中醫(yī)治療嬰幼兒濕疹63例臨床療效觀察

摘要：目的 對中醫(yī)治療嬰幼兒濕疹的臨床療效進(jìn)行分析與探討。方法 對我院2012年6月～2013年6月的63例嬰幼兒濕疹患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將上述案例隨機(jī)性地分成兩組，即對照組（32例）與實(shí)驗(yàn)組（31例）。對照組：采用撲爾敏口服，外用康膚霜治療，2次/d，對于急性發(fā)病患者采用外敷黃連素治療：實(shí)驗(yàn)組：運(yùn)用中醫(yī)治療，口服中藥祛濕湯，并配合藥浴治療。結(jié)果 對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的有效率與復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，有顯著性差異。結(jié)論 中醫(yī)治療嬰幼兒濕疹療效顯著，試驗(yàn)副作用小，值得臨床上推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；嬰幼兒；濕疹；臨床療效

嬰幼兒濕疹是一種常見的皮膚科病癥，它是由多種因素引起的皮膚滲出傾向的炎癥反應(yīng)，常見癥狀有紅斑、水皰、糜爛、滲出等，還常伴有嚴(yán)重瘙癢，易反復(fù)發(fā)作，因而對嬰幼兒濕疹的治療至關(guān)重要。西醫(yī)常用一些抗過敏藥、激素類藥物進(jìn)行治療，大多為對癥治療（局部治療），不能得到根治，而且臨床上的副作用屢見不鮮。運(yùn)用中醫(yī)辯證施治治療濕疹，近幾年來越來越受到人們的關(guān)注[1]。為了比較中醫(yī)治療與西醫(yī)治療的差異，現(xiàn)將我院筆者2012年6月～2013年6月的63例嬰幼兒濕疹患者的臨床資料報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年6月～2013年6月63例嬰幼兒濕疹患者中，男性43例，女性20例，年齡40d～22月，平均年齡為（12.1±4.2）月，病程11～42d，平均病程為（21.1±5.2）d。入院時(shí)均進(jìn)行全面檢查并確診，隨機(jī)將患者分成兩組，兩組患者在性別、年齡、病程等無顯著性差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者應(yīng)符合我國皮膚學(xué)會(huì)特應(yīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的兩項(xiàng)指標(biāo)，即瘙癢與病癥典型特征，排除其它各種皮炎、疥瘡、銀屑病等。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行確診，主要分為濕熱型、脾虛型、血燥型三個(gè)類型，濕熱型：活潑好動(dòng)，多食易饑，大便多干，小便多赤，形體強(qiáng)壯，情緒易激動(dòng)；脾虛型：虛胖、苔多膩、較為平靜、大便易溏；血燥型：訥言少動(dòng)，偏瘦弱，面色少華，苔淡，小便多清，大便多不成形。

1.3方法

1.3.1對照組 患者給予撲爾敏治療，依據(jù)患者的體重與病情來調(diào)整藥物攝入量，一般使用劑量為0.35mg/（kg·d），分3次口服，并配合康膚霜進(jìn)行外涂，2次/d。對于嚴(yán)重或急性患者出現(xiàn)糜爛與滲出物的，我院使用外敷黃連素溶液，2次/d，20min/次，治療過程為1療程4w。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用口服中藥祛濕湯，并配合藥浴進(jìn)行治療[2]。藥浴選用處方為：黃柏30g、馬齒莧50g、白礬 5g，煎用，并保持為（40±2）℃范圍內(nèi)，洗浴20min/次，洗浴2次/d，治療過程為1療程4w。中藥祛濕湯依據(jù)不同病情給予調(diào)整不同藥方，基本配方為：梔子 2.5g、龍膽草7.5g、薏苡仁7.5g、生石膏10g、 茯苓皮5g、生地黃4g、茵陳7.5g、竹葉4g、紫草5g、甘草3g、連翹5g、牡丹皮5g、金銀花5g、馬齒莧7.5g、白鮮皮5g、苦參2.5g。再依據(jù)病情實(shí)施增減：對于濕熱型患者可以添加蒼術(shù)10g、黃連7.5g、蒲公英15g、澤瀉 10g；脾虛型患者添加佩蘭10g、丹參10g、藿香10g、虎杖10g、茯苓10g；血燥型加玄參10g、桃仁10g、百合10g。1劑/d，將上述藥材水煎2次，煎煮30min/次并取液50ml，合并2次藥汁，分2次服用，50ml/次。

1.4實(shí)驗(yàn)療效標(biāo)準(zhǔn) 我院參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的有關(guān)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，將療效分為治愈、有效、無效、復(fù)發(fā)等四個(gè)層次，治愈：患者的各種臨床癥狀消失，且皮膚損傷恢復(fù)良好；有效：患者臨床癥狀有所改善，皮膚損傷恢復(fù)30%以上；無效：患者臨床癥狀沒有明顯改善，且皮膚損傷恢復(fù)30%以下；復(fù)發(fā)：患者在臨床癥狀有所改善與皮膚損傷有所恢復(fù)后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)?？傆行首鳛樵撝委煰熜У臉?biāo)準(zhǔn)（總有效率=治愈率+有效率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)SPSS13.0軟件對提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料為χ2檢驗(yàn)，以檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05（雙側(cè)檢驗(yàn)）作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的評定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較 對兩組患者進(jìn)行1個(gè)療程治療以后，進(jìn)行總有效率比較，見表1。

從表1中可以比較得出，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患者復(fù)發(fā)率比較 對兩組患者進(jìn)行出院后隨訪6個(gè)月，治療組復(fù)發(fā)6例（19.4%），對照組復(fù)發(fā)13例（40.6%），兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

本研究中對照組給予西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率又低于對照組，兩組患者差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可以證實(shí)中醫(yī)對于嬰幼兒濕疹的治療，其療效明顯優(yōu)于西醫(yī)治療。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，中醫(yī)治療可以達(dá)到根治的目的，且治療方法安全、可靠。

總之，中醫(yī)治療嬰幼兒濕疹，療效顯著理想，值得臨床上進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雅鳳，林忠嗣.中醫(yī)治療嬰幼兒濕疹 30 例臨床療效觀察[J].中 醫(yī) 兒 科 雜 志，2010，6（5）.18-20.

[2]付仕強(qiáng).中醫(yī)治療嬰幼兒濕疹42例臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（6）.1536-1537.

[3]周運(yùn)珠.蒼耳苦參洗劑治療嬰幼兒濕疹88例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）.115-116.編輯/王海靜