彩超診斷下肢深靜脈血栓的應(yīng)用價值

摘要：目的 分析對下肢深靜脈血栓進行彩超診斷的臨床價值，為今后進行的臨床診斷提供出可靠依據(jù)。方法 將我院曾經(jīng)收治的60例下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，對于這些患者進行彩色多普勒超聲檢查，并且要對檢查所得結(jié)果做出統(tǒng)計分析。結(jié)果 在這60例患者中，有35例患者為做下肢靜脈血栓，有20例患者為右下肢靜脈血栓，另外的5例患者為雙下肢靜脈血栓，所進行的彩超檢查都得到了證實。結(jié)論 對下肢靜脈血栓利用彩色多普勒超聲進行診斷，其準(zhǔn)確性較高，并且安全、無創(chuàng)傷，能夠進行重復(fù)應(yīng)用，在臨床上具有很大價值。

關(guān)鍵詞：超聲診斷；下肢靜脈血栓；應(yīng)用價值

下肢靜脈血栓是一種臨床上比較常見的外周血管疾病，這種疾病很容易有肺栓塞出現(xiàn)從而導(dǎo)致死亡。所以對該疾病進行及時診斷，及早確診以及治療對患者預(yù)后以及生存質(zhì)量的改善有著重要的意義與價值。從近幾年的實際情況來看，在疾病的臨床診治過程中，彩色超聲技術(shù)有著十分廣泛的應(yīng)用，并且取得比較理想的效果，使得下肢靜脈血栓診斷率得到十分明顯提高[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源為我院曾經(jīng)收治的下肢靜脈血栓患者，隨機抽取其中的60例作為研究對象，在所選擇的這60例患者中，有40例為男性，20例為女性，其年齡在20～80歲，平均年齡為（52.5±12.6）歲，這些患者都有不同程度下肢腫脹癥狀存在，患者中有40例為手術(shù)后患者。

1.2方法

1.2.1研究方法 對于本次研究中所選擇的患者進行彩色多普勒檢查，并且要根據(jù)檢查結(jié)果以及超聲表現(xiàn)對其進行回顧性分析，對下肢靜脈血栓進行彩色超聲檢查所具有的臨床意義及價值進行分析。

1.2.2檢查方法 在本次檢查中所使用到的儀器為西門子ACUSON Antares 數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng)，探頭的頻率為3～9MHz。在對其進行檢查時，患者要采取仰臥位，下肢要伸展。在進行掃查時，要從腹股溝開始，并由近及遠來進行，在掃描時要按照以下順序來進行：股總靜脈→股淺靜脈→股深靜脈→腘靜脈→脛后靜脈→腓靜脈→小腿肌間靜脈。在進行檢查時，首先要對血管壁情況以及是否有異?；芈曉谇粌?nèi)存在利用二維超聲來進行觀察，之后再進行彩色多普勒血流顯像，并且要通過脈沖多普勒來觀察血流與頻譜[2]。

2 結(jié)果

2.1診斷結(jié)果 通過統(tǒng)計，所選擇的這60例患者都經(jīng)過彩色多普勒來進行檢查，并且都經(jīng)過證實均屬于下肢深靜脈血栓，其中有35例為左下肢靜脈血栓，所占的比例為58.3%，有20例為右下肢靜脈血栓，所占比例為33.3%，另外的5例為雙下肢靜脈血栓，所占比例為8.4%。在這60例患者中，有40例經(jīng)過確診屬于急性血栓，所占比例為66.7%，另外20例為慢性或者是亞急性血栓，所占比例為33.3%。其統(tǒng)計結(jié)果見表1。

2.2聲像圖表現(xiàn) 對于40例急性血栓患者，其聲像圖表現(xiàn)主要包括以下方面：有血栓形成的血管部位與其同健側(cè)以及同脈段進行比較可以看到存在十分明顯增寬，但血管壁相對來說都比較規(guī)整且清晰，血栓內(nèi)回聲比較均勻，在管腔內(nèi)有部分或者是完全阻塞存在，在阻塞部分之下的官腔內(nèi)部能夠有泥沙樣血流回聲發(fā)現(xiàn)，探頭加壓之后對血管進行刺激并沒有明顯變形出現(xiàn)。在完全阻塞發(fā)生之后，對其進行彩色多普勒血流顯像可發(fā)現(xiàn)無法將血流信號探及到，若是有部分阻塞發(fā)生，可有細窄血流發(fā)現(xiàn)。對于20例慢性或者亞急性血栓患者，其聲像圖表現(xiàn)有以下方面：血管經(jīng)變細或者是正常，血管壁相對而言比較模糊，有不規(guī)則彌漫性增厚出現(xiàn)[3]。血栓有中等或者是高等回聲出現(xiàn)，有些部分也會有混合性高低回聲出現(xiàn)。對于經(jīng)過機化之后再通患者，對其進行彩色多普勒血流顯像，能夠?qū)⒃谥行姆植蓟蛘呤茄刂苓吘壏植嫉牟噬魈郊暗?，血栓部位之下所存在?cè)枝循環(huán)開放，血流的增加十分明顯。

3 討論

對于彩色多普勒超聲檢查來說，其屬于一種無創(chuàng)性檢查，在診斷方面所具有的優(yōu)勢就是、安全、簡便、實時、準(zhǔn)確并且迅速，能夠進行多次重復(fù)性檢查，能夠?qū)⑾轮o脈解剖結(jié)果清晰顯示出來，并且能夠?qū)⑤^清晰血流動力學(xué)信息提供出來[4]。在對下肢靜脈血栓進行診斷時具有很高特異性以及敏感性，對于血栓形成急慢性時期與再通之后能夠進行連續(xù)觀察，能夠從多個方面來來鑒別血栓的慢性、亞急性以及急性時期，并且可以為臨床診斷、治療效果的評價及預(yù)后的評估等方面將可靠參考依據(jù)提供出來，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上具有重要價值，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]何海斌，趙瑞.彩超診斷下肢深靜脈血栓的應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，32（2）：174-175.

[2]呂敏，時美.彩超診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值[J].哈爾濱醫(yī)藥，2010，11（1）：44-44，46.

[3]張學(xué)法.彩超診斷下肢深靜脈血栓的價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，15（21）：112-113.

[4]王俊玲，王寧，王鵬.彩超診斷下肢深靜脈血栓的價值及治療療效的評價[J].現(xiàn)代保?。ㄡt(yī)學(xué)創(chuàng)新研究），2006，14（12）：111.編輯/哈濤