腎細(xì)胞癌的64排多層螺旋CT灌注成像特征

摘要：目的 對(duì)正常腎臟及腎細(xì)胞癌患者行64排螺旋ct灌注成像檢查，探討灌注成像的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2012年1月～2013年8月進(jìn)入我院治療的腎癌患者48例，以及來(lái)我院進(jìn)行正常體檢的健康人群50例，分別將其作為試驗(yàn)組、對(duì)照組進(jìn)行研究，在此次研究中，選擇64排多層螺旋CT對(duì)患者的腎臟器官進(jìn)行平掃以及灌注增強(qiáng)掃描，對(duì)所得到的圖像經(jīng)灌注后處理軟件處理，通過(guò)對(duì)自動(dòng)生成時(shí)間-密度曲線分析，獲得各種灌注圖像以及包括血流量、血容量、平均通過(guò)時(shí)間等灌注參數(shù)，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 試驗(yàn)組患者灌注參數(shù)與對(duì)照組患者腎皮質(zhì)的各項(xiàng)灌注參數(shù)值全部具有明顯差異，試驗(yàn)組患者的BF數(shù)值、BV數(shù)值以及Ps值全部要比試驗(yàn)組高，MTT值比試驗(yàn)組低；試驗(yàn)組腎癌腫塊灌注參數(shù)與對(duì)照組患者在腎髓質(zhì)各灌注參數(shù)上相比，要明顯高很多，在Ps值上兩組無(wú)明顯差異；試驗(yàn)組患者健側(cè)腎皮髓質(zhì)灌注參數(shù)值與對(duì)照組患者相比，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異。結(jié)論 使用64排多層螺旋CT灌注成像不僅僅可以對(duì)腎臟形態(tài)進(jìn)行顯示，還可以對(duì)皮髓質(zhì)的血流灌注水平進(jìn)行顯示，這對(duì)于研究患者的腎臟生理特征，有著十分積極的作用。

關(guān)鍵詞：腎細(xì)胞癌；64排多層螺旋CT灌注；成像特征

為準(zhǔn)確的獲知腎細(xì)胞癌64排多層螺旋CT的灌注成像特征，筆者對(duì)2012年1月～2013年8月進(jìn)入我院治療的腎癌患者48例，以及來(lái)我院進(jìn)行正常體檢的健康人群50例使用64排多層螺旋CT對(duì)患者的腎臟器官進(jìn)行平掃以及灌注增強(qiáng)掃描，結(jié)果表明，使用64排多層螺旋CT灌注成像不僅僅可以對(duì)腎臟形態(tài)進(jìn)行顯示，還可以對(duì)皮髓質(zhì)的血流灌注水平進(jìn)行顯示?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年8月進(jìn)入我院治療的腎癌患者48例，其中男性25例，女性23例。年齡49～67歲，平均年齡為（57.2±1.6）歲?；颊呷勘淮_診為腎癌。其中有37例患者利用載瘤側(cè)CT圖像可以清晰的區(qū)分出腫瘤以及正常皮髓質(zhì)之間的界限。同時(shí)選擇該時(shí)間段到我院進(jìn)行正常體檢的健康人群50例。兩組被測(cè)試者在年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差別。

1.2方法 使用64排多層螺旋CT對(duì)患者的腎臟器官進(jìn)行平掃以及灌注增強(qiáng)掃描，被測(cè)試者全部采用仰臥體位，首先對(duì)患者的雙甚進(jìn)行平掃，然后進(jìn)行灌注掃描，灌注掃描區(qū)域放置在腫瘤實(shí)行部分的最大位置，掃描方式為多層同層電影掃描，時(shí)間控制在2.5min，在掃描期間，叮囑被測(cè)試者要以腹式呼吸為輔，主要采用胸式呼吸。掃描結(jié)束之后，利用renal tumor perfusion軟件進(jìn)行進(jìn)一步的圖像處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用SPASS15.0軟件進(jìn)行分析，以P<0.05作為差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

通過(guò)表1觀察，可以發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組腫瘤部分的各項(xiàng)數(shù)值與對(duì)照組以及健側(cè)相比，均存在著明顯的差異，P<0.05作為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而在試驗(yàn)組患者的健側(cè)，測(cè)試結(jié)果表明，各項(xiàng)數(shù)值灌注參數(shù)，與對(duì)照組相比，均不存在明顯差異，這兩組數(shù)值相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腎癌作為臨床治療過(guò)程中，泌尿系統(tǒng)最普遍的一種原發(fā)性腫瘤，研究表明其發(fā)病率占到原發(fā)性腎惡性腫瘤的85%以上[1]，64拍多層螺旋CT憑借著良好的空間以及密度分辨能力，以及典型的無(wú)創(chuàng)傷性影像學(xué)檢查方法，臨床過(guò)程中，廣大醫(yī)療工作者紛紛將其看做是評(píng)價(jià)腎臟功能以及腎臟腫瘤灌注情況的一種有效手段[2]。在此次研究中，通過(guò)表一數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組腫瘤部分的各項(xiàng)數(shù)值與對(duì)照組以及健側(cè)相比，均存在著明顯的差異，P<0.05作為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而在試驗(yàn)組患者的健側(cè)，測(cè)試結(jié)果表明，各項(xiàng)數(shù)值灌注參數(shù)，與對(duì)照組相比，均不存在明顯差異，這兩組數(shù)值相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合業(yè)內(nèi)專家的研究結(jié)果。

此次研究表明，使用64排多層螺旋CT灌注成像不僅僅可以對(duì)腎臟形態(tài)進(jìn)行顯示，還可以對(duì)皮髓質(zhì)的血流灌注水平進(jìn)行顯示，這對(duì)于研究患者的腎臟生理特征，有著十分積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

1）Sheir KZ， El-Azab M， Mosbah A， et al. Differentiation of renal cellcarcinoma subtypes by multislice computerized tomography [J]JUrOl，2012，174：451-455

2）Helck A， Sommer WH， Klotz E， et al. Determination of glomerularfiltration rate using dyn amic CT·-an giography：simultaneous acquisit·ion of morphological and functional information [J]Invest Radiol，2010，45：387-392

編輯/孫杰