探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的機(jī)制

摘要：我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重點(diǎn)。也是針對(duì)我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全、能力不足及策略失誤等問題，提出了相關(guān)的應(yīng)急機(jī)制的對(duì)策建議，旨在明確衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的重點(diǎn)，為我國衛(wèi)生應(yīng)急工作提供指導(dǎo)和意見。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急機(jī)制；處理辦法

突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞，影響或威脅本地區(qū)甚至全國經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定和政治安定局面的、有重大社會(huì)影響，涉及公共安全的緊急事件。突發(fā)公共事件的表現(xiàn)形式多種多樣，涉及范圍也相當(dāng)廣泛。

之所以，對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還包括重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件，本文詳細(xì)介紹突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的機(jī)制一一敘述。

1突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的特征

突發(fā)衛(wèi)生事件具有突發(fā)性和意外性、突發(fā)事件具有公共衛(wèi)生的屬性即群體性或社區(qū)危害性、突發(fā)事件對(duì)公眾健康的損害和對(duì)社會(huì)危害的嚴(yán)重性、突發(fā)事件處理的綜合性和系統(tǒng)性、突發(fā)事件的人為事故性。

2我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制存在問題[1]

目前，國內(nèi)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在的主要問題可以概括為：有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不健全、處理和管理危機(jī)能力不強(qiáng)、缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的必要準(zhǔn)備。具體表現(xiàn)為：①缺乏統(tǒng)一的應(yīng)急指揮系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生資源條塊分割，有效的信息溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制不健全，有的地方政府不能統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，難以有效整合資源；②缺乏有效的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職責(zé)和任務(wù)不明確、監(jiān)測(cè)預(yù)警制度不健全、應(yīng)急設(shè)施設(shè)備不完善、應(yīng)急救治藥品器械和物資儲(chǔ)備不充足；③重大傳染病疫情信息直報(bào)網(wǎng)絡(luò)不健全。疫情報(bào)告缺乏順暢渠道；執(zhí)行疫情的收集、分析、報(bào)告和通報(bào)制度不嚴(yán)格；政府及有關(guān)部門難以及時(shí)準(zhǔn)確地掌握疫情。④應(yīng)急醫(yī)療救治能力參差不齊。相當(dāng)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備應(yīng)急處置的必要設(shè)施、設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員缺乏應(yīng)急意識(shí)和防護(hù)知識(shí)與技能，不能有效地實(shí)施預(yù)防控制和醫(yī)療救治。疾病預(yù)防控制體系薄弱。各級(jí)CDC存在人員素質(zhì)不高、設(shè)施條件落后的情況，職能不明確，工作效率低。

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的健全建立

3.1制度建設(shè)與立法支持相互影響 法律法規(guī)保障突發(fā)事件的防治工作既要科學(xué)，更要法制。為有效預(yù)防、及時(shí)控制和徹底消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，迫切需要建立統(tǒng)一、高效、權(quán)威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，完善相應(yīng)的法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)履行職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。對(duì)工作不力、措施失當(dāng)、造成損失的，依法追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

3.2健全的公共衛(wèi)生服務(wù)和管理制度關(guān)系 重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要的一個(gè)建立一套行之有效的項(xiàng)目管理機(jī)制，形成一種制度，而不是事先制定計(jì)劃。通過深化公共衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生管理職能，建立起與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，同時(shí)，也要進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的覆蓋面，從而加強(qiáng)我們處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。

3.3建立健全的衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 鑒于信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)突發(fā)事件處理的重要作用，我們必須進(jìn)一步明確突發(fā)事件的應(yīng)急報(bào)告和信息公布制度，要把單純的疾病監(jiān)測(cè)信息服務(wù)發(fā)展到公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息服務(wù)。要建立相關(guān)技術(shù)支持平臺(tái)，信息傳遞及反饋要高效、快捷，應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)要做到資源共享、運(yùn)轉(zhuǎn)正常、指揮有力。對(duì)于突發(fā)事件的信息公布制度，要求政府公布信息要遵循及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確把握、實(shí)事求是、注重效果的原則，必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，讓公眾隨時(shí)了解突發(fā)事件的發(fā)展動(dòng)態(tài)，這樣可以避免民眾情緒失控，促進(jìn)民眾溝通。

3.4人才培養(yǎng)與物資保障關(guān)系 經(jīng)費(fèi)儲(chǔ)備財(cái)政投入是醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、信息網(wǎng)絡(luò)、人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備等的必要保證。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)是一種公共產(chǎn)品，財(cái)政是其最為主要的投入者，應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍和培訓(xùn)基地建設(shè)，不斷提高應(yīng)急救治能力。要按照國務(wù)院有關(guān)部門制定的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治管理規(guī)范，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員全心全意為患者服務(wù)的理念。同時(shí)要充分有效利用各種衛(wèi)生資源，整合科研力量，實(shí)行聯(lián)合科技攻關(guān)，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生規(guī)律、監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制等方面的研究，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供技術(shù)支持。而應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的日常建設(shè)是日后事件發(fā)生時(shí)進(jìn)行緊急應(yīng)對(duì)的基礎(chǔ)。良好和運(yùn)行有效的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不僅可以減少突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的資金投入，更重要的是可以降低事件發(fā)生時(shí)產(chǎn)生的社會(huì)影響，減少發(fā)生成本。

3.5抓好醫(yī)療衛(wèi)生及對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育 由于社會(huì)群眾既是突發(fā)事件的承受者，同時(shí)也是防范和處置突發(fā)事件的參與者。所以政府要面向大眾充分利用電視、電臺(tái)、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的宣傳，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，消除恐慌心理，提高遵守有關(guān)法律法規(guī)的意識(shí)和自我防范的能力，提高社會(huì)大眾避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救、防范和應(yīng)急能力，掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)，以利于組織和動(dòng)員社會(huì)公眾廣泛參與，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

4討論

總之，必須充分認(rèn)識(shí)我國突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制的建設(shè)的利害關(guān)系，健全的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制是一個(gè)長期的系統(tǒng)工程，需要經(jīng)過不懈努力，不斷完善，不斷提高。必須依靠科學(xué)與法制，堅(jiān)持預(yù)防為主，常備不懈的原則；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)的原則；條塊結(jié)合，以塊為主的原則；資源整合，信息共享的原則；反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，部門協(xié)調(diào)，公眾參與的原則，才能建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾的生命健康和安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曦.淺談突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的建立[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，148（9）：157-158.

編輯/肖慧