醫(yī)院財務內部控制體系研究

摘要：目的 對醫(yī)院財務內部控制體系進行分析和研究。方法 加強對醫(yī)院財務內部控制體系的建設，明確醫(yī)院財務內部結構的構成。結果 經過一系列的建設和管理之后，我院財務管理水平得到了很大的改善，同時提高了醫(yī)院經營管理的水平，對業(yè)務的全面發(fā)展提供了一定的支持和保障。結論 目前只有不斷的完善醫(yī)院財務內部控制體系，把握好其控制方法，進而能夠保證我院實現最大化效益。

關鍵詞：財務；醫(yī)院；內部控制體系

在我國的醫(yī)院當中，許許多多都是在即將來臨的國際資本和洶涌而至的民間資本之間激烈競爭。那么在這種情況下能有何作為呢？作者認為，在我國現代醫(yī)院的管理中，引進現代企業(yè)內部控制理論和方法是非常必要的，這樣就能提高醫(yī)院的內部管理水平，并且對財務內部進行有效的控制。

1財務內部控制體系的發(fā)展和產生

所謂的財務內部控制其實就是國際上市場經濟國家為了擺脫傳統管理模式危機而采取的有益嘗試，它是對國際市場經濟發(fā)展中企業(yè)的所有者、經營者、企業(yè)的員工經濟行為的制約和規(guī)范。20世紀90年代中期，多個協會參與和發(fā)起組織委員會（COSO）對財務內部控制進行了詳細的定義[1]。所謂的內部控制：是由醫(yī)院的董事會層和其他員工層實施的，為了提高財務報告的穩(wěn)定性，目標而去實現提供合理保證的過程。具體來講從國外的發(fā)展來看，內部控制是一個重要發(fā)展過程，它是國際現代企業(yè)所有權經營權在分離條件下，幫助管理者、執(zhí)行者去共同實現企業(yè)經營目標的必要手段。

2財務內部控制體系建設的基本原則

合法性原則：符合和執(zhí)行國家法律、法規(guī)及國家統一的財務會計制度。適應性原則：必須體現本單位經濟運行特點、業(yè)務特色和要求；并且，要有利于控制程序的實施和保證經營目標盡快實現。規(guī)范性原則：全面規(guī)范機構的經濟動態(tài)和相應的職位；并且針對業(yè)務在處理過程中的重要部分，落實、監(jiān)管、執(zhí)行等各個環(huán)節(jié)。

3財務內部控制體系的業(yè)務構成

3.1首先明確目標 財務內部控制是由醫(yī)院管理者和所有者協調并且指導各部門、各單位的經濟活動，從而實現醫(yī)院總體目標。財務內部控制的主要任務就是通過調節(jié)、溝通和合作，從而統一個別分散的經濟行動整合，追求醫(yī)院短期、中期或者長期的財務目標[2]。

3.2基本方式 全方位的控制、多元的內部監(jiān)控措施。

4財務內部控制方法

4.1責任制體系建設 部門責任的建設，是按照醫(yī)院各個部門各自具備的職能來明確其相應的職責、考核相應責任的制度[3]。并且實行部門責任的控制，①確定每個部門的工作的內容、責任的范圍和與其他部門之間的相互聯系。②要準確的制定各個部門的工作標準和部門之間的協調制度，并且需要經常的檢查執(zhí)行情況，確保醫(yī)院的內部各個部門既能各司其職又能協調配合，確保實現醫(yī)院的整體目標。

我們建立崗位責任制的目的是：使整個醫(yī)院的內部上至醫(yī)院所有者、下至醫(yī)務人員和其他的員工，都必須明確自己的工作職責，并且使每個人都真正有三項責任，第一職、第二權、第三責，必須要做到專責、管理、標準。工作盡心盡力，以提高工作的效率[4]。

5預算控制體系的建設

財務預算：所謂的財務預算是指作為一種控制的機制，這種機制將預算主體和預算單位的行為調整到自我約束這一層面上。換句話說，預算作為一根標桿，讓所有的預算執(zhí)行單位都明確自己的目標，以至于讓我們找到自我約束的作用。并且，對于各個財務預算的單位、部門，也要有了明確的考核額依據，有效地控制醫(yī)院管理的運行過程，并并保證結果的順利實現。

預算控制體系：所謂的預算控制體系，從過程分析來看，該體系包括預算制定、預算控制管理、預算調整修訂改進。預算的制訂可分別分為年度、季度、月度。還可以按涉及范圍劃分為醫(yī)院總體的預算、科室的預算、分項的預算等。

風險控制體系建設：重大的投資、籌資決策的控制：這種控制是風險控制的主要內容，也是關系醫(yī)院經營成敗的重要內容之一。所以醫(yī)院必須堅持實行預測--論證---決策---執(zhí)行過程控制的制度，這是誒了防止盲目的投資和決策的失誤。并且在投資的預測、籌資決策過程中，醫(yī)院必須要嚴格按有關的法規(guī)、制度，組織專人進行核算。并且編報真實、完整的預測報告；此外必須進行嚴格的審慎論證，為了是明確項目的決策責任制。對項目投資實施的過程，強化的控制，和跟蹤的分析。減少和盡量避免風險控制體系的失控，從而帶來的損失。

參考文獻：

[1]曾文英.試論財務管理與企業(yè)內控體系的關系[J].現代商業(yè)，2011，12：146-147.

[2]卜艷艷.加強企業(yè)財務內控體系的建立與實施[J].財經界（學術版），2011，03：116+118.

[3]呂維川.淺析企業(yè)集團財務系統內控體系的基本框架[J].中國總會計師，2011，05：98-99.

[4]康云.對建立PDCA閉環(huán)型財務內控體系的探討[J].會計之友，2011，36：21-23.

編輯/許言