骨科護(hù)理工作中預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用價值探討

摘要：目的 為了進(jìn)一步說明預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理工作中所具有的價值。方法 選取2012年1月～2013年7月在我院進(jìn)行骨科疾病治療的患者230例，將其隨機(jī)分為對比組和護(hù)理組，每組115例，分別采用常規(guī)性護(hù)理方式以及預(yù)見性護(hù)理方式，對比兩組患者的病情恢復(fù)情況，可預(yù)見性意外的防護(hù)情況以及患者的滿意程度。結(jié)果 護(hù)理組患者的康復(fù)速度和康復(fù)治療要明顯優(yōu)于對比組，而且護(hù)理過程中可預(yù)見性意外極少發(fā)生，患者的滿意度大大提升，護(hù)理對預(yù)后產(chǎn)生正向影響。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理內(nèi)容是具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義的護(hù)理變革之一，其工作具有前瞻性、預(yù)見性、人性化、全面化，能夠積極有效地配合醫(yī)療治療計劃，并且產(chǎn)生良好的預(yù)后影響，并且能夠有效梳理醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該在臨床護(hù)理中全面推行。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；預(yù)見性護(hù)理；患者滿意程度

骨科相關(guān)疾病是臨床常見病癥之一，患者需要一個長期、穩(wěn)定、健康的康復(fù)環(huán)境，因此對骨科的護(hù)理工作就會有較為嚴(yán)格的要求[1]。預(yù)見性護(hù)理是當(dāng)代護(hù)理學(xué)中所涉及的定義，其目的在于降低可預(yù)見性意外的發(fā)生，提升患者的住院環(huán)境，改變患者的生活質(zhì)量，尤其在骨科護(hù)理工作中預(yù)見性護(hù)理工作具有實際應(yīng)用價值和良好的影響結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的研究資料均來自我院骨科于2012年1月～2013年7月所接收并且給予治療的患者，共230例，其中有男性患者143例，女性患者87例，年齡22歲～67歲，平均年齡為（44.7±2.2）歲，病情分類：有154例患者發(fā)生骨折，其中105例患者骨折發(fā)生在上肢區(qū)域，49例患者骨折發(fā)生在下肢區(qū)域，另外有49例患者骨折發(fā)生在胸、頸、腰部位，有25例患者骨折發(fā)生在盆骨處；有37例患者患有頸椎疾病，有39例患者患有腰間盤突出。將這230例患者隨機(jī)分在對比組和護(hù)理組中，每組患者115例，其中對對比組患者采用常規(guī)性護(hù)理措施，對護(hù)理組患者采用預(yù)見性護(hù)理措施。比對兩組患者的年齡結(jié)構(gòu)、性別組成、病情特點等方面，均不存在統(tǒng)計學(xué)中的差異性意義，P>0.05。

1.2方法 對比組患者采用常規(guī)性護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、巡視、服務(wù)，等等。護(hù)理組采用干預(yù)性護(hù)理方式，主要從以下幾個方面開展：①入院護(hù)理，當(dāng)患者入院信息一旦確定，護(hù)理人員第一時間接到通知，立即執(zhí)行床位準(zhǔn)備，并且準(zhǔn)備好護(hù)墊、急救箱等急救用品，當(dāng)患者入院后首先對患者病情特點做出及時記錄，對患者機(jī)體健康程度做出有效評分，對需手術(shù)患者提前做好試敏、配血以及心理安撫等工作，如遇重癥患者要有一套完備的急救措施，保證有效的給氧以及靜脈注射環(huán)境。②做出疾病隱患評分，根據(jù)本院骨科患者疾病特征制定完整的評分表格，對每一個新入院患者做有效評分，根據(jù)評分內(nèi)容和評分等級對不同患者采取有針對性的護(hù)理措施[2]。③做好預(yù)防性，改變護(hù)理人員排班機(jī)制，采取三班式排班法，加強夜間巡查，尤其是對需夜間輸液的患者要將強巡查，控制輸液速度，觀察患者反應(yīng)。骨科疾病的恢復(fù)時間較長，對患者做好日常心理護(hù)理和機(jī)體護(hù)理，每日換藥做好書面記錄，密切觀察患者恢復(fù)情況，對年齡過小或過大的患者進(jìn)行特殊照顧，在床位兩邊加護(hù)欄，保持地面干燥，防止患者滑到。

