給患兒家長帶來極大困擾。本文對120例經(jīng)病理證實的為小兒哮喘的患者的病例資料進行回顧性分析，分析霧化吸入氨茶堿在治療小兒哮喘的臨床治療中的價值現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年6月～2013年6月收治的小兒哮喘的患者120例，將其作為臨床研究對象，隨機分為觀察組60 例，男29 例，女31例，年齡2～10 歲，平均年齡（4.4±2.2）歲；對照組60 例，男28例，女32例，年齡1～9 歲，平均年齡（3.9±2.8）歲。所有患者臨床表現(xiàn)均符合小兒感染后咳嗽的診斷標準，臨床資料具有可比性[3]。

1.2方法 根據(jù)我院收治患者的觀察情況：對照組使用有效維持量的ICS藥物治療，給藥25 g/次，1次/d，連續(xù)服用1個療程（1個月）；而觀察組在對照組治療的基礎上加用氨茶堿吸入，每早晚1次，100g/次；連續(xù)服用1個療程（1個月）。且大部分小兒患者均受到醫(yī)院同等對待，不受到歧視照顧不周等外界因素的影響，P<0.05，無統(tǒng)計學意義，故所研究的報告具有可比性。

1.3觀察指標 通過對患兒臨床表現(xiàn)的評估來分段患兒用藥治療的康復效果。顯效：患兒身體恢復正常，通過治療未見有患兒哮喘癥狀。改善：通過治療后，患兒哮喘程度明顯好轉(zhuǎn)，僅有間斷性呼吸困難癥狀。無效：患兒哮喘癥狀未見改變或發(fā)病次數(shù)更頻繁且劇烈[2]。

2結(jié)果

2.1兩組患兒藥物治療的臨床療效的比較 在觀察組和對照組的120例臨床病例類型中，兩組患兒的臨床癥狀有明顯的改善，主要表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，無反復哮喘的現(xiàn)象。觀察組使用的霧化吸入氨茶堿治療患兒的有效率（55.00）較對照組單純使用有效維持量的ICS治療的有效率（96.67）明顯較高，見表1。

2.2兩組患兒藥物治療的不良反應的比較 在觀察組和對照組的120例臨床病例類型中，發(fā)現(xiàn)對照組共出現(xiàn)6例輕微嗜睡，7例異常興奮，5例睡眠困難，而觀察組僅有2例輕微嗜睡和1例異常興奮。且對照組的總不良反應發(fā)生率（30.00）較觀察組（5.00）高，見表2。

3討論

小兒哮喘雖然是兒科較常見的一種兒童呼吸道感染病癥，但是長遠來看，其發(fā)生發(fā)展嚴重影響患兒的飲食生活規(guī)律和日常作息，同時也給家長帶來嚴重的精神困擾。隨著日益發(fā)展完善的醫(yī)療體系，近年來發(fā)展起來的霧化吸入氨茶堿療法作為新型發(fā)展的兒科治療方法，由于其顯著的療效快、副作用少和安全性高等優(yōu)點被廣泛應用，且患者只需被動配合，就能保證藥物的發(fā)揮，已成為當今治療兒童較為理想的一種給藥途徑[3]。此外，氨茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。本文主要探討霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘的療效，比較兩組治療方法在臨床上的應用所帶來的臨床療效。

根據(jù)以上表格對本次臨床結(jié)果的顯示：患兒在霧化吸入氨茶堿后療效更為顯著，治療總有效率為96.67%，療效明顯高于對照組，且觀察組發(fā)生的不良反應也較對照組少，更加突出霧化吸入的可行性和明顯優(yōu)勢。不僅如此，在治療期間，患兒應當配合我院專業(yè)營養(yǎng)師的飲食療法，多喝水、多食維生素豐富的蔬菜瓜果，同時避過度寒冷、濕熱及劇烈運動，防止引發(fā)患兒再次感染，造成哮喘久治不愈。由于以上種種原因，因此對小兒哮喘的患者，需要詳細咨詢感染的經(jīng)過并分析比較疾病的程度大小和感染原因，從各方面改善患兒病情[4]。

綜上所述，霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘具療效高、病程短、安全性好等優(yōu)點，優(yōu)于其他治療方式，更易被患兒及其家長接受。從長遠來看，可作為兒科醫(yī)生治療此類疾病的的首選方法，具有廣泛的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]龔放，壬成林，黃瑛，等.氨茶堿治療小兒哮喘聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并季節(jié)性過敏件鼻炎的療效觀察[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2008，4（5）：355-357.

[2]申昆玲，李云珠，李昌崇，等.糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識[J].臨床兒科雜志，2013，2（6）：87-89.

[3]龔放，壬成林，黃瑛，等.孟魯司特片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并季節(jié)性過敏件鼻炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，12（4）：152-154.

[4]于海英，魏清潔，范虹華，等.霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療82例小兒感染后咳嗽的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新；2010，9（8）：256-257.

編輯/申磊