針灸治療頸椎病的臨床分析

【摘要】目的探討針灸治療頸椎病的臨床療效。方法選取我院在2011年01月到2013年03月收治的120例頸椎病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者使用星狀神經(jīng)阻滯治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予針灸治療。結(jié)果觀察組臨床療效總有效率為96.7%，對(duì)照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05；兩組患者經(jīng)過(guò)治療在臨床癥狀、體征評(píng)分上存在顯著差異性（P<0.05。結(jié)論針灸應(yīng)用于治療頸椎病中效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】頸椎??；針灸；星狀神經(jīng)阻滯；臨床療效

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.749文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6188-01

頸椎病在臨床上是較為常見(jiàn)的一種多發(fā)病，主要是因?yàn)轭i椎間盤出現(xiàn)退行性病變以及頸椎骨質(zhì)增生造成的一系列癥狀。頸椎病在臨床上的癥狀表現(xiàn)為頸部、肩臂、上背、肩胛、胸前區(qū)出現(xiàn)疼痛、肌肉萎縮、臂手麻木等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響^[1-2]?，F(xiàn)在對(duì)我院在2011年01月到2013年03月收治的120例頸椎病患者分別使用星狀神經(jīng)阻滯治療和在此治療基礎(chǔ)上使用針灸治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料我院在2011年01月到2013年03月收治120例頸椎病患者，其中男性患者占69例，女性患者占51例，患者的平均年齡為（45.5±5.5歲，平均病程為（16.5±4.1個(gè)月。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)^[3]：患者在臨床上的癥狀表現(xiàn)為頸部、肩臂、上背、肩胛、胸前區(qū)出現(xiàn)疼痛等；通過(guò)顱頸部彩超檢查提示椎基底動(dòng)脈血流的速度出現(xiàn)異常；通過(guò)壓頭或者臂叢牽拉實(shí)驗(yàn)顯示為陽(yáng)性。對(duì)于嚴(yán)重肝腎功能損傷、脊椎炎性病變、顱腦爆發(fā)性病變、腫瘤、結(jié)核、脊椎骨折以及眩暈較嚴(yán)重等患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各占60例，對(duì)照組患者使用星狀神經(jīng)阻滯治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予針灸治療。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料上沒(méi)有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者給予常規(guī)的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法進(jìn)行治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予針灸治療，根據(jù)CT或者X線片檢查提示發(fā)生病變的部位和臨床癥狀對(duì)針灸的穴位進(jìn)行選擇。主穴主要包括夾脊穴、天柱、風(fēng)池、大椎，配穴主要包括椎動(dòng)脈型加四神聰、頭維、百會(huì)、太陽(yáng)、太溪、三陰交、行間。針對(duì)神經(jīng)型頸椎病患者加上肩井、后溪、曲池、養(yǎng)老、合谷，針對(duì)脊髓型頸椎病患者加上足三里、委中、太陽(yáng)、外關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉。讓患者取正坐位，保持肌肉松弛以及頸部舒適，進(jìn)行常規(guī)消毒之后使用直徑為0.4的毫針，2寸毫針直刺到1.0-1.5寸，得氣之后用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行治療，直到患者的肢體出現(xiàn)麻木或者出現(xiàn)過(guò)電感。針灸治療的時(shí)間維持在30分鐘，隔天針灸1次，一個(gè)療程為10天。

1.2.2判定兩組治療方法的臨床療效，主要包括治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。治愈指患者經(jīng)過(guò)治療頸臂部出現(xiàn)的反射性疼痛感覺(jué)消失，肢體、頸部功能恢復(fù)到正常，通過(guò)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)檢查顯示為陰性，患者能夠進(jìn)行正常的工作；好轉(zhuǎn)指患者經(jīng)過(guò)治療頸臂部出現(xiàn)的放射性疼痛感得到了顯著改善，通過(guò)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)檢查顯示為弱陽(yáng)性，患者能夠維持正常的工作；無(wú)效指患者沒(méi)有得到以上標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者的臨床癥狀和體征積分進(jìn)行判定，0分表示正常，2分表示輕度減退，4分表示偶爾嚴(yán)重或者嚴(yán)重；6分表示極為嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計(jì)處理選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用x2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則說(shuō)明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組臨床療效總有效率為96.7%，對(duì)照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05，見(jiàn)表1。兩組患者經(jīng)過(guò)治療在臨床癥狀、體征評(píng)分上存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

頸椎病在中醫(yī)學(xué)中屬于骨痹范疇，在臨床上的癥狀表現(xiàn)為頸部、肩臂、上背、肩胛、胸前區(qū)出現(xiàn)疼痛、肌肉萎縮、臂手麻木等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。頸椎病的臨床治療方法較為困難，單一的治療方法往往達(dá)不到理想的治療效果，手術(shù)治療對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，因此在臨床治療中通常使用藥物治療、康復(fù)治療以及理療等。針灸能夠?qū)︻i椎病的臨床療效以及錐枕肌群緊張的狀態(tài)進(jìn)行改善，能夠在短時(shí)間內(nèi)使神經(jīng)組織得到修復(fù)，不會(huì)產(chǎn)生副作用，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中^[4-5]。上述結(jié)果顯示：觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05；兩組患者經(jīng)過(guò)治療在臨床癥狀、體征評(píng)分上存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。說(shuō)明了針灸應(yīng)用于治療頸椎病中效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

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