小兒支氣管肺炎的臨床特征與治療

摘要：目的 探討小兒支氣管肺炎的臨床特征與臨床治療效果。方法 回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年12月收治的60例小兒支氣管肺炎患者的臨床病例資料，總結(jié)該病的臨床特征。將患兒隨機(jī)分為兩組，分別采用阿奇霉素和阿奇霉素加痰熱清注射液進(jìn)行治療，總結(jié)不同方法的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患兒治療總有效率為80.00%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音氣短等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合使用阿奇霉素加痰熱清注射液是一種對(duì)小兒支氣管肺炎有效的治療方法，能夠迅速患兒緩解臨床癥狀，治療效果明顯，臨床不良反應(yīng)少，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎；臨床特征；治療方法

肺炎是兒童常見的肺部感染性疾病，該病發(fā)病率高，病死率也很高[1]。支氣管肺炎是小兒常見的下呼吸道感染，通常是由于病毒和細(xì)菌等混合感染所致，一般不同年齡的患兒致病原因有所不同。小兒支氣管肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上主要癥狀有發(fā)紺、頻繁咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，威脅兒童生命[2]。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年12月收治的60例小兒支氣管肺炎患兒的臨床病例資料，總結(jié)該病的臨床特征。將患兒隨機(jī)分為兩組，分別采用阿奇霉素和阿奇霉素加痰熱清注射液進(jìn)行治療，總結(jié)不同方法的臨床治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2010年1月～2012年12月收治的60例小兒支氣管肺炎患兒，患兒年齡為1個(gè)月～4歲，其中男孩38例，女孩22例，發(fā)病時(shí)間為2～7d。所有患兒經(jīng)過(guò)X射線檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為小兒支氣管肺炎。將上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。兩組患兒的一般情況以及臨床癥狀相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法[3] 對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療方法，采取鎮(zhèn)靜、吸氧、抗病毒、抗生素、止咳平喘等治療，對(duì)于伴有心力衰竭的患兒給予利尿劑和強(qiáng)心劑治療，采用阿奇霉素靜脈滴注進(jìn)行治療，10ml/kg，1次/d。觀察組患兒在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加痰熱清注射液進(jìn)行治療，0.5ml/kg，1次/d，靜脈滴注。連續(xù)治療3～5d。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒發(fā)熱、氣促、咳嗽以及濕羅音持續(xù)時(shí)間，記錄患兒住院時(shí)間。治療效果采用以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。顯效：治療2d后患兒全身中毒及缺氧癥狀減輕，呼吸困難顯著改善，肺部濕、干啰音改善；有效：治療3～5d后，患兒患兒全身中毒及缺氧癥狀有所減輕，肺部濕、干啰音減少，呼吸困難癥狀有所減輕；無(wú)效：治療5d后，患兒上述癥狀無(wú)改善或惡化。以顯效和有效總例數(shù)計(jì)算總有效率。

2 結(jié)果

2.1治療效果 治療后兩組患兒治療效果如表1所示。由表1可知，觀察組患兒治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患兒治療總有效率為80.00%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患兒住院時(shí)間及臨床表現(xiàn) 兩組患兒住院時(shí)間以及臨床癥狀持續(xù)時(shí)間情況如表2所示。由表2可知，對(duì)照組患兒住院時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音氣短等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是常見于兒科的一種嚴(yán)重疾病，該病發(fā)病率高，病死率也很高。小兒支氣管肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上主要癥狀有發(fā)紺、頻繁咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，威脅兒童生命。小兒時(shí)期常見的嚴(yán)重肺炎為腺病毒肺炎，通常發(fā)生于6個(gè)月～2歲的小兒。嚴(yán)重腺病毒肺炎可累及全身其他器官，如肝損害、心肌炎、腦炎、心肌損害以及結(jié)膜炎。因此，應(yīng)該積極防治該病，提高治愈率，保護(hù)小兒健康。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患兒治療總有效率為80.00%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音氣短等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

上述結(jié)果說(shuō)明，聯(lián)合使用阿奇霉素加痰熱清注射液能夠很快緩解患兒臨床表現(xiàn)，同時(shí)縮短患兒住院時(shí)間，提高治療效果，且臨床治療操作簡(jiǎn)便，且安全有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉蓉，余靜，李艷，等.兒童支原體肺炎312例臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)及肺功能分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（2）：26-28.

[2]郎志存，張邦升.阿奇霉素靜脈滴注及靜脈滴注-口服序貫療法治療小兒支氣管肺炎的成本-效果分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)ISTIC，2011，33（7）.

[3]焦安夏，馬渝燕，饒小春，等.兒童肺炎支原體肺炎細(xì)菌性肺炎所致塑型性支氣管炎 15 例臨床分析[J].中國(guó)循證兒科雜志，2010，5（4）：294-294.編輯/哈濤