外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)用硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療的臨床療效分析

摘要：目的 對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)用硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療的臨床療效進(jìn)行分析。方法 資料選自2011年3月～2012年12月在本院治療的外陰陰道假絲酵母菌病患者110例，將其分為兩組，治療組55例給予硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療，對(duì)照組55例患者給予制霉菌素片治療。觀察治療后兩組的癥狀和體征變化和療效情況。結(jié)果 治療組治療后的癥狀的評(píng)分比對(duì)照組低，治療組總有效率為89.09%，對(duì)照組總有效率為72.73%，比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療陰道假斯酵母菌病，臨床療效顯著，可提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：外陰陰道假絲酵母菌病；硝酸咪康唑栓；曲安奈德益康唑乳膏；療效

本文分析了2011年3月～2013年3月在本院診治的外陰陰道假絲酵母菌病患者應(yīng)用硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療的臨床療效情況，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2011年3月～2012年12月在本院治療的外陰陰道假絲酵母菌病患者110例，平均年齡為（30±3.42）年；其中85例為第1次發(fā)病，20例為第2次發(fā)病，5例為第3次發(fā)病。將其隨機(jī)分為兩組，各55例，治療組和對(duì)照組患者的年齡、發(fā)病次數(shù)等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①18～50歲有性生活及非孕的婦女，并且還未絕經(jīng)；②分泌物涂片為真菌陽(yáng)性；③外陰陰道有瘙癢，或者出現(xiàn)豆腐渣狀的白帶，并且陰道有充血水腫現(xiàn)象；④未使用其他的抗菌制劑[1]。

1.3方法 治療組：清潔外陰之后，把1枚1200mg的硝酸咪康唑栓塞入陰道的深處，3d后再放置1枚，外陰涂擦1g含10mg硝酸益康唑和1mg的曲安奈德藥物的派瑞松軟膏，2次/d，療程為1w，性伴侶與患者一起使用。對(duì)照組：用含2%～4%的碳酸氫鈉溶液對(duì)外陰及陰道進(jìn)行反復(fù)沖洗后，在陰道內(nèi)塞入50萬(wàn)u的制霉菌素片，1片/晚，持續(xù)用藥10～14d。

1.4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的臨床癥狀及體征[2]：瘙癢：無(wú)為0分，偶爾為1分，明顯為2分，持續(xù)出現(xiàn)為3分；疼痛：無(wú)為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分；充血和水腫：無(wú)為0分，<1/3陰道壁充血為1分，處于1/3～2/3之間為2分，>2/3引導(dǎo)充血和破裂等為3分；破裂、抓癢和糜爛：無(wú)為0分，重度為3分；分泌物：無(wú)為0分，量少為1分，量多卻未溢出為2分，量多溢出為3分。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀和體征均完全消失；顯效：癥狀和體征得到明顯改善，但并沒(méi)有完全消失；進(jìn)步：癥狀和體征出現(xiàn)明顯改善；無(wú)效：癥狀和體征均未得到改善，甚至出現(xiàn)加重。總有效率=治愈率+顯效率+進(jìn)步率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件包分析，一般資料 （x±s）表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后各階段的臨床癥狀評(píng)分情況 治療組治療后臨床癥狀的評(píng)分均低于對(duì)照組的評(píng)分，比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后的效果情況 治療組患者治療后的總有效率為89.09%，對(duì)照組的總有效率為72.73%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

外陰陰道假絲酵母菌病中的假絲酵母菌屬于條件致病菌，治療后容易痊愈，但極易復(fù)發(fā)。假絲酵母菌會(huì)寄居于女性的陰道內(nèi)，在陰道環(huán)境出現(xiàn)變化后適合念珠菌生長(zhǎng)時(shí)，該菌會(huì)迅速繁殖，引發(fā)炎癥。外陰陰道假絲酵母菌病主要的治療方式為抗真菌治療[3]。

本研究用硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療外陰陰道假絲酵母菌病，療效顯著。硝酸咪康唑栓可抵抗多種真菌，還可抑制住真菌細(xì)胞膜固醇的合成。曲安奈德益康唑乳膏中含有硝酸益康唑類抗真菌的藥物，對(duì)念珠菌和部分革蘭陽(yáng)性菌均有抗菌作用。

綜上所述，硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療陰道假斯酵母菌病，臨床療效顯著，可提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]付建華.外陰陰道假絲酵母菌病的兩種治療方法療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（32）：95.

[2]李葉.碳酸氫鈉與硝酸咪康唑聯(lián)用治療外陰陰道假絲酵母菌病療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（21）：75.

[3]潘小利.硝酸咪康唑栓聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療外陰陰道假絲酵母菌病[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（9）：7.編輯/許言