實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)生活護(hù)理認(rèn)知狀況的調(diào)查研究

摘要：目的 調(diào)查臨床實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間對(duì)生活護(hù)理的認(rèn)知狀況，并對(duì)其進(jìn)行分析。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)我附屬醫(yī)院的60名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行生活護(hù)理認(rèn)知狀況的調(diào)查。結(jié)果 大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)生活護(hù)理不夠重視，非常贊同生活護(hù)理不能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值的人數(shù)為32（53.3%）；非常贊同生活護(hù)理地位低下人數(shù)為38（63.3%）；非常贊同和生活護(hù)理相比，更喜歡治療性護(hù)理的人數(shù)為34（56.7%）；對(duì)生活護(hù)理的行為認(rèn)知狀況為主動(dòng)執(zhí)行行為的人數(shù)為16人，占26.7%。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士有關(guān)培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)護(hù)士加深對(duì)生活護(hù)理的理解。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)士；生活護(hù)理；認(rèn)知現(xiàn)狀

2010年，全國(guó)啟動(dòng)了使護(hù)理工作\"貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)\"和\"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)\"為主題的\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動(dòng)[1]。在活動(dòng)實(shí)施的過(guò)程中，基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)整體護(hù)理具有重要影響，是滿足患者生理和心理的最基本需要，是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，更是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，然而，生活護(hù)理則是基礎(chǔ)護(hù)理最重要的組成部分，臨床護(hù)士作為生活護(hù)理的實(shí)施者，其最重要、最基本的角色是將基礎(chǔ)的護(hù)理理論、知識(shí)及技能應(yīng)用于臨床工作中。臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)護(hù)士向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要過(guò)程，是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理與培養(yǎng)護(hù)士良好素質(zhì)的前提。因此，提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)生活護(hù)理的認(rèn)識(shí)及技能水平能更好地完善實(shí)習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)體系，更好地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我附屬醫(yī)院2013年新進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士60名進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象均為臨床實(shí)習(xí)護(hù)士，其中，女生58名，男生2名。年齡18～22歲，平均年齡20歲；中專生9人、大專生40人、本科生11人。

1.2方法 本次調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查法，由各科護(hù)士長(zhǎng)作為調(diào)查員下發(fā)和回收調(diào)查問(wèn)卷，并與本人取得聯(lián)系。問(wèn)卷主要包括實(shí)習(xí)護(hù)士的基本情況，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的觀點(diǎn)。實(shí)習(xí)護(hù)士的基本情況包括年齡、性別、學(xué)歷、家庭居住地等；實(shí)習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知觀點(diǎn)包括思想認(rèn)知觀點(diǎn)六個(gè)條目，行為認(rèn)知觀點(diǎn)三個(gè)條目。問(wèn)卷采用匿名填寫的方式，共發(fā)放問(wèn)卷60份，收回60份，回收率100%。

2結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)護(hù)士基本資料 家庭居住地：城市22人（36.7%），農(nóng)村38人（63.3%）；是否獨(dú)生情況：獨(dú)生子36（60%），非獨(dú)生子24（40%）；選擇職業(yè)意愿，自愿25人（41.7%），家人意愿或其他原因35人（58.3%）

2.2實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的思想認(rèn)知情況，見(jiàn)表1。

2.3實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)生活護(hù)理的行為認(rèn)知狀況表，見(jiàn)表2。

3討論

調(diào)查結(jié)果提示，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的理念還未完全領(lǐng)會(huì)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)需要進(jìn)一步提高。提高護(hù)質(zhì)量、抓好護(hù)理人員的培養(yǎng)必須從基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始做起，大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士在從事生活護(hù)理時(shí)缺乏積極性與主動(dòng)性，認(rèn)為生活護(hù)理就應(yīng)該是護(hù)工或者家屬的工作內(nèi)容。綜其主要原因是受傳統(tǒng)觀念、社會(huì)環(huán)境等其他因素的影響，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)生活護(hù)理的內(nèi)涵與性質(zhì)缺乏正確的認(rèn)識(shí)。因此，優(yōu)秀護(hù)士的培養(yǎng)必須從提高生活護(hù)理訓(xùn)練做起，從嚴(yán)要求護(hù)士意識(shí)觀念的轉(zhuǎn)變，以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)為指導(dǎo)，真正解決患者的心理需求，才能使護(hù)理工作更完美。

