護理干預在妊高癥孕產婦臨床護理中應用效果觀察

摘要：目的 探究護理干預在妊高癥孕產婦中的應用效果，為妊高癥臨床護理提供理論指導。方法 選取我院2012年3月～2013年3月收治的2000例孕產婦中的妊高癥患者500例，從健康指導、心理護理以及環(huán)境護理、子癇護理等方面進行護理干預，設為觀察組。然后收集臨床資料，并與選取的2011年3月～2012年2月收治的500例妊高癥患者（對照組）的護理效果進行比較。結果 先兆子癇、子癇以及難產方面，觀察組例數(shù)均比對照組少；通過引入Apgar評分對新生兒的健康狀況進行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組新生兒綜合狀況好于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可以有效改善妊高癥孕產婦的妊娠結局，提高了新生兒的綜合狀況，明顯改善了孕婦和新生兒的生存質量。

關鍵詞：護理干預；妊高癥；護理

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征，又稱妊娠中毒癥、先兆子癇，常見于孕產婦人群中，大部分出現(xiàn)在妊娠20w和產后的2w之內，占據的比重少。病情比較嚴重的患者多會出現(xiàn)頭疼、視力不清楚、腹部疼痛等臨床癥狀，治療不及時就會造成全身性的痙攣[1]。本文選取了我院2012年3月～2013年3月收治的2000例孕產婦中的500例妊娠高血壓綜合征患者，在往年護理方式的基礎上加入子癇護理、環(huán)境護理等措施，旨在探討護理干預在妊娠高血壓綜合征孕產婦中的應用效果，為臨床護理干預提供理論指導，具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取了2000例孕產婦中的500例妊娠高血壓綜合癥患者，為觀察組，并選擇2011年3月～2012年2月收治的500例妊高癥患者，設為對照組。對照組500例患者年齡為22～41歲，平均年齡為（27±2.3）歲，重度患者220例，中度138例，輕度142例；觀察組500例患者，年齡為25～45歲，平均年齡為（28±2.1）歲，重度患者218例，中度125例，輕度157例。臨床表現(xiàn)：患者普遍表現(xiàn)為不同程度的水腫、惡心、嘔吐癥狀，部分患者出現(xiàn)了頭疼、視力不清。兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理 要求孕產婦靜養(yǎng)，取其左側臥位，避免大量的活動。靜養(yǎng)對于中度和重度患者而言更為重要，并且工作人員需要嚴密監(jiān)測她們的各項身體指標如血壓、血糖、脈搏，將結果記錄在患者檔案中，以便后期查看。重癥患者需要給予吸氧治療，這個可以幫助改善胎兒的呼吸狀況。胎心的聽測也是護理的重點[2]。

1.2.2 健康指導 通過圖片、講座的形式讓患者了解妊娠，指導其每天臥床靜養(yǎng)8～10h，左側臥位有助于增加子宮的血流量。進食方面指導食用營養(yǎng)、高蛋白、高維生素易消化食物，做好自我檢測。比如體重、胎動次數(shù)的數(shù)量、血壓等，若出現(xiàn)癥狀需及時告知醫(yī)生，以便及時處理。

1.2.3 心理護理 妊娠高血壓綜合征患者因為正處于懷孕期間，對胎兒的健康持關系態(tài)度，但是又怕自身疾病影響到胎兒的健康，易出現(xiàn)焦慮、緊張這些負性情緒。因此要求護理人員在治療全程中對患者的內心進行疏導，加強溝通，知道其內心需求，向其介紹疾病的基礎知識。必要時也可以講解治療成功的案例，讓患者加強戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.2.4 環(huán)境護理 護理人員需要從患者的角度出發(fā)，真正做到關心患者，理解其痛苦。環(huán)境護理可以在一定程度上幫助緩解患者的緊張心理，通過保持病房的安靜氛圍讓其得到內心上的穩(wěn)定，窗戶要隨時通風，保持病房內的空氣新鮮。

1.2.5 子癇的護理與觀察 子癇是在高血壓基礎上發(fā)展而成的疾病，患者多表現(xiàn)為抽搐、痙攣，嚴重者會危及到胎兒的生命健康，因為其后續(xù)效應可能影響患者一生。所以加強子癇的觀察是降低發(fā)生率的重要手段，對于出現(xiàn)癥狀的患者需要配備專門的護理人員。子癇發(fā)病時可以讓患者咬住紗布，同時給予吸氧。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對比分析研究結果，結果行t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

先兆子癇、子癇以及難產方面，觀察組例數(shù)均比對照組少；通過引入Apgar評分對新生兒的健康狀況進行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組新生兒綜合狀況好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1，表2。

3 討論

妊高癥按照病情的輕重可以分為輕、中、高這三個程度，重癥妊高癥是造成孕婦和嬰兒死亡的主要原因，患者臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫，嚴重甚至會出現(xiàn)抽搐、昏迷等，母嬰的健康受到嚴重威脅，而臨床對妊娠高血壓綜合征孕婦進行觀察和護理，在預防和挽救母體和嬰兒方面具有重要作用，因此該病已經得到了臨床護理工作者的高度重視。相關文獻報道指出，妊高癥常常發(fā)生在初次產婦中，這就要求護理人員對其進行健康指導，告知其關于妊娠的基礎知識，心理上和生活上要給予足夠的重視。研究結果也顯示護理干預能夠有效降低子癇的發(fā)生，提高新生兒的生存質量。本研究通過對500例妊高癥孕產婦的臨床研究，發(fā)現(xiàn)護理干預可以有效改善患者的病情，觀察組新生兒綜合情況顯著優(yōu)于對照組新生兒，臨床應用效果顯著。

綜上所述，護理干預可以有效改善妊高癥孕產婦的妊娠結局，提高了新生兒的綜合狀況，明顯改善了孕婦和新生兒的生存質量。

參考文獻：

[1] 李海霞，吳文英，王翠芹，等 . 早期護理干預對預防妊娠期高血壓的影響 [J]. 華北煤炭醫(yī)學院學報，2009，10（4）：539-540.

[2] 宋瑰琦，陳桂榴. 動態(tài)心電監(jiān)測38例重度妊娠期高血壓疾病患者護理干預[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2009，（04）：361-362.

[3] 李偉蘭. 妊娠期高血壓綜合征臨床護理干預效果的觀察[J]. 廣東微量元素科學，2009，16（17）：67-70.

編輯/李樺