120例消化內(nèi)科患者在醫(yī)院感染過程中的臨床分析

摘要：目的 分析我院120例消化內(nèi)科患者在醫(yī)院感染過程中的發(fā)生原因及防止措施。方法 回顧分析我院2009年1月～2012年12月的120例消化內(nèi)科患者臨床感染情況。結(jié)果 在臨床分析中發(fā)現(xiàn)，易感染人群多為老年患者，主要因素是消化道出血、消化道惡性腫瘤以及肝硬化等癥狀，其中主要的感染病菌為革蘭氏陰性桿菌，感染部位主要為呼吸系統(tǒng)。結(jié)論 消化內(nèi)科治療應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)范，對易感染人群采取合理的保護措施，積極使用合理的藥物并針對發(fā)病源降低患者在醫(yī)院中的感染率。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；醫(yī)院感染；臨床分析

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展醫(yī)院感染也隨之加劇。本文針對消化內(nèi)科患者感染的成因以及臨床特點，對我院2009年1月～2012年12月收治的120例消化內(nèi)科患者臨床感染情況進行分析回顧。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2009年1月～2012年12月的120例消化內(nèi)科患者臨床感染患者中，男患者50例，男患者70例，平均年齡為40歲，平均住院期32d。60歲以上患者90例，住院期30d以上的50例，30d以下的20例，其余為60d以上。胃與十二指腸潰瘍感染患者21例，消化道出血感染患者24例，膽囊炎感染患者18例，慢性腸炎感染患者22例，消化道惡性腫瘤感染患者29例，其他情況感染6例。

1.2方法 分析我院120例消化內(nèi)科患者在醫(yī)院感染過程中的發(fā)生原因及防止措施，參照醫(yī)政司制定的診斷標準對患者的感染情況進行統(tǒng)一調(diào)查分析。在此基礎(chǔ)上對患者使用抗生素種類時間做一定記錄。

2 結(jié)果

在臨床分析中發(fā)現(xiàn)，易感染人群多為老年患者，主要因素是消化道出血、消化道惡性腫瘤以及肝硬化等癥狀，其中主要的感染病菌為革蘭氏陰性桿菌，感染部位主要為呼吸系統(tǒng)。感染部位為上呼吸道、下呼吸道感染以及腸胃泌尿感染等。

3 討論

3.1易感染人群分析 分析我院120例消化內(nèi)科患者在醫(yī)院感染情況中發(fā)現(xiàn)，老年人是感染的主流，平均住院天數(shù)在35d以上，臨床顯示由于老年人的免疫力低下抵抗能力較弱，發(fā)病原因主要為消化道出血、消化道惡性腫瘤以及肝硬化等癥。其中，惡性腫瘤患者的的臨床表現(xiàn)是由于腫瘤組織侵潤造成的，經(jīng)過侵潤患者免疫功能低下，感染程度會有所增加[1]。

3.2易感染部位分析 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上呼吸道、下呼吸道感染以及腸胃泌尿感染為常見感染。由于消化內(nèi)科的人群主要治療食道腸胃以及呼吸部位，所以，泌尿感染的幾率較大。由于多數(shù)患者年齡偏高導致患者治療期間下呼吸道感染幾率增加。在治療期間，患者消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，容易加重患者病情。因此，針對易感染人群，醫(yī)院首先要對易感染部位做好預防和控制工作，正確使用抗菌藥物。

3.3病菌種類分析 革蘭氏陰性桿菌為易感染菌種，其主要原因是醫(yī)源性因素與外界因素，同時也與醫(yī)院治療過程中的治療措施有關(guān)。在革蘭氏陰性桿菌中抵抗能力不斷上升的是銅綠假單胞菌，用藥過程中，哌拉西林耐性最強，其菌種對亞胺培南藥物較為敏感。針對革蘭氏陰性桿菌的治療主要以三代頭孢菌素以及半合成青霉素為主[2]。

真菌感染與老年人的身體機能和免疫功能衰退有關(guān)。因此，感染者多為老年患者。勇士，使用多種抗生素也導致老年人成為了醫(yī)院感染的主流。就目前而言，真菌耐藥性不是很嚴重，但在治療上卻十分棘手，主要因為患者真菌感染的病情相對復雜嚴重，在藥物選擇上范圍性不突出，增加了患者的死亡幾率[3]。對此有待醫(yī)療機構(gòu)做進一步的研究。

綜上所述，消化內(nèi)科治療過程中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)范，對易感染人群采取合理的保護措施，積極使用合理的藥物并針對發(fā)病源降低患者在醫(yī)院中的感染率。

參考文獻：

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[2]魏春玲，徐遂轉(zhuǎn).某二級醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011（22）.

[3]李國軍，洪捷敏，鄒何慧，等.肝硬化住院患者合并醫(yī)院感染的臨床特征[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011（04）.編輯/哈濤