老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 研究老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2011年1月～2012年12月期間來我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)均分，分別為16例實驗組和16例對照組。對對照組實行美托洛爾進(jìn)行常規(guī)性治療，首先使用強(qiáng)心劑、硝普鈉以及利尿劑等進(jìn)行靜脈注射，然后實行泵入治療，之后對患者進(jìn)行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時需要監(jiān)測患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。對實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，實行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變。結(jié)果 兩組患者在接受治療后，實驗組的總有效率為87.5%，對照組為68.7%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在本次實驗實行的厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭急診中，取得良好的治療效果，能有效的降低患者的死亡率，改善患者的生活質(zhì)量和心功能，值得在實際的臨床治療中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：老年；重癥心力衰竭；急診內(nèi)科

心力衰竭，也被叫做心肌衰竭，主要是心臟在運(yùn)作的時候無法搏出和靜脈血管需要的血流量，無法提供新陳代謝需要的血液量。這類現(xiàn)象主要是由于患者之前的一些重大疾病導(dǎo)致的，在老年患者中最容易發(fā)生[1]。這是由于老年人的身體機(jī)能有所下降，如果不能及時進(jìn)行救治有可能危及生命[2]。本次實驗將選取2011年1月～2012年12月期間來我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2012年12月來我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，其中有21例男性，11例女性，年齡64～79歲，平均年齡為（71.2±3.2）歲。全部患者在入院接受治療之前均進(jìn)行超聲心電圖檢查，檢查結(jié)果顯示有1例患者有擴(kuò)張性心肌病，有20例患者有冠心病，有11例患者有高血壓性心臟病。在肝、腎以及腦方面未出現(xiàn)功能不全等現(xiàn)象，沒有肝纖維化、甲狀腺等方面的疾病。將這些患者進(jìn)行隨機(jī)均分，分別為16例實驗組和16例對照組。兩組患者在一般資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對對照組實行美托洛爾進(jìn)行常規(guī)性治療，首先使用強(qiáng)心劑、硝普鈉以及利尿劑等進(jìn)行靜脈注射，然后實行泵入治療，之后對患者進(jìn)行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時需要監(jiān)測患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。對實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，實行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患者治療前后的體征變化情況、臨床癥狀以及心功能指標(biāo)等情況進(jìn)行比較，具體評價標(biāo)準(zhǔn)見表1，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

兩組患者在接受治療后，實驗組的總有效率為87.5%，對照組為68.7%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

在本次實驗選取的32例老年重癥心力衰竭急診患者中，首先將將這些患者進(jìn)行隨機(jī)均分，分別為16例實驗組和16例對照組。對對照組實行美托洛爾進(jìn)行常規(guī)性治療，首先使用強(qiáng)心劑、硝普鈉以及利尿劑等進(jìn)行靜脈注射，然后實行泵入治療，之后對患者進(jìn)行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時需要監(jiān)測患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。對實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，實行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變。實驗結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，實驗組的總有效率為87.5%，對照組為68.7%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗結(jié)果表明，在本次實驗實行的厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭急診中，取得良好的治療效果，能有效的降低患者的死亡率，改善患者的生活質(zhì)量和心功能，值得在實際的臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高靠成.心理護(hù)理在急性老年心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2012，3（20）：168-169.

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編輯/申磊