中西醫(yī)結(jié)合治療急性多發(fā)性腦梗塞的臨床療效觀察

【摘要】目的為尋求急性多發(fā)性腦梗塞理想治療手段，特探討采用中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)其治療的臨床效果。方法選取來(lái)我院住院治療的60例急性多發(fā)性腦梗塞患者作為研究對(duì)象。并將其隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的一組患者作為治療組，采用常規(guī)治療的患者作為對(duì)照組，經(jīng)過(guò)1-2個(gè)療程的治療后（每個(gè)療程為10天，對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果采用中西醫(yī)結(jié)合治療的治療組患者總有效率為93.3%與常規(guī)治療的對(duì)照組66.6%有效率相比，有明顯差異性（P<0.05且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞疾病安全、有效，并能減少并發(fā)癥與后遺癥的發(fā)生，治療效果明顯好于單項(xiàng)西醫(yī)治療，在臨床應(yīng)用上具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床療效

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.747文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6186-01

腦梗塞是臨床上常見的一種腦血管疾病，占腦血管疾病的70%左右。多發(fā)性腦梗塞即腦內(nèi)有多種梗塞灶，臨床癥狀除常見的癱瘓、語(yǔ)言和感覺(jué)障礙外，還見癡呆癥狀。多發(fā)性腦梗塞發(fā)病群體多為50歲以上老年人群，且男性多于女性^[1]。本病的腦內(nèi)梗塞灶越多，發(fā)生癡呆的機(jī)率越高。腦梗塞疾病嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，本文通過(guò)對(duì)50例患者采用不同的兩種方式治療，觀察發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合治療法能夠有效的改善急性多發(fā)性腦梗塞臨床癥狀?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1患者資料本次研究選取來(lái)我院住院治療的60例急性多發(fā)性腦梗塞患者作為研究對(duì)象。并將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，治療組30例，其中男性19例，女性11例，平均年齡；62±10歲；對(duì)照組30例，其中男性20例，女性10例，平均年齡65±12歲。兩組患者治療前經(jīng)臨床確診均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為急性起病，因梗塞灶不同而臨床表現(xiàn)為不同程度的偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等癥。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05，可納入統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2方法兩組患者治療中均于腦梗塞急性期給予患者持續(xù)吸氧，合理降低患者血壓、糾正血糖；采取溶栓、抗凝、降纖、抗血小板、神經(jīng)保護(hù)治療及并發(fā)癥的預(yù)防及治療。而就腦梗塞恢復(fù)期主要是改善患者腦循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)C代謝，并繼續(xù)抗血小板治療，防止復(fù)發(fā)。

對(duì)照組采用腦梗塞常規(guī)治療如降壓、降脂、降顱壓、溶栓、抗凝等治療方法。而治療組則在腦梗塞常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)方法，即自制逐瘀湯，配合針灸、推拿、按摩予以治療。逐瘀湯主要藥物為當(dāng)歸、地龍、川芎、紅花、蘄蛇、牛膝、丹參、甘草；服用方法：以水煎服，一日一劑、早晚各一次，以10天為一療程，服用1-2個(gè)療程^[2]。針對(duì)兩組患者治療后各臨床綜合情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定兩組患者均于治療前后詳細(xì)觀察并記錄體征變化及神經(jīng)功能的缺損情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)則參照1986年全國(guó)第一屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的“腦卒中臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”，評(píng)定級(jí)別分為基本痊愈、顯效、有效、無(wú)效。在基本痊愈情況下患者肢體活動(dòng)自如、語(yǔ)言清晰、生活能夠自理；恢復(fù)肢體活動(dòng)明顯、語(yǔ)言較清晰、生活質(zhì)量改善為顯效；肢體活動(dòng)、語(yǔ)言功能有改善為有效；治療后患者癥狀無(wú)改善或加重則為無(wú)效。且兩組患者以基本痊愈加顯效加有效數(shù)計(jì)算臨床總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均就SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上予以處理。計(jì)數(shù)資料則均采用x2檢驗(yàn)，且以P<0.05表示對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以P>0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

采用中西醫(yī)結(jié)合治療的治療組患者總有效率為93.3%與常規(guī)治療的對(duì)照組66.6%有效率相比，有明顯差異性，且差異（P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床治療結(jié)果，見表1。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，治療組30例患者中基本痊愈患者13例，顯效9例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為93.3%；對(duì)照組的患者中痊愈者7例，顯效8例，有效5例，無(wú)效8例，總有效率為66.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組療效差異顯著（P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性多發(fā)性腦梗塞有顯著改善腦梗塞臨床癥狀。

3討論

腦梗塞是由于腦動(dòng)脈硬化引起的腦C缺血缺氧導(dǎo)致腦C壞死，而發(fā)生的肢體、語(yǔ)言功能性障礙及意識(shí)不清楚等癥狀。腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的一種慢性腦血管病變，它具有發(fā)病率、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)^[3]。腦梗塞一旦發(fā)生會(huì)留下很多如偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，而藥物對(duì)后遺癥的有效性是十分有限的，通過(guò)治療有些患者可以恢復(fù)生活自理程度。在早期治療中以溶栓為主；中期治療則主要是活血化瘀，促進(jìn)腦C代謝等；出院后應(yīng)繼續(xù)一段時(shí)間的抗血小板治療，避免復(fù)發(fā)。

為防治腦梗塞的發(fā)生，我們應(yīng)該采取以下積極措施，如積極參與鍛煉，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以消耗脂肪、減少膽固醇的堆積，對(duì)調(diào)整血脂及降低血壓都有一定的好處；控制體重；合理的飲食；保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒，平和的心態(tài)是預(yù)防心腦血管疾病的重要因素，也是實(shí)現(xiàn)的長(zhǎng)壽的秘訣^[4]。

本次研究中的治療組患者在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上，還采用中醫(yī)針灸、推拿、按摩等方法，通過(guò)對(duì)患者局部物理刺激，致其神經(jīng)系統(tǒng)興奮，來(lái)調(diào)節(jié)腦電活力，改善顱內(nèi)血液微循環(huán)，起到恢復(fù)缺氧神經(jīng)C作用。而結(jié)果數(shù)據(jù)中，治療組患者總有效率為93.3%與對(duì)照組66.6%有效率相比，有明顯差異性（P<0.05。故也充分證明了此方法較常規(guī)方法更為優(yōu)秀。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞疾病安全、有效，并能減少并發(fā)癥與后遺癥的發(fā)生，治療效果明顯好于單項(xiàng)西醫(yī)治療，在臨床應(yīng)用上具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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