二級醫(yī)院無菌包封包方法及標(biāo)識的進展

【摘要】目的為了有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染，保證無菌物品質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，不斷改進無菌包封包方法及標(biāo)識，使無菌包更加規(guī)范，符合國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合感染管理要求。方法通過對無菌包標(biāo)識牌、封條不斷改進，使無菌包標(biāo)識牌從無質(zhì)量追溯轉(zhuǎn)為有質(zhì)量追溯；無菌包無封條轉(zhuǎn)為有封條，再到有經(jīng)高溫后變色符合規(guī)范的封條，最后無菌包標(biāo)識牌、封條合二為一。結(jié)果標(biāo)識牌和封條合二為一，完全符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》5.7.9封包要求中的5.7.9.2條及5.7.9.6條要求。結(jié)論通過對包的封條及標(biāo)識牌的改進，使供應(yīng)室工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而對降低醫(yī)院感染的發(fā)生，起到重要的質(zhì)控作用。

【關(guān)鍵詞】無菌包；標(biāo)識及封條；不斷改進

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.847文章編號：1004-7484（2013-10-6268-01

標(biāo)識英文翻譯為Sign：指任何帶有被設(shè)計成文字或圖形的視覺展示，以用來傳遞信息或吸引注意力，綜合解決信息，識別、辨認(rèn)和形象傳遞等功能的整體解決方案。封條：封閉門戶或器物時黏貼的紙條，上面注明日期、蓋有印章。醫(yī)院無菌包標(biāo)識是給使用者提供信息，識別、辨認(rèn)此包品名、消毒日期、失效日期、打包人、操作人、鍋號、鍋次；封條是給使用者提供此包是否被消毒滅菌、是否被拆開。我院是一所二級甲等醫(yī)院，為了更好的控制醫(yī)院感染，確保無菌物品的質(zhì)量，無菌物品的封包方法及標(biāo)識經(jīng)過了一系列改進?，F(xiàn)將改進過程介紹如下：

1無菌包封包方法及標(biāo)識進展

我院無菌包封包方法及標(biāo)識改進幾乎是同步進行的。1988年之前無菌包的標(biāo)識牌是自行剪制的硬紙板，寫上品名、包內(nèi)容物，消毒日期、失效日期。由于紙板不統(tǒng)一，所以標(biāo)識牌大小、形狀各異，標(biāo)識牌丟失后，滅菌過的物品無法看出有效期，無菌包交口處無封條，也無法看出是否消毒、使用過或拆開。隨著社會的發(fā)展，1988年2月10日，國家衛(wèi)生部第一次頒布了《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》之后，無菌包標(biāo)識牌及封條改為統(tǒng)一制作，無菌包的標(biāo)識牌為可重復(fù)使用的硬紙牌，頂端中心有一圓孔，直徑約0.5-0.6㎝，包裝繩子穿在孔內(nèi)，將標(biāo)識牌壓在包裝繩“十”字下面，標(biāo)識牌上有包的品名、包內(nèi)容物，如拆線包：治療碗1個、彎盤1個、拆線剪1把、有齒鑷1把、無齒鑷1把；封條是一次性薄紙牌，上面印有消毒日期、失效日期、打包者。封條紙質(zhì)滅菌后無特殊改變。

1.102年11月15日衛(wèi)生部頒發(fā)《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版，從2003年4月1日起實施。其中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范章節(jié)，一、消毒與滅菌方法中：滅菌前物品的準(zhǔn)備中規(guī)定物品包扎不宜過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，加上2003年非典，基層醫(yī)院供應(yīng)室人員院感觀念發(fā)生了改變，于是封條改為經(jīng)高溫滅菌后可變色的3指示膠帶。將3指示膠帶剪成含有1-2條斑馬線的菱形方塊，在上寫上消毒日期、失效日期，貼在包交口處封包；標(biāo)識牌仍是統(tǒng)一制作、可重復(fù)使用的硬紙板，2006年5月27日江蘇省醫(yī)院協(xié)會在南京組織《消毒供應(yīng)中心（室建設(shè)管理規(guī)范》培訓(xùn)班，集中式供應(yīng)室驗收勢在必行，于是根據(jù)標(biāo)識牌上包內(nèi)容物，將臨床科室及手術(shù)室器械制成目錄表，無菌包標(biāo)識改為統(tǒng)一制作的、帶有可追溯的一次性紙牌，一次性紙質(zhì)標(biāo)牌上有包的品名、消毒日期、失效日期、鍋號、鍋次、操作者、核對者、打包人，無菌包封條用3指示膠帶剪成含有3條斑馬線長條①，因一次性紙質(zhì)標(biāo)識牌經(jīng)水蒸汽易變形、脫落；為了達(dá)到質(zhì)量追溯，手術(shù)記錄單上不僅要貼上具有可追溯的紙質(zhì)標(biāo)識牌，也要貼上3指示膠帶，這樣影響手術(shù)記錄單的美觀。

1.23指示標(biāo)簽的出現(xiàn)，完全符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》5.7.9封包要求中的5.7.9.2條及5.7.9.6條。江蘇省衛(wèi)生廳又于2010年1月發(fā)布《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（試行》白皮書，于是我院在同年5月將所有滅菌包指示標(biāo)牌及封條均改用3指示標(biāo)簽，同時利用膠帶的黏貼力，對于一定重量的無菌包起到封扎作用，所以我們用稱稱了一下包的重量：器械包重量在1.2㎏以下，敷料包的重量在3㎏以下，3指示標(biāo)簽粘貼力完全能滿足其重量。如手術(shù)衣包（4件包、產(chǎn)包、清創(chuàng)包、人流包、拆線包、口護包等均用3指示標(biāo)簽封扎。余下較大、較重包均用棉繩包扎，交口處再貼上3指示標(biāo)簽。

2結(jié)論

2.1標(biāo)識牌和封條合為一體，3指示標(biāo)簽完全符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求

2.2包裝規(guī)范，標(biāo)識齊全，不易松散，易取易放節(jié)省了標(biāo)識牌制作及部分棉布包棉繩費用，節(jié)省時間，起到環(huán)保作用，追溯方便。

2.33指示標(biāo)簽作為質(zhì)量追溯憑據(jù)貼到手術(shù)記錄單上，既美觀又規(guī)范，達(dá)到了質(zhì)量追溯的目的。

2.4供應(yīng)室為臨床科室提供符合規(guī)范的滅菌物品，提升了供應(yīng)室專業(yè)形象。

2.5供應(yīng)室在省市驗收及檢查中得到好評，排除院內(nèi)感染隱患

2.6通過對包的封條及標(biāo)識牌的改進，使供應(yīng)室工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而對降低醫(yī)院感染的發(fā)生，起到重要的質(zhì)控作用。

參考文獻

[1]醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版.

[2]醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.

[3]江蘇省衛(wèi)生廳.《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（試行》白皮書，2010年1月.