雙黃連粉針劑霧化吸入治療急性咽炎的療效觀察

摘要：目的 觀察雙黃連粉針劑霧化吸入治療急性咽炎的臨床療效及不良反應(yīng)。方法 174例急性咽炎患者隨機分為2組，對照組（n=87例）采用慶大霉素、地塞米松霧化吸入治療，觀察組（n=87例）采用雙黃連粉針劑霧化吸入治療。觀察和比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率（95.7%）明顯高于對照組（84.4%）（P<0.05）。結(jié)論 雙黃連粉針劑霧化吸入治療急性咽炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雙黃連粉針劑；霧化吸入；急性咽炎

急性咽炎是一種常見于耳鼻喉科的急性炎癥反應(yīng)性疾病，病理改變部位主要為機體咽部黏膜組織、黏膜下組織和附近的淋巴組織等。目前臨床醫(yī)務(wù)人員多選擇藥物霧化吸入這種措施治療急性咽炎。近些年本科室采用雙黃連粉針劑霧化吸入治療多例急性咽炎患者，取得了理想的臨床療效，治療期間未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 174例急性咽炎患者均為本院2008年2月～2013年4月在耳鼻喉科門診進行治療的患者，根據(jù)臨床癥狀體征及相關(guān)檢查均符合急性咽炎的診斷標準[1]。所有患者根據(jù)數(shù)字隨機法分為2組，對照組（n=87例）：男50例，女37例，平均年齡為（36.8±7.2）歲，病程1～6d；觀察組（n=87例）：男52例，女35例，平均年齡為（37.7±8.5）歲，病程2～7d。兩組在性別、年齡和病程等方面比較無顯著差異性（P>0.05）。

1.2方法 所有患者治療期間均保持一定的休息時間，避免過度勞累、戒除煙酒等不良生活習慣、多飲開水、進食流質(zhì)食物，對照組：將5mg劑量的地塞米松和600mg雙黃連粉針劑完全溶于20ml生理鹽水溶液中，藥物混勻后行超聲霧化吸入治療，治療時間為15min/次，2次/d；觀察組：將8萬U劑量的慶大霉素+5mg劑量的地塞米松+5mg劑量的糜蛋白酶完全溶于20ml生理鹽水溶液中，藥物混勻后行超聲霧化吸入治療，每次霧化吸入時間和每日霧化吸入治療頻率同對照組。兩組療程均為7d。

1.3療效評估標準 根據(jù)相關(guān)文獻標準對兩組臨床療效進行判斷和評估[2]，痊愈：患者咽部疼痛不適癥狀完全消失，咽部黏膜組織恢復(fù)至正常狀態(tài)；顯效：患者咽部疼痛不適癥狀完全消失，咽部充血、水腫等病理表現(xiàn)較治療前基本消失；有效：患者咽部疼痛不適癥狀較治療前有一定程度的緩解，咽部充血、水腫等病理表現(xiàn)較治療前明顯好轉(zhuǎn)，但未完全消失，淋巴濾泡增生等病理表現(xiàn)在患者咽后壁部位仍可散在發(fā)現(xiàn)；無效：治療前后患者上述臨床癥狀、體征均無顯著性改善。

1.4統(tǒng)計學處理方法 所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件予以分析和處理，兩組臨床療效比較采用卡方檢驗，臨床癥狀體征消失時間及霧化吸入治療時間比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 觀察組痊愈58例，顯效15例，有效10例，無效4例，治療總有效率為95.4%，對照組痊愈43例，顯效17例，有效12例，無效15例，治療總有效率為82.8%，兩組比較有顯著差異性（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng) 兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。

3 討論

急性咽炎是由各種病毒或細菌感染咽部粘膜組織后所引起，常規(guī)應(yīng)用抗生素藥物口服予以治療，難以很快達到理想的治療效果。雙黃連粉針注射液是提取自黃芪、連翹和雙花等中藥成分的藥物，具有抑制致病菌增殖速度，阻礙病毒DNA復(fù)制過程和緩解過敏性炎癥反應(yīng)嚴重程度等多種治療功能和效果[3]。藥理研究結(jié)果證實，雙黃連粉針注射液對葡萄球菌、肺炎雙球菌等病原菌具有較強的殺傷效應(yīng)，也可在某種程度上滅活流感病毒，尤其針對上呼吸道細菌和病毒混合感染所導致的疾病，其降溫、緩解組織炎癥水腫嚴重程度等多個方面均明顯優(yōu)于抗生素，早期采用此藥物進行治療可顯著性縮短疾病病程[4]。但此種藥物經(jīng)靜脈途徑予以治療期間，有可能出現(xiàn)過敏性藥疹、惡心嘔吐消化道等不良反應(yīng)。而使用超聲霧化吸入雙黃連粉針劑可明顯提高局部病理改變組織的藥物作用濃度，且藥物不需經(jīng)機體血液循環(huán)系統(tǒng)而進行代謝，藥物顆粒可大量沉積在患者咽部粘膜組織，顯著性增強藥物的抗炎癥反應(yīng)、祛痰止咳和降溫等藥理作用，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[5]。

本研究結(jié)果顯示，雙黃連粉針劑霧化吸入治療急性咽炎的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)藥物霧化吸入治療組，治療過程中均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。由此可知，雙黃連粉針劑霧化吸入治療急性咽炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李亞才，潘日興，楊麗芳，等.雙黃連針劑超聲霧化吸入輔治急性咽炎療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（4A）：11-12.

[2]王家順，韓藝輝.霧化吸入治療慢性咽炎臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2010，18（24）： 3491-3492.

[3]陳樹彤，羅娘桃.雙黃連與慶大霉素霧化吸入治療急性咽炎的療效對比[J].醫(yī)學理論與實踐，2007，20（8）：936-937.

[4]張文勝.雙黃連粉針劑霧化吸入治療急性咽炎80例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2006，22（9）：569.

[5]譚素蓉.雙黃連粉針霧化吸入治療急性咽炎扁桃體炎的臨床療效視察[J].瀘州醫(yī)學院學報，2007，30（2）：146.

編輯/哈濤