1.3統(tǒng)計學(xué)差異性計算 采用標(biāo)準(zhǔn)計算軟SPSS13.0計算軟件，采用x2形式進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，以P<0.05為判定對比數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計學(xué)差異性依據(jù)。

2結(jié)果

根據(jù)對兩組患者護(hù)理結(jié)果以及患者服務(wù)滿意程度的具體數(shù)據(jù)來進(jìn)行比對分析。對比組中有64例表示滿意，占55.65%；有31例表示有待提高，占26.96%；有20例患者表示不滿意，占17.39%。護(hù)理組中，有97例表示滿意，占84.35%；有13例表示有待加強，占11.30%；有5例表示不滿意，占4.35%。兩組的患者滿意度調(diào)查結(jié)果比對結(jié)果具有較為明顯的差異性，P<0.05。

對比組中發(fā)生患者落床事件次數(shù)為10次，其中造成較為嚴(yán)重后果的有5次；患者發(fā)生摔倒事件為7次，其中2次出現(xiàn)較為嚴(yán)重后果；患者住院期間出現(xiàn)肺部感染9例；出現(xiàn)便秘疾病12例；出現(xiàn)壓瘡者7例；出現(xiàn)下肢區(qū)域靜脈血栓疾病患者8例，總護(hù)理并發(fā)癥概率為46.09%。治療組中發(fā)生患者落床事件次數(shù)為0次；發(fā)生摔倒事件為0次；患者住院期間出現(xiàn)肺部感染1例；出現(xiàn)便秘疾病2例；出現(xiàn)壓瘡者0例；出現(xiàn)下肢區(qū)域靜脈血栓疾病患者1例，總護(hù)理并發(fā)癥概率為3.48%。兩組患者的護(hù)理結(jié)果對比具有較為明顯的差異性，其P<0.05。

3討論

根據(jù)本次的研究結(jié)果顯示，預(yù)見性護(hù)理方法能夠非常好的使用于骨科護(hù)理工作中，并且取得了較為理想的護(hù)理結(jié)果和服務(wù)結(jié)果，從患者方面來講，護(hù)理服務(wù)的滿意程度較常規(guī)性的護(hù)理方法有較大幅度地提升，從治理結(jié)果角度來講，護(hù)理期間患者出現(xiàn)意外情況的幾率大大降低，患者恢復(fù)質(zhì)量有大幅度提升，平均住院時間縮減到8d[3，4]。從醫(yī)護(hù)人員方面來講，護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)明顯提升。總而言之，預(yù)見性護(hù)理方法是具有前瞻性、實用性、人性化的護(hù)理方法，是護(hù)理現(xiàn)代化的表現(xiàn)，可以更好地切合臨床治療內(nèi)容，改善預(yù)后[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳媛媛，戴茹.ICU護(hù)理決策者預(yù)見性思維的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，11（12）：312-313.

[2]何菊芳，呂小英，晨會重點提問在年輕護(hù)士培養(yǎng)中的作用[J]；醫(yī)院管理論壇，2012，21（05）： 212-213.

[3]劉繼萍，張冬林，黃素芳，李秀云，胡友珍，等.護(hù)理安全管理中的預(yù)見性思維應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志.2011，11（22）：123-124.

[4]何夏君，李秋屏，黃翠紅.急診帶班護(hù)長在管理中的預(yù)見性思維[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，23（05）：178-179.

[5]江利華，李惠玲，預(yù)見性思維在肝硬化患者自體干細(xì)胞移植護(hù)理中的應(yīng)用[J]，西部醫(yī)學(xué)，201134（09）：354-355.編輯/許言