維吾爾醫(yī)藥學(xué)是在新疆維吾爾民族固有豐富的文化及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,吸收中醫(yī)及古希臘-阿拉伯醫(yī)學(xué)精華,長(zhǎng)期與疾病不斷作斗爭(zhēng)而逐步形成的民族醫(yī)學(xué),也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,通過西域這塊東西方紐帶地理優(yōu)勢(shì),不但為東西方醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn),而且同時(shí)也吸收希臘-阿拉伯醫(yī)學(xué)的精華,形成了比較完整的具有特色的醫(yī)藥學(xué)理論體系[1]。即:四大物質(zhì)學(xué)說氣質(zhì)學(xué)說,體液學(xué)說、器官學(xué)說,力學(xué)說,素質(zhì)學(xué)說,形與神學(xué)說,健康學(xué)說,疾病學(xué)說,危象學(xué)說,解釋人體與外界的相互辯證關(guān)系,創(chuàng)立了一套診治疾病的治療學(xué)說和藥物學(xué)說。
健康(賽艾提)學(xué)說:賽艾提,漢文直譯為健康,其學(xué)說是說明健康的定義,保健必有的條件及其他在健康、長(zhǎng)壽中所起作用的學(xué)說。維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人類是世界上最文明的生命物,他們?cè)谧约旱恼麄€(gè)生存過程中,為長(zhǎng)壽而努力奮斗[2]。人們攝取按質(zhì)、按量的食物,過著有規(guī)律的生活,保持舒暢的心情等,達(dá)到長(zhǎng)壽的目的。為實(shí)現(xiàn)這一目的,人們首先要保持身體的健康。古代維吾爾醫(yī)學(xué)將與人類保健措施有關(guān)的,在人類的生活中必不可少的,而且對(duì)健康有直接主要影響的保健必要條件歸納為8種。隨著社會(huì)制度的不同、飲食結(jié)構(gòu)的變化、生活用品的更新、工業(yè)的發(fā)展和生活方式的變化等對(duì)人類的健康產(chǎn)生了正面和反面的影響,從而保健必要條件也增加了新的內(nèi)容。新老內(nèi)容概述如下:①新鮮空氣;②合理飲食;③合理動(dòng)與靜;④適當(dāng)?shù)乃c醒;⑤正常的積與泄;⑥良好的精神狀態(tài);⑦良好的清潔衛(wèi)生。
隨著人民生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率有上升趨勢(shì),主要進(jìn)行了醫(yī)患溝通、健康教育及護(hù)理,從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量?,F(xiàn)將健康教育和指導(dǎo)體會(huì)介紹如下。
1 健康治療原則指導(dǎo)的內(nèi)容
1.1心理指導(dǎo) 首先讓每位來科的患者清楚地知道:糖尿病與高血壓,冠心病和腫瘤是當(dāng)前威脅人類健康的四大慢性疾病,目前還不能根治,必須是終身治療,由分管護(hù)士通過書面資料進(jìn)行講解,反復(fù)解釋,指導(dǎo)患者對(duì)糖尿病由一個(gè)從初步了解到深刻認(rèn)識(shí)[3]。完全從心里消除緊張、恐懼,糖尿病沒什么了不起2種看法使其完全相信醫(yī)護(hù)人員為他們制定的各種方案,使其從適應(yīng)到主動(dòng)配合再到完全接受為止。讓每位患者輕松配合治療,自覺的讀懂自己屬哪型糖尿病和所處的階段以及并發(fā)癥的防治,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),給予更多的日常生活護(hù)理,特別對(duì)有并發(fā)癥的患者,有計(jì)劃、有目的、有意識(shí)得給予心理開導(dǎo),使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,從而達(dá)到理想的治療效果。
1.2治療原則 \"依拉吉\"學(xué)說,是維吾爾醫(yī)學(xué)基本理論之一。是指說明治療原則和治療方法及其種類、定義、意義、作用和應(yīng)用的學(xué)說。是治病時(shí)必須遵循的基本原則,是維醫(yī)逐步總結(jié)的治療規(guī)律,是通過七診,對(duì)疾病實(shí)行全面分析,綜合的判斷,針對(duì)不同的病情,確定的各種相應(yīng)的治療準(zhǔn)則。它對(duì)具體立法,處方用藥具有普遍的指導(dǎo)意義。維醫(yī)有關(guān)治則的內(nèi)容十分豐富,其基本原則包括調(diào)整氣質(zhì),表根緩急,助防桂邪,七因制宜,及治防變等。
