護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮次全切除術(shù)患者的影響

摘要：目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮次全切除術(shù)患者的術(shù)前焦慮情緒以及術(shù)后疼痛情況的影響。方法 選取2010年1月～2013年1月在本院進(jìn)行子宮次全切除術(shù)患者120例，分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，術(shù)前進(jìn)行焦慮情緒評(píng)估并進(jìn)行比較，術(shù)后進(jìn)行疼痛情況比較。結(jié)果 研究組患者術(shù)前焦慮情緒明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)后研究組疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮次全切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以明顯降低術(shù)前焦慮情緒，降低患者術(shù)后疼痛，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；子宮次全切除術(shù)；焦慮；疼痛

子宮次全切除術(shù)是臨床治療子宮肌瘤的常用方法[1]，將子宮體切除，保留子宮頸部，不影響陰道，治療效果好，治愈率高。本組研究對(duì)子宮次全切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)其緩解患者焦慮情緒，降低術(shù)后疼痛感，促進(jìn)患者的情況，報(bào)道如下

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年1月～2013年1月進(jìn)行子宮次切除術(shù)患者120例，分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組60例，年齡37～53歲，平均年齡（45.7±5.4）歲，其中文化程度小學(xué)為11例，中學(xué)為28例，高中以上21例，研究組60例，年齡35～55歲，平均年齡（46.2±5.1）歲，其中小學(xué)文化14例，中學(xué)21例，高中以上25例，所有患者均為子宮肌瘤患者，并且均有生育史，兩組患者年齡、文化程度之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理、術(shù)前介紹和準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理 很多患者擔(dān)心手術(shù)是否能順利進(jìn)行，心理會(huì)存在焦慮情緒，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，增加患者的信任，建立好護(hù)患關(guān)系，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。

1.2.2術(shù)前介紹和準(zhǔn)備 術(shù)前要和患者多進(jìn)行溝通，向患者介紹術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血等時(shí)間和其意義，讓患者保持舒適的體位，幫助患者進(jìn)行呼吸鍛煉，以及有效的咳痰。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者要進(jìn)行安撫，告知手術(shù)成功，患者說(shuō)話語(yǔ)氣要和藹，面帶微笑。指導(dǎo)患者如何正確的飲食，要使用營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物，忌食辛辣和有刺激的食物，術(shù)后要避免腹壓，注意保暖，防止感冒，出院后要進(jìn)行復(fù)查，并且在3個(gè)月內(nèi)要禁止性行為。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 焦慮自評(píng)量表[2]：共有20個(gè)條目，得分為20～80分，分值越高，焦慮程度越大。對(duì)患者入院時(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)，手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行測(cè)評(píng)，并進(jìn)行比較。疼痛程度量表：根據(jù)VAS評(píng)價(jià)患者疼痛程度，0～3分為I級(jí)，4～6分為II級(jí)，7～10分為III級(jí)，級(jí)別越高說(shuō)明疼痛程度越大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩組之間差異比較使用方差分析χ2檢驗(yàn)， P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1兩組焦慮情況比較 對(duì)照組入院時(shí)與術(shù)前焦慮值無(wú)明顯變化，研究組患者明顯下降，與對(duì)照組相比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組術(shù)后疼痛情況比較 研究組I、II級(jí)明顯高于對(duì)照組，其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

陰道子宮次全切除術(shù)對(duì)患者損傷小，術(shù)后恢復(fù)快[3]，但手術(shù)仍舊對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。由于很多患者對(duì)疾病以及手術(shù)均缺乏認(rèn)識(shí)，所以不能夠正確的理解，并且對(duì)于女性來(lái)說(shuō)會(huì)擔(dān)心切除后疼痛以及不能夠進(jìn)行正常的性生活等。所以要幫助患者正確的認(rèn)識(shí)疾病以及手術(shù)，解除患者的擔(dān)心。良好的情緒有助于神經(jīng)與內(nèi)分泌的平衡[4]，提高患者的免疫能力，而消極的情緒會(huì)紊亂神經(jīng)與內(nèi)分泌，降低患者的免疫能力，所以護(hù)理人員要給予心理護(hù)理，并且教會(huì)患者調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，積極配合治療。本組研究中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，手術(shù)當(dāng)日患者的心理焦慮情況明顯下降，與對(duì)照組相比其差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.術(shù)后患者疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）.術(shù)后疼痛時(shí)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的變現(xiàn)，并且受到心理因素的影響，所以患者要保持良好的心理才能夠減輕術(shù)后疼痛，綜上，對(duì)子宮次全切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效的緩解患者的焦慮情緒，降低患者術(shù)后疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬珂茜.經(jīng)陰道子宮次全切除術(shù)的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2008，17（35）：5526-5527.

[2]侯菊，丁家英，劉海霞.淺談心理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（07）：918-919.

[3]凌笑瓊，徐迎春.經(jīng)陰道子宮次全切除術(shù)的護(hù)理探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（09）： 2004-2005.

[4]陳麗娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮次全切除術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2004，03（02）：7-9.

編輯/許言