腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床診治療效分析

摘要：目的 分析研究腦卒中合并癲癇的臨床治療方法和效果。方法 抽取近年來在我院治療的40例患有腦卒中合并癲癇的患者，對其臨床相關資料給予回顧性分析。結(jié)果 所有患者其中包括有復雜部分性發(fā)作、強直陣攣發(fā)作以及部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作類型患者，經(jīng)過治療以后，它們總體有效率依次為58.9%、75%、50%，總體有效率為67.5%。結(jié)論 對腦卒中合并癲癇患者的生命體征進行密切監(jiān)測并使用科學合理的臨床治療，可以取得明顯療效，不但可以使不良反應發(fā)生率減少，同時對患者健康生活質(zhì)量也起到非常關鍵的作用。

關鍵詞：臨床；診治療效；癲癇；腦卒中

腦卒中在臨床當中是一種常見疾病，它又被稱之為腦中風，指的是因其發(fā)病較為突然，并發(fā)病誘因非常復雜，造成腦部血管動脈窄小或破裂，導致腦血液循環(huán)紊亂。可以分為缺血性腦卒中以及出血性腦卒中。其致殘、致死率都相對比較高，然而根據(jù)相關報道，在腦卒中合并癲癇占整體患者的5%～6%[1]，對患者的生存質(zhì)量帶來非常大的影響。本文筆者抽取近年來在我院收治的患有腦卒中合并癲癇的患者40例，對其采取合理有效的治療，并取得顯著的治療效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取近年來在我院收治的40例患有腦卒中合并癲癇患者，當中男性患者27例，女性患者13例；年齡在32～70歲，平均年齡在42.3歲。本次試驗全部患者進行相關檢查，并診斷為腦卒中合并癲癇。本文實驗所有患者都沒有癲癇病史。40例患者當中包括有復雜部分性發(fā)作、強直陣攣發(fā)作以及部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作，它們依次為17例、8例、15例。

1.2臨床癥狀表現(xiàn) 本文實驗患者的主要臨床癥狀包括有心律失常、血壓上升、語言功能障礙以及四肢無力等?；颊咴诓l(fā)癲癇的時候主要臨床癥狀包括有意識功能紊亂、口唇發(fā)紺、四肢抽搐等?？墒钱敳“Y消失以后并患者保持清醒的時候，對整個發(fā)病沒有一個明確的記憶。對患者進行顱腦CT掃描的時候可以發(fā)現(xiàn)腦電圖異常、腦干出血；采用心電圖監(jiān)測的時候可以發(fā)現(xiàn)早搏、心率加快等[2]。

1.3方法 對患者采用妥泰給予治療，1次/d，25mg/次，第8d加大藥劑量，2次/d，25mg/次，一直到100mg/d為止。在治療過程當中要進行復查，每月復查1次。其整個治療過程要連續(xù)6個月[3]。

1.4臨床觀察指標 患者在進行治療時，護士要對患者發(fā)生癲癇次數(shù)或出現(xiàn)不良反應等給予詳細記錄，在每個月檢查當中必須要對腦電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)及肝腎功能進行檢查。

1.5治療效果判定標準 治愈：沒有癲癇發(fā)生，發(fā)生次數(shù)降低100%。顯效：發(fā)生次數(shù)明顯減少，降低≥75%。有效：發(fā)生次數(shù)明顯減少，降低≥50%。無效：發(fā)作次數(shù)沒有明顯減少，降低在25%以下?？傮w有效率：治愈+顯效+有效。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果情況 經(jīng)過治療以后，患者病癥包括有復雜部分性發(fā)作、強直陣攣發(fā)作以及部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作，它們總體有效率為58.9%、75%、50%，總體有效率為67.5%，見表1。

2.2不良反應 經(jīng)過臨床治療以后，當中有7例患者出現(xiàn)不良反應，嗜睡、頭痛2例，記憶力降低2例，遺尿3例。

3討論

根據(jù)相關臨床實踐研究表明，腦卒中合并癲癇的發(fā)病幾率為5%～6%。在臨床當中腦卒中患者出現(xiàn)癲癇次數(shù)也不一樣。歲數(shù)較大的患者對肝腎功能會造成較大的影響，同時在治療期間發(fā)生不良反應幾率比年齡小的人要高[4]。

現(xiàn)如今，對于腦卒中合并癲癇的治療藥物有很多種類型，在本次實驗當中所使用的妥泰一種全新型的治療癲癇藥物，對于所有類型的癲癇都起到明顯的臨床治療效果，其明顯的療效和不是NMDA受體的作用、鈉通道及連續(xù)性復發(fā)和其能夠起到預防作用以及對繼發(fā)全面性部分性癲癇發(fā)生有明顯關系[5]。文本實驗結(jié)果顯示，所有患者當中包括有復雜部分性發(fā)作、強直陣攣發(fā)作以及部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作，它們依次為58.9%、75%、50%，總體有效率：67.5%。不良反應：有7例患者出現(xiàn)不良反應，其中包括有，嗜睡、頭痛、記憶力降低、遺尿、它們依次為2例、2例、3例。本文實驗結(jié)果比上述臨床實踐研究要高，這很可能是所選擇的患者病程在3年以下有密切關系。所以，本文作者認為想要治療腦卒中合并癲癇這種疾病，應該及時發(fā)現(xiàn)，并采取合理有效的治療方式，對患者病情的恢復非常關鍵。

總之，腦卒中合并癲癇這種疾病因其復發(fā)特點，因此給患者的健康生活質(zhì)量帶來非常大的不良影響。根據(jù)本次實驗研究結(jié)果表明，使用妥泰抗癲癇藥物治療腦卒中合并癲癇病，如復雜部分性發(fā)作、強直陣攣發(fā)作以及部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作，起到顯著的臨床治療效果，在臨床當中值得大力推廣。

參考文獻：

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[3]中華醫(yī)學會神經(jīng)科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，29（6）：379.

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[5]熊友生，盧潔，丁衛(wèi)江，等.動態(tài)腦電圖監(jiān)測對腦卒中后遲發(fā)性癲癎發(fā)生的預測-附54例報告[J].新醫(yī)學，2013，03（1）：156-157.

編輯/王海靜