3.1原因分析

3.1.1傳統(tǒng)觀念的影響 本次調(diào)查結(jié)果顯示63.3%的實(shí)習(xí)護(hù)士為農(nóng)村子女，51.7%實(shí)習(xí)護(hù)士在從事基礎(chǔ)生活護(hù)理時(shí)覺(jué)得地位低下，有服侍人的感覺(jué)。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，一些人有嚴(yán)重的\"重醫(yī)輕護(hù)\"的思想，而護(hù)士也不可避免的受此影響。不少實(shí)習(xí)護(hù)士也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)不能夠很好的發(fā)揮自己的才能，實(shí)習(xí)護(hù)士也往往重視應(yīng)用性知識(shí)和技能的獲得和提高，面對(duì)護(hù)理工作現(xiàn)狀，感受到醫(yī)院護(hù)士角色的差距，心理落差和挫折感很大，加之目前大學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，以自我為中心，不顧及他人感受，不但不能恰當(dāng)?shù)呐c患者正確溝通，更不愿主動(dòng)為患者服務(wù)生活上的需要。

3.1.2 職業(yè)價(jià)值觀 職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)人對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)認(rèn)知的困惑和沖突，可導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)情感和行為傾向的復(fù)雜性和不穩(wěn)定性。調(diào)查結(jié)果顯示53.3%的實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為生活護(hù)理不能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值，56.7%的實(shí)習(xí)護(hù)士與生活護(hù)理相比，更喜歡治療性的護(hù)理，實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為治療性護(hù)理工作是基礎(chǔ)內(nèi)容，而處理大小便、為患者擦身、頭發(fā)護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)食、等工作不應(yīng)該由護(hù)士承擔(dān)，對(duì)生活護(hù)理缺乏全面、客觀的理解、專業(yè)認(rèn)同感低。

3.2研究對(duì)策

3.2.1 更新觀念 隨著高等教育的普及，護(hù)士學(xué)歷層次逐步提高，護(hù)理專業(yè)更具科學(xué)性，理論知識(shí)的完善對(duì)臨床護(hù)理具有更好的指導(dǎo)作用，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的需求不再停留在打針、輸液和執(zhí)行醫(yī)囑上，而是更注重人性化的服務(wù)理念[2]。觀念的改變和學(xué)歷的提高有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)士的思維品質(zhì)、行為價(jià)值及認(rèn)識(shí)能力的形成和發(fā)展。在教育教學(xué)活動(dòng)中，促使實(shí)習(xí)護(hù)士形成高尚的思想與職業(yè)情感品質(zhì)，同時(shí)提高實(shí)習(xí)護(hù)士參與生活護(hù)理的主動(dòng)性，更新護(hù)理服務(wù)理念。

3.2.2完善職業(yè)價(jià)值觀 護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的內(nèi)涵：價(jià)值觀是一個(gè)長(zhǎng)期不變的信念、態(tài)度或理想，在性格和行為方面形成了人們各自的是非界限[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理工作對(duì)高素質(zhì)的護(hù)理人才需求越來(lái)越大，職業(yè)價(jià)值觀是決定自己職業(yè)行為的重要因素。一方面，我們應(yīng)該通過(guò)多方位、多渠道的護(hù)士職業(yè)教育以及有效的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立正確的人生觀、護(hù)理價(jià)值觀，不斷端正實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知態(tài)度，使實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)識(shí)到作為護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)。另一方面，實(shí)習(xí)護(hù)士須分析自身?xiàng)l件，發(fā)展自身特長(zhǎng)，彌補(bǔ)不足，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，樹(shù)立良好的職業(yè)形象，同時(shí)要了解護(hù)士工作的內(nèi)涵與獨(dú)特價(jià)值，只有對(duì)所從事的職業(yè)有正確的認(rèn)識(shí)才能積極主動(dòng)地做好相關(guān)的工作。

4結(jié)論

生活護(hù)理是臨床護(hù)理不可缺少的部分，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，是護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)。做好生活護(hù)理，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，能夠真正解決患者的需求，從而密切護(hù)患關(guān)系，提高全程護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。然而，臨床護(hù)士作為提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的主題，其對(duì)生活護(hù)理的認(rèn)知水平以及直接態(tài)度對(duì)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作也具有重要的影響，學(xué)校及醫(yī)院的教育應(yīng)順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求，提高道德教育，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，使實(shí)習(xí)護(hù)士在思想上得到教育、學(xué)習(xí)能力上得到提高，進(jìn)而有助于實(shí)習(xí)護(hù)士能夠明確生活護(hù)理的意義和重要性，使實(shí)習(xí)護(hù)士在積極的學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生積極的職業(yè)態(tài)度，從而全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。

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編輯/孫杰