冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)的方法及效果

摘要：目的 探討對(duì)冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)的方法及效果，以供臨床參考。方法 以2012年8月～2013年8月我院41例冠心病患者作為研究對(duì)象，在治療期間加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比干預(yù)前后患者不良情緒的變化。結(jié)果 與護(hù)理干預(yù)前比較，患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解或消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)病情控制有利，值得在今后的臨床工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心??；綜合護(hù)理干預(yù)；方法；效果

隨著社會(huì)人口老齡化進(jìn)程，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。不良情緒可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺濃度升高，引起心率加快、血壓上升、心肌耗氧量增加，使冠心病患者心肌缺血缺氧加重，從而誘發(fā)或加重冠心病病情[1]。我院通過綜合護(hù)理干預(yù)控制情緒的劇烈波動(dòng)，在改善冠心病患者情緒狀態(tài)方面效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 以2012年8月～2013年8月我院41例冠心病患者作為研究對(duì)象，年齡52～78歲，平均年齡（64.46±5.72）歲；體重56～80kg，平均體重（60.35±6.32）kg；病程1～15年，平均病程（6.35±1.65）年；其中男性患者26例，女性患者15例。所有患者均排除合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙、精神疾病、智力低下、嚴(yán)重聽力或語(yǔ)言障礙者。

1.2方法 所有患者入院時(shí)均由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院宣教，發(fā)放冠心病相關(guān)防治知識(shí)宣傳手冊(cè)。根據(jù)患者年齡、文化程度進(jìn)行針對(duì)性宣教，告知患者劇烈的情緒波動(dòng)對(duì)冠心病的不利影響，指導(dǎo)患者調(diào)理情緒，保持心態(tài)平和，以免誘發(fā)心絞痛。告知患者冠心病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、并發(fā)癥、預(yù)后情況等，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

指導(dǎo)患者低脂、低鹽、低熱量飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，通過溝通交流使患者充分認(rèn)識(shí)到冠心病是一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，從而提高治療依從性。定期進(jìn)行健康檢查，以便醫(yī)生全面了解病程進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。

指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度因人而異、循序漸進(jìn)，堅(jiān)持規(guī)律而持久的運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)形式。運(yùn)動(dòng)期間注意觀察心率，如發(fā)生胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等異常情況應(yīng)立即停止，以防發(fā)生心腦血管意外，并立即來(lái)院就診[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的情緒狀態(tài)。SAS量表包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容均采用四級(jí)評(píng)分法，將各項(xiàng)得分相加后乘以系數(shù)1.25，取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。以50分為臨界值，SAS評(píng)分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。SDS量表的評(píng)分方法和標(biāo)準(zhǔn)類似于SAS量表。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與護(hù)理干預(yù)前比較，患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病是一種心因性疾病，心理、情緒因素在其病程進(jìn)展中具有重要的影響作用。在過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的影響下，患者體內(nèi)糖脂代謝紊亂，血脂水平升高，血液黏滯度上升，促進(jìn)微血栓形成，易誘發(fā)或加重冠心病。

綜合護(hù)理干預(yù)通過對(duì)冠心病患者心理、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面加強(qiáng)干預(yù)，從思想上加深患者對(duì)于冠心病的正確認(rèn)識(shí)，使其保持心態(tài)平和，積極的配合治療，同時(shí)摒棄不良的生活習(xí)慣，合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)，建立健康的生活方式，使藥物治療達(dá)到事半功倍的效果。

本研究結(jié)果表明：對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解或消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)病情控制有利，值得在今后的臨床工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧玉蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（24）：39～41.

[2]李麥青.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：213～214.編輯/許言