1.2.1調(diào)整失調(diào)氣質(zhì) 維醫(yī)學(xué)\"依拉吉\"(治療)學(xué)說中的治療總則之一。維醫(yī)認(rèn)為,疾病的發(fā)生從根本上說是氣質(zhì)的相對(duì)平衡受到破壞因而發(fā)生熱、濕、寒、干及干熱、濕熱、溫寒、干寒和體液(數(shù)量和質(zhì)量上)的異常變化所致。所以調(diào)整氣質(zhì),平衡體液,是臨床治療的根本原則。它分為調(diào)整非體液型失調(diào)氣質(zhì)和平衡體液型失調(diào)氣質(zhì)二大治療原則。
1.2.1.1調(diào)整非體液型失調(diào)氣質(zhì):調(diào)整非體液型失調(diào)氣質(zhì),包括寒化、干化、熱化、濕化和濕寒化、干寒化、干熱化、濕熱化等八種治則。
1.2.1.2平衡體液型失調(diào)氣質(zhì):平衡體液型失調(diào)氣質(zhì),包括成熟致病體液、排泄致病體液維醫(yī)稱\"依次提飛拉克\" 衡失調(diào)體液等。
1.2.2用藥導(dǎo) 對(duì)于用藥治療的患者,由分管護(hù)士詳細(xì)講解用藥的目的、方法、劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng),并要詳細(xì)介紹降糖藥物飯前飯后服用的不同類型。藥量要準(zhǔn)確、特別是聯(lián)合應(yīng)用時(shí)要特別小心謹(jǐn)慎,不管哪種方法降糖,都應(yīng)定時(shí)測(cè)血糖,用于青香芽,胡蘿卜子,海馬,人參,歐玉竹,葫蘆子,馬齒筧子等藥材粉碎3次/d、10g/次口服,降糖孜亞比提片6片3次/d。降糖孜亞比提散10g2次/d,羅布甫開比日丸3次/d、10丸/次。
1.3飲食指導(dǎo) 介紹只有合理飲食才能有效控制血糖,減輕體重也可防止低血糖的發(fā)生。由主管醫(yī)生根據(jù)其年齡、身高、體重,制定出合理的飲食計(jì)劃,分管護(hù)士向患者介紹合理的飲食和該計(jì)劃治療的目的及意義,飲食中副主食的數(shù)量應(yīng)基本固定,避免隨意增減,選擇新食物時(shí)要了解該食物的主要營(yíng)養(yǎng)成分,主管醫(yī)生調(diào)制、分管護(hù)士督促執(zhí)行,指導(dǎo)其禁食油炸、肥肉、硬殼果類,適量進(jìn)食植物油,不偏食,讓患者深刻認(rèn)識(shí)飲食也是一種治療。對(duì)遠(yuǎn)期治療要以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生為主要出發(fā)點(diǎn)。讓家屬積極參與患者飲食治療是非常必要的。所以在制定飲食計(jì)劃時(shí)一定要家屬參與,共同制定一份適合患者治療食譜,循序漸進(jìn)的控制飲食,降低血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生,讓糖尿病患者也能有高質(zhì)量的生活。
1.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減輕體重,降低血糖水平增強(qiáng)心肺功能,減少體內(nèi)的脂肪,從而有效地降低血糖。根據(jù)病情制定出合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如病情輕者可進(jìn)行晨練、打太極拳、漫步、做廣播操等有氧運(yùn)動(dòng),為其制定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃必須堅(jiān)持并循序漸進(jìn),持之以恒的原則,絕不能半途而廢。有并發(fā)癥者讓其家屬參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,給予床上按摩、翻身、拍背、舉手等運(yùn)動(dòng),護(hù)士經(jīng)常巡視病房,給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),囑其要注意安全、適量、防止低血糖的發(fā)生,教會(huì)患者及家屬運(yùn)動(dòng)的有效指征。
1.5并發(fā)癥指導(dǎo) 糖尿病患者要保持身體的清潔、戒煙、酒,穿寬松的棉制內(nèi)衣褲,特別是襪子和鞋,根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣服,防止皮膚外傷,生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,定期復(fù)查眼底、尿蛋白、腎功能、心血管和神經(jīng)等,積極預(yù)防并發(fā)癥,從而提高生活質(zhì)量。
2 討論
通過對(duì)糖尿病患者從入院到出院的全程教育,絕大部分患者對(duì)糖尿病從基本知識(shí)、疾病的全程治療、轉(zhuǎn)歸和自我保健意識(shí)有了很大的提高。因此,積極參與康復(fù)治療,自覺執(zhí)行飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等治療方案,對(duì)其疾病的控制和并發(fā)癥的預(yù)防都具有重要意義。
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編輯/哈濤