貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合止血海綿護(hù)創(chuàng)貼在傷口換藥中的應(yīng)用

摘要：目的 探討貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合止血海綿護(hù)創(chuàng)貼在傷口換藥中的效果。方法 將82例門診傷口換藥患者隨機(jī)分為對照組39例和觀察組43例，對照組按照常規(guī)方法換藥，觀察組在常規(guī)清潔傷口后，取貝復(fù)濟(jì)溶液噴在傷口處，然后再將貝復(fù)濟(jì)噴于止血海綿護(hù)創(chuàng)貼，將止血海綿護(hù)創(chuàng)貼直接貼于傷口處，輕輕按壓使其緊密接觸。結(jié)果 兩組患者傷口換藥時(shí)疼痛程度比較及傷口愈合效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合止血海綿護(hù)創(chuàng)貼能有效減輕患者傷口換藥時(shí)的疼痛，促進(jìn)傷口愈合的功能，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：貝復(fù)濟(jì)；止血海綿護(hù)創(chuàng)貼；換藥

傷口換藥是促進(jìn)組織愈合，控制感染的一項(xiàng)重要的外科操作。傷口換藥時(shí)減輕傷口的粘連、出血，促進(jìn)傷口愈合是醫(yī)務(wù)工作者一直探索研究的課 題[1]。近來我院采用貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合止血海綿護(hù)創(chuàng)貼在傷口換藥中的應(yīng)用，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1～5月門診就診換藥的患者82例，男52例，女30例，年齡4～50歲，平均 27歲，均為外傷所致。軟組織感染34例， 皮膚軟組織挫傷48例， 傷口面積：1 cm×1 cm～6 cm×10 cm。所用材料：止血海綿護(hù)創(chuàng)貼，桂林?？瞪t(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，專利號：ZL2009200497，規(guī)格：100 mm×100 mm～100 mm×250 mm/貼。貝復(fù)濟(jì)：由珠海易勝生物制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S10980077，規(guī)格：63000 IU/瓶。根據(jù)拋硬幣法，正、反兩面分別代表對照組和觀察組，兩組年齡、性別、傷口部位、面積大小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1傷口換藥方法 污染嚴(yán)重或有血痂覆蓋者先用1%～4%過氧化氫溶液清洗，然后用生理鹽水沖洗，有壞死組織的予以清除。對照組消毒完畢，傷口覆蓋大小合適的PVP碘紗布，倪曉云[2]認(rèn)為皮膚軟組織感染性傷口的換藥首選碘伏紗布，然后用紗布或醫(yī)用敷料包扎；觀察組消毒方法同對照組，但要求生理鹽水沖洗完傷口后需用干棉球擦干傷口，取貝復(fù)濟(jì)溶液均勻噴在傷口處1～2次，然后再將貝復(fù)濟(jì)噴于止血海綿護(hù)創(chuàng)貼1～2次，最后將止血海綿護(hù)創(chuàng)貼直接貼于傷口處，輕輕按壓使之緊密接觸，換藥1次/1～3 d，直至傷口愈合。

1.2.2評價(jià)方法 采用口述描繪評分評價(jià)患者換藥時(shí)的疼痛程度[3]，根據(jù)患者自行描繪的程度，將疼痛分為4級：0級，無疼痛或稍感不適；1級，輕度疼痛可忍受；Ⅱ級，明顯疼痛仍可忍受；Ⅲ級，劇烈疼痛不可忍受。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。進(jìn)行秩和檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組換藥傷口疼痛程度比較，見表1。

2.2兩組傷口愈合時(shí)間比較，見表2。

3討論

貝復(fù)濟(jì)的主要成分為重組牛堿性或纖維細(xì)胞生長因子，具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，但碘酒、酒精、雙氧水等蛋白變性劑可能會(huì)影響貝復(fù)劑的活性，因此，常規(guī)消毒后，應(yīng)用生理鹽水沖洗，為防生理鹽水稀釋其藥液，最好用無菌棉球或紗布擦干。止血海綿護(hù)創(chuàng)貼是由明膠、離心紙、吸水墊、醫(yī)用膠布組成，可迅速對體表創(chuàng)傷的創(chuàng)口進(jìn)行止血，保護(hù)創(chuàng)口并吸收創(chuàng)口滲出液。劉勤[4]認(rèn)為理想的敷料應(yīng)能吸收創(chuàng)口過多的滲出物和其它有害物質(zhì)，防止這些物質(zhì)對創(chuàng)口的刺激作用。換藥時(shí)將貝復(fù)濟(jì)噴于止血海綿護(hù)創(chuàng)貼，再將止血海綿護(hù)創(chuàng)貼直接貼于傷口處，使傷口與敷料間形成濕性環(huán)境，王樂姬[5]認(rèn)為濕性愈合理論治療傷口能大大縮短傷口愈合時(shí)間。更換敷料時(shí)，只需用生理鹽水浸潤敷料，就可使敷貼與傷口輕松分離，不會(huì)對傷口造成二次創(chuàng)傷，二者合用，對減輕患者傷口換藥時(shí)的疼痛，促進(jìn)傷口愈合療效明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]來玉民，高懸芳，戚海英.優(yōu)拓SSD用于急慢性傷口換藥效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，20（17）：9 -10.

[2]倪曉云.碘伏與康樂士對感染性傷口換藥效果的比較[J].皖南醫(yī)學(xué)報(bào)2008，27（1）：77-78.

[3]莊心良，曾固明，陳佰鑾.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：2547.

[4]劉勤.傷口換藥的研究進(jìn)展[J].創(chuàng)傷外科雜志，2007，9（2）：183-184.

[5]王樂姬.貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合康惠爾傷口敷料在外傷傷口中應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2011，12（23 ）：191-192.編輯/肖慧