慢性阻塞性肺疾病并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理

摘要：目的 討論研究預(yù)見性護(hù)理對于預(yù)防慢阻肺并發(fā)癥的影響與價值。方法 選取就診于我院慢性阻塞性肺疾病患者300例。按照隨機分組原則分為綜合組、常規(guī)組，各150例。綜合組提供預(yù)見性護(hù)理干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；常規(guī)組提供一般護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 護(hù)理滿意度比較顯示綜合組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)教育護(hù)理滿意度96.6%高于常規(guī)組86.6%（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比較顯示綜合組各種并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著小于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對慢阻肺患者進(jìn)行疾病并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理，觀察監(jiān)測相關(guān)癥狀及體征有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時可減輕患者癥狀，降低死亡率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢阻肺并發(fā)癥；預(yù)見性護(hù)理；影響與價值

慢阻肺患者臨床表現(xiàn)一般以呼吸困難、發(fā)紺、氣閉等癥狀為主。若出現(xiàn)感染或氣流受限等其他因素，嚴(yán)重者可引發(fā)不同程度的呼吸衰竭。由于本病所引起的各類并發(fā)癥同樣有造成患者死亡的可能性，因此減少并發(fā)癥發(fā)生同樣至關(guān)重要。為分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)用于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)癥的臨床療效，特選取300例本病患者臨床資料。現(xiàn)將實驗報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年12月～2013年6月就診于我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者300例，年齡48～74歲，平均年齡（61.3±13.4）歲。所有患者均符合WHO關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。300例患者均進(jìn)行X線、CT等相關(guān)檢查確診。按照隨機分組原則分為綜合組和常規(guī)組。綜合組150例患者年齡52～68歲，平均年齡（60.1±8.1）歲；常規(guī)組150例患者年齡49～67歲，平均年齡（58.3±9.3）歲。所有患者臨床資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 所有患者遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療并完善相關(guān)檢查。常規(guī)組患者進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)。綜合組患者進(jìn)行完善綜合的疾病并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：①對患者進(jìn)行詳細(xì)的疾病介紹以及治療方法，使患者對自身病情發(fā)展有所了解，同時，護(hù)理人員應(yīng)及時對患者每日病情進(jìn)行記錄，一旦病情變化立即向主管醫(yī)生匯報進(jìn)行針對性處理。②指導(dǎo)患者取適當(dāng)體位，可考慮將枕頭墊高或身體略微前傾。詳細(xì)觀察記錄病情發(fā)展變化，對于患者咳出痰液顏色、質(zhì)地、次數(shù)等進(jìn)行記錄。另外，為患者提供舒適、整潔的住宿環(huán)境，通風(fēng)透氣，光線充足。以上方法可降低呼吸衰竭并發(fā)癥發(fā)生率。③部分患者睡眠時易出現(xiàn)肺動脈高壓、心率失常、通氣降低等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會出現(xiàn)死亡，因此要求護(hù)理人員在患者睡眠時加強監(jiān)測，盡量避免患者睡眠中死亡。

1.3觀察指標(biāo)及療效評價 比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)以及護(hù)理滿意度比較。對護(hù)理情況采取積分法進(jìn)行評估記錄：①非常滿意記5分；②滿意記4分；③一般記3分；④不滿意1分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，計數(shù)資料用百分率表示，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較 綜合組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)教育護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比較 綜合組各種并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著小于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，若由于其他因素導(dǎo)致通氣不暢或炎癥等會造成不同程度呼吸衰竭甚至死亡。由本病所引起的各類并發(fā)癥如自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、胃潰瘍、睡眠障礙等均有可能造成患者死亡，降低患者生存質(zhì)量。因此，與藥物治療進(jìn)行配合，采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可提高疾病治療效率[2]，減少并發(fā)癥發(fā)生。

對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括如預(yù)防自發(fā)性呼吸困難可指導(dǎo)患者通過正確有效的咳嗽方式將體內(nèi)痰液咳出，另外患者自身需注意保暖預(yù)防感冒等情況發(fā)生[3]；預(yù)防胃潰瘍出血發(fā)生除飲食方面需注意外，更需觀察患者是否出現(xiàn)腹痛不適、消化道出血等，密切監(jiān)測患者病情發(fā)展。預(yù)防睡眠呼吸障礙需護(hù)理人員在患者睡眠時增加來回巡視次數(shù)，觀察患者是否呼吸道通暢，同時監(jiān)測血氧飽和度等指標(biāo)。本研究中對150例患者進(jìn)行全面綜合的預(yù)見性護(hù)理，護(hù)理后患者疾病恢復(fù)情況良好，并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)較常規(guī)護(hù)理組患者少。另外，優(yōu)質(zhì)綜合的預(yù)見性護(hù)理使患者更為了解自身病情，更加愿意積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，護(hù)患關(guān)系和諧，護(hù)理滿意程度高于常規(guī)護(hù)理患者。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能降低慢阻肺并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者生存率。更有利于提高患者治療依從性，緩和護(hù)患關(guān)系，配合治療可提高疾病治療效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅玲.慢阻肺患者的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，10（07）：1819.

[2]李巍.循證護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，13（01）：138-139.

[3]姜迎春.淺析慢性阻塞性肺疾病護(hù)理體會[J].中外婦兒健康，2011，8（06）：411-412.

編輯/申磊