微生物檢驗在感染控制中的應用分析

【摘要】目的探究微生物檢驗在感染控制中的應用情況。方法把120例尿路感染患者中的120株大腸埃希氏菌隨機分成對照組和實驗組，使用微生物對實驗組進行檢驗，對照組則不做任何處理，然后對兩組患者的感染情況進行分析。結果對照組患者的感染程度比實驗組嚴重（P<0.05。結論微生物檢驗在醫(yī)院的感染控制有著重要意義，可在臨床治療中進行推廣應用，以促進患者的康復治療。

【關鍵詞】微生物檢驗；醫(yī)院感染控制；監(jiān)測；應用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.815文章編號：1004-7484（2013-10-6241-02

近幾年來，病癥感染已逐漸成為臨床上的一種比較嚴重的并發(fā)癥，其對患者身體造成損害的同時，還消耗了一定的衛(wèi)生資源^[1]。因此，必須對病癥感染引起重視，本研究主要對微生物檢驗在感染控制中的應用作以下分析。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2009年9月——2013年5月我院收治的120例尿路感染患者，其中男59例，女61例，年齡18-65歲，平均（42.2±8.4歲；把患者的中段尿進行培養(yǎng)后，共分離出120株大腸埃希氏菌。把120株大腸埃希氏菌隨機分成對照組和實驗組，每組60株，兩組菌株無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05，可比性較強。

1.2方法對于對照組，不采取任何檢驗處理，只根據(jù)臨床經驗對患者進行藥物治療。而實驗組，則使用微生物進行檢驗，具體措施如下：

1.2.1細菌鑒定及藥敏試驗使用I 32E試條（法國梅里埃公司生產對細菌進行鑒定，并使用ATB G-5試條對其進行藥敏試驗，然后使用ATB Expression半自動微生物分析儀（法國梅里埃公司生產對其進行檢測。

1.2.2超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs初篩及確診試驗使用微生物分析儀進行檢測時，應根據(jù)專家系統(tǒng)中的初篩提示^[2]。使用K-法對菌株進行確診試驗：①頭孢噻肟30μg片：克拉維酸頭孢噻肟10μg片；②頭孢他定30μg片：克拉維酸頭孢他定10μg片，從兩組中選一組加克拉維酸的抑菌環(huán)，若直徑增大5mm或5mm以上，則為產ESBLs。然后結合微生物檢驗結果使用藥物對患者進行治療。

1.3微生物檢驗用于感染的診斷當醫(yī)院出比較嚴重的感染現(xiàn)象時，醫(yī)護人員應盡快采取有效措施對病原菌的種類等進行鑒定。鑒定病原菌種的方法稱為微生物分離鑒定，主要有以下方法：質粒圖分析、細菌素分析、分子分型、噬菌體分型以及血清學分型等。如果能在第一時間用分子分型法對新發(fā)現(xiàn)的耐藥菌株進行處理，并及時采取有效措施，則可使感染控制率得到一定提高。

1.4尿路感染患者的診斷標準①輕度感染：患者沒有出現(xiàn)頻繁的尿急、尿痛、尿頻等現(xiàn)象，尿液中只出現(xiàn)少量血尿、細菌尿、氣尿及膿尿等，疼痛程度較輕；②中度感染：患者易出現(xiàn)尿不盡、尿急、尿頻、尿痛等現(xiàn)象，尿液中常含有氣尿、膿尿、血尿、細菌尿等，疼痛程度可忍受；③重度感染：患者易出現(xiàn)尿急、尿痛、尿不盡、尿頻等現(xiàn)象，且沒有自控，尿液中出現(xiàn)較嚴重的細菌尿、血尿、膿尿、氣尿等現(xiàn)象，疼痛現(xiàn)象較嚴重，以致患者無法承受^[3]。

1.5統(tǒng)計學分析使用SPSS10.0軟件對患者的相關數(shù)據(jù)資料進行詳細分析及處理，P<0.05為差異，表明在統(tǒng)計學上有一定意義。

2結果

對照組患者中，重度感染14例（23.33%，中度感染28例（46.67%，輕度感染18例（30.00%；實驗組患者中，重度感染5例（8.33%，中度感染17例（28.33%，輕度感染38例（63.33%；由上述數(shù)據(jù)可知，實驗組患者感染程度明顯比對照組輕（P<0.05，使用微生物對患者的菌株進行檢驗后，結合檢驗結果為對患者進行藥物治療，可使病情的進展得到有效控制。

3討論

把微生物檢驗應用在相關疾病臨床治療中，能為感染診斷提供一定依據(jù)的同時，還能為抗生素的合理使用提供重要指導^[4]。易感人群、存在傳染源以及傳染源傳播途徑都是醫(yī)院出現(xiàn)感染現(xiàn)象的重要環(huán)節(jié)，為了使醫(yī)院感染得到一定控制，必須采取有效措施把上述三個環(huán)節(jié)扼殺在搖籃中，此外微生物檢驗和上述三個環(huán)節(jié)有著非常密切的聯(lián)系，因此，微生物檢驗在醫(yī)院感染的控制中有著非常重要的意義。

醫(yī)院環(huán)境、患者以及醫(yī)護人員都有可能會成為感染源，而消毒滅菌則是對醫(yī)院感染進行有效預防的重要措施之一。相關研究認為，生物指標法在消毒滅菌中有著非常的作用，此方法能對病毒及細菌的消除情況進行有效檢驗，從而能在一定程度上阻斷疾病的傳播。環(huán)境及空氣污染都是醫(yī)院感染的媒介因素，此外，對患者進行治療時，醫(yī)護人員及患者的手通常都會和醫(yī)療用品等有一定接觸，因此，醫(yī)院應定期對醫(yī)護人員的手進行細菌學監(jiān)測，以阻斷病菌及疾病的傳播。醫(yī)療器械是疾病診斷中的常用儀器，使用醫(yī)療器械對患者的病情進行診治的過程中，患者的粘膜及皮膚通常會受到程度不同的損傷，此時，醫(yī)療器械所攜帶的微生物就可能會進入患者體內，并導致患者出現(xiàn)感染。而醫(yī)院人員眾多且比較復雜，因此，病原體的種類也較多，病原菌在潮濕環(huán)境中通常能存活較長時間^[5]。白血病骨髓移植術患者、入住重癥監(jiān)護室的患者以及住院的癌癥患者都屬于易感人群，他們極容易受到機會致病菌及致病菌的感染，當易感患者體內有病原菌進入時，醫(yī)院感染也會隨之形成，綜合考慮多方面因素，為了能對醫(yī)院感染進行有效控制，并使患者的康復治療得到有效保證，必須定期對病房及醫(yī)院辦公室進行微生物監(jiān)測，以及時發(fā)現(xiàn)傳染源，并在第一時間及時采取相應措施進行預防與控制，另一方面還應及時為易感人群進行病原菌耐藥性監(jiān)測、環(huán)境細菌的監(jiān)測以及腸道正常菌群監(jiān)測等。根據(jù)本研究中的結果可知，結合微生物檢驗對患者進行治療，可使患者所受到的感染程度得到一定控制，從而可有效促進患者的治療。因此，可把微生物檢驗在臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻

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