陰式子宮切除術(shù)腹腔鏡下的臨床應(yīng)用探討

摘要：目的 探討陰式子宮切除術(shù)腹腔鏡下的臨床應(yīng)用探討。方法 分析2011年3月～2013年3月我科收治的30例腹腔鏡下行陰式子宮切除術(shù)的患者，同時選擇30例行經(jīng)腹子宮切除術(shù)的患者作為對照組，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果 治療組的平均出血量（131±24）ml、住院時間（3.5±2.4）d、排氣時間（21±5.9）h明顯低于對照組的平均出血量（172±38）ml、住院時間（6.1±3.3）d、排氣時間（35±8.5）h。結(jié)論 腹腔鏡下行陰式子宮切除術(shù)具有出血量少、住院時間和排氣時間短等優(yōu)點，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：子宮切除術(shù)；腹腔鏡

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡應(yīng)用越來越廣泛，腹腔鏡下陰式子宮切除術(shù)在臨床上的應(yīng)用得到了進一步擴大，因其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢得到了臨床醫(yī)生和患者的青睞[1]。本文針對腹腔鏡下陰式子宮切除術(shù)在臨床上的應(yīng)用做進一步探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月～2013年3月我科收治的30例腹腔鏡下行陰式子宮切除術(shù)的患者作為治療組，同時選擇30例行經(jīng)腹子宮切除術(shù)的患者作為對照組。其中，年齡為41～77歲，平均年齡為52.6歲，兩組患者在平均年齡、疾病類型等一般資料方面具有均衡性。

1.2方法[2] 兩組患者在手術(shù)之前均禁食、備血以及全身麻醉等處理。①對照組：按人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)》第3版所描述的手術(shù)方法規(guī)范操作；②治療組：置鏡充氣，剪斷圓韌帶、卵巢固有韌帶等，打開膀胱反折腹膜下推膀胱，處理子宮動靜脈，處理雙側(cè)子宮骶骨韌帶及主韌帶，取出標(biāo)本，縫合殘端，最后沖洗止血。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.5進行統(tǒng)計分析，一般資料均用（x±s）表示，采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的三項指標(biāo)相比較：治療組的平均出血量（131±24）ml、住院時間（3.5±2.4）d、排氣時間（21±5.9）h明顯低于對照組的平均出血量（172±38）ml、住院時間（6.1±3.3）d、排氣時間（35±8.5）h，兩組間的總有效率具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

當(dāng)今的人們越來越注重醫(yī)療技術(shù)的微創(chuàng)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)一直為患者所接受，腹腔鏡下行陰式子宮切除術(shù)明顯優(yōu)于經(jīng)腹子宮切除術(shù)，視野開闊，術(shù)后恢復(fù)對患者的顏容也沒多大影響[3]，同時，腹腔鏡下電凝子宮動靜脈后陰道處理，減少了術(shù)中出血[4]。

本文可以觀察到：治療組的平均出血量（131±24）ml、住院時間（3.5±2.4）d、排氣時間（21±5.9）h明顯低于對照組的平均出血量（172±38）ml、住院時間（6.1±3.3）d、排氣時間（35±8.5）h，兩組間的總有效率具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明，腹腔鏡下行陰式子宮切除術(shù)具有出血量少、住院時間和排氣時間短等優(yōu)點，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李萍. 腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)治療非脫垂性子宮良性疾病的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)療，2013，32（16）： 53.

[2]張敏，姜奎金，吳倩倩，等. 腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)的護理配合[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2013，10（3）： 239.

[3]王雪華. 腹腔鏡輔助陰式子宮全切術(shù)與陰式子宮切除術(shù)的臨床觀察[J]. 中國臨床醫(yī)生，2013，17（7）： 63-64.

[4]蔣瑜. 腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)與經(jīng)陰道子宮切除術(shù)臨床效果比較研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（9）： 1280-1282.編輯/哈濤