氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較

摘要：目的 研究氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入運(yùn)用于小兒哮喘治療取得的臨床效果，對(duì)比此兩種方法的優(yōu)劣。方法 從我院2011年1月～2013年7月兒科收治的哮喘患者中選取92例，隨機(jī)將其中46例列為觀察組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，另外46例患者則為對(duì)照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，觀察兩組患者的臨床療效和血氧飽和度（SaO2）變化情況。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率95.65%高于對(duì)照組總有效率82.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。觀察組治療后SaO2明顯提高，對(duì)照組治療前后SaO2基本無改變。結(jié)論 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入具有刺激性小、成本低、易于攜帶等特點(diǎn)，且治療小兒哮喘的療效優(yōu)于空氣壓縮泵霧化吸入，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：霧化吸入；治療；哮喘；臨床癥狀

哮喘是兒童常見的呼吸道疾病之一，近年來患病率呈不斷上升趨勢(shì)，其臨床主要癥狀為反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶等，以雙肺散在、彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音為典型體征。霧化吸入是通過解除支氣管痙攣和消除炎癥來改善小兒哮喘癥狀，臨床上以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入最為常用[1]。本文對(duì)比兩種方法治療效果和血氧飽和度（SaO2）改變情況顯示，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘能取得更好療效，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年7月兒科收治的哮喘患者92例，均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組修訂的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并接受抗哮喘治療有效。隨機(jī)將其中46例列為觀察組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，另外46例患者則為對(duì)照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療。觀察組男27例，女19例，年齡12月～11歲，平均（5.79±1.82）歲；對(duì)照組男26例，女20例，年齡1～12歲，平均（6.02±1.34）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在哮喘急性發(fā)作時(shí)皆需快速緩解臨床癥狀，采取抗炎、平喘治療，在此基礎(chǔ)上觀察組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，用布地奈德混懸液1～2ml、硫酸沙丁醇0.25ml和生理鹽水5ml在一定氧氣流量驅(qū)動(dòng)下進(jìn)行面罩式霧化吸入，2次/d，15min/次，療程5d。對(duì)照組常規(guī)抗炎平喘治療后采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，運(yùn)用空氣壓縮泵連接面罩式霧化器，使用與觀察組相同的藥物，運(yùn)行壓力為140Kpa，2次/d，15min/次，療程5d。

1.3療效觀察[3] 比較兩組患者臨床癥狀、體征改善情況和SaO2變化情況，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：哮喘臨床癥狀消失或明顯減輕，檢查體征肺部哮鳴音消失或明顯減少，可停用支氣管擴(kuò)張藥；②有效：患者喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀得到改善，肺部哮鳴音減少，仍需運(yùn)用支氣管擴(kuò)張藥；③無效：哮喘癥狀無明顯改善。總有效數(shù)=顯效數(shù)+有效數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比 觀察組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療后總有效例數(shù)44例（95.65%），顯效23例（50%），有效21例（45.65%），無效2例（4.35%）；對(duì)照組總有效例數(shù)38例（82.61%），顯效16例（34.78%），有效22例（47.83%），無效8例（17.39%），觀察組總有效率和顯效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療前后SaO2變化情況對(duì)比 觀察組治療前SaO2 為（91.3±5.1）%，治療后為（96.4±4.3）%；對(duì)照組治療前SaO2 為（92.2±4.7）%，治療后SaO2為（92.6±4.9）%。觀察組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療前后SaO2差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療前后無明顯差異（P>0.05）。

3討論

小兒哮喘發(fā)病機(jī)制是氣道發(fā)生阻塞和氣流受限，以緩解氣道痙攣癥狀為主要治療目的，要堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則[4]，霧化吸入是目前臨床上最常用、最有效的給藥方法?？諝鈮嚎s泵霧化吸入治療是借助低壓泵射流裝置，在不需要吸氣情況下利用空氣作為動(dòng)力霧化給藥，為常用霧化手段，但操作時(shí)噪音較大，霧氣存在沖力，患兒易受刺激。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入是在氧氣加壓的情況下，借助高速氣流壓力帶動(dòng)藥液與氣流相撞擊，形成藥霧通過面罩進(jìn)入患者呼吸道[5]。利用氧驅(qū)動(dòng)霧化在吸入高濃度布地奈德等藥液后不僅能夠有效緩解支氣管痙攣，達(dá)到解痙平喘、消炎祛痰等治療目的，還能改善缺氧情況，提高患兒血氧飽和度，因此是目前小兒哮喘重要治療方法。本文觀察組總有效率95.65%高于對(duì)照組總有效率82.6%，兩組霧化方式對(duì)治療小兒哮喘皆有明確效果，但氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療效果更好，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組治療后SaO2無明顯變化，觀察組由于氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入存在高濃度的供氧，治療后SaO2明顯提高，有助于患者改善缺氧，有效預(yù)防心臟和腦損害。

綜述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入不僅可以有效改善小兒哮喘患者臨床癥狀還能使SaO2 保持在正常范圍內(nèi)，療效優(yōu)于空氣壓縮泵霧化吸入，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]肖慶如.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效[J].臨床信息，2010，23（5）：109.

[3]艾美蓮，花響嶺，胡新和.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（33）：11-13.

[4]趙維笑，周雪梅，黃蘭珍，等.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].大家健康，2013，7（1）：9-10.

[5]王芯，解淑英，徐曉彥.氧驅(qū)動(dòng)霧化治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察及護(hù)理[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，39（3）：220-221.

編輯/王海靜