檢驗科醫(yī)源性感染的預防對策與管理

【摘要】目的探討檢驗科內(nèi)醫(yī)源性感染的預防對策及管理方法。方法提高預防意識和工作人員的自我保護意識和自我防護能力、建立健全相關(guān)規(guī)章制度、通過指定專人監(jiān)督等措施以嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定、完善培訓教育體系、購置防護設備、規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分、對醫(yī)療廢棄物和周邊環(huán)境如地面、臺面等及時進行消毒處理等。結(jié)果通過以上措施，有效減少了檢驗科醫(yī)源性感染，保證了工作人員的健康和安全。結(jié)論通過本研究提出的預防措施并且施行的嚴格的管理及對策，可以顯著降低檢驗科醫(yī)源性感染的發(fā)生，值得進一步臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】檢驗科；醫(yī)源性感染；預防；對策；管理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.791文章編號：1004-7484（2013-10-6223-02

檢驗科室作為醫(yī)院最為重要的醫(yī)學技術(shù)科室之一，由于檢驗科的工作人員需要頻繁地與患者及患者的各種體液、血液、糞尿等接觸，加之相當數(shù)量的工作人員對預防感染的認識不到位、自我防護意識淡薄、各項規(guī)章制度和教育培訓體系不健全、防護設備不足、檢驗科工作量繁重導致部分工作人員操作不規(guī)范，多種原因造成了檢驗科極易發(fā)生醫(yī)源性感染，因此檢驗科一直是感染的高發(fā)區(qū)，是重點的感染監(jiān)控對象^[1]。本文探討了檢驗科醫(yī)源性感染的預防對策及管理方法，以期能夠保障檢驗科工作人員的安全及健康。現(xiàn)報告如下。

1目前造成檢驗科醫(yī)源性感染的主要原因

1.1思想上的認識不到位相當一部分檢驗科的工作人員缺乏對醫(yī)源性感染的正確認識，對預防感染和加強管理的重視不夠，沒有嚴格執(zhí)行和落實醫(yī)院的各項管理制度和預防措施。

1.2各項規(guī)章制度不完善不健全缺乏健全的規(guī)章制度保障，關(guān)于檢驗科預防和管理醫(yī)源性感染的制度較為滯后，內(nèi)容多是關(guān)于如何無害化處理醫(yī)療廢物方面，關(guān)于預防和管理醫(yī)源性感染的內(nèi)容較為匱乏。

1.3對醫(yī)護人員的教育培訓不足缺乏相關(guān)的教育培訓環(huán)節(jié)，教科書和實踐實習環(huán)節(jié)中關(guān)于醫(yī)源性感染預防和控制的內(nèi)容都極度匱乏，導致醫(yī)護人員知識不足、缺乏經(jīng)驗。遇到標本泄漏、污染眼睛、皮膚意外受傷而受到感染等問題時，缺乏正確應對和處理的對策。

1.4醫(yī)護人員自我防護意識淡薄相當一部分醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物和標本的危害認識不足、加之檢驗科工作人員工作較為繁忙，導致操作不規(guī)范且作業(yè)流程不合理。經(jīng)常出現(xiàn)未戴手套、口罩、帽子等現(xiàn)象，部分隨意處置醫(yī)療廢物、不能夠做到及時清理消毒周邊環(huán)境^[2]。

1.5醫(yī)院的防護設備存在缺口如隔離衣、防護眼鏡、洗手設備、消毒設備、通風換氣設備、免提電話機等數(shù)量不足或沒有配備，未能滿足使用要求^[3]。

2預防對策與管理方法

2.1提高思想認識、重視預防針對檢驗科長期以來對預防醫(yī)源性感染不夠重視的情況，要堅決糾正，要使全體醫(yī)護人員在思想上意識到醫(yī)源性感染的危害，意識到對其進行預防和管理的重要意義。

2.2建立健全規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行制定完善的制度性文件，并組織全科人員認真學習。同時要加強監(jiān)督管理，指派經(jīng)驗豐富、責任心強的專人擔任感染監(jiān)督管理員工作，確保規(guī)章制度落實到位。

2.3加強教育和培訓環(huán)節(jié)定期組織全科人員學習預防管理醫(yī)源性感染的相關(guān)知識，進行崗位培訓，并進行考試，確保工作人員遇到污染問題時知曉如何處理。對于新進入檢驗科的人員，上崗前要進行崗前培訓并進行考試，考試合格后方能準許上崗^[4]。

2.4購買必需的防護設備為檢驗科配備隔離衣、護目眼鏡、免提電話、消毒、通風、洗手等設備。并嚴格按照設備操作說明進行操作。全科人員應養(yǎng)成正確、良好的操作習慣，如佩戴手套、操作完成或切換操作時，即便佩戴手套也應洗手并消毒等。

2.5重視個人防護、提高防護意識按照相關(guān)要求穿隔離衣、佩戴口罩、護目眼鏡、口罩、帽子等。進行操作時檢驗人員應嚴格執(zhí)行操作要求，如對患者進行操作前后應手消毒、進入休息室前應脫掉工作服等^[5]。全科人員應每年接受一次全面體檢和免疫學檢查，并建立健康檔案。

2.6醫(yī)療廢物的處理應指派專人負責廢棄物的消毒和處理，做好消毒記錄。對于檢驗廢棄液要先消毒后在進行廢棄處理。一次性用品如注射器、試管、吸管、酶標板等應于消毒后再做廢氣處理，針頭必須要直接放入防穿透容器中。

2.7規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分要做到清潔區(qū)、污染區(qū)、緩沖區(qū)三區(qū)分離，并于污染區(qū)標貼生物危險標示，禁止非相關(guān)工作人員進入。

2.8環(huán)境消毒每天要對周邊環(huán)境如空氣、地面、臺面、各種設備表面進行消毒。如發(fā)生場地污染時，應及時處理避免進一步擴散。

3討論

本研究分析了當前檢驗科室中導致醫(yī)源性感染的危險因素，并有針對性地提出了預防及管理對策。以上預防和管理措施，提高了檢驗科全體人員的預防管理感染的意識和個人防護意識、強化了工作人員的理論知識水平、嚴格監(jiān)督管理醫(yī)療廢棄物的處理和工作人員的操作流程，劃分了檢驗科的不同區(qū)域并對周邊環(huán)境進行消毒處理，并且以相關(guān)規(guī)章制度和各種消毒處理設備提供了有力保障。通過這些預防對策和管理方法，可顯著減少檢驗科醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障了檢驗科工作人員的安全與健康，值得進一步推廣實踐。

參考文獻

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