益氣化瘀治療肝硬化腹水臨床觀察

【摘要】目的探討益氣化瘀為主治療肝硬化腹水的臨床效果，為以后的臨床提供參考數(shù)據(jù)。方法利用回顧性的方法來分析在我院在2007年2月——2012年2月進行收治的60例患者采用益氣化瘀為主治療肝硬化腹水的臨床資料。結(jié)果共計60例患者中顯效29例，占47.5%，有效例26，占45.3%，無效5例，占7.2%總體有效率95%左右，之后患者身體肝功能改善的是非常明顯的。結(jié)論益氣化瘀治療肝硬化肝腹水可以健脾、利水消腫的治療功效，此方可以穿透腹水，進行徹底治療。

【關(guān)鍵詞】益氣化瘀治療；治療效果

在臨床數(shù)據(jù)中肝硬化就是主要引起肝腹水的關(guān)鍵因素之一，如果出現(xiàn)肝腹水，這就證明了肝硬化疾病直接進入到中晚期了，但是當肝硬化在出現(xiàn)肝腹水的初期情況下時，患者的癥狀并不是很明顯，只會出現(xiàn)輕微的腹脹，但是這樣的誤區(qū)致使患者自認為致使消化不良引起的，因此，建議患者當初期出現(xiàn)了輕微的腹脹、身體的體重增加和下肢明顯浮腫必須要及時地到醫(yī)院就診和檢查，因此，本文闡述了關(guān)于在我院2007年2月——2012年2月進行收治的60例患者采用益氣化瘀為治療肝硬化腹水，現(xiàn)將患者治療的臨床相關(guān)資料進行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本文的60例肝腹水患者全部符合國家病毒肝炎會議修訂的診斷分型標準。其中男性患者35例，女性患者15例，年齡最大的患者為72歲，患者出現(xiàn)腹水的病程15-180天，患者平均病程是46天，并且第一次出現(xiàn)肝腹水情況的患者占有33例，出現(xiàn)第2次肝腹水情況的患者27例。

1.2方法基本方：黨參20g、黃芪50g、鱉甲30g、龜板30g、白術(shù)25g、車前子20g、丹參30g、水紅花子10g、澤蘭30g，兼溫熱者加茵陳、茅根，兼肝腎陰虛者加沙參、枸杞子，兼脾腎陽虛者加仙茅、仙靈脾，熱毒盛者加虎杖、公英，腹水盛者加豬苓、澤瀉.納呆甚者加砂仁、焦三仙，脾腫大者加三棱、莪術(shù)。每.日1劑。水煎服，30天為一療程。飲食宜予低鹽、高維生素食物，西藥給予支持及對癥治療，預防出血及感染。體質(zhì)較差及低蛋白血癥者，每日靜點白蛋白，1個療程結(jié)束后復查B超。

2結(jié)果

2.1療效顯效標準患者的顯效情況：腹水和自覺癥狀完全徐消失，肝功能情況在經(jīng)過檢查之后已恢復正常，脾腫大的現(xiàn)象收縮非常顯著，已經(jīng)可以正常地參加勞動?；颊吆棉D(zhuǎn)標準：患者體內(nèi)的肝腹水和自覺癥狀的現(xiàn)象明顯減退和改善，患者在經(jīng)過肝功能檢查之后已基本恢復正常，或者是還存有輕微的異?，F(xiàn)象，另外脾腫大方面也已經(jīng)有回縮，患者的生活方面基本可以自理。患者無效的評價標準；肝腹水情況完全沒有改變并未減輕和改變，肝功能恢復的并不良好甚至還有可能惡化，而且還出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥。

2.2治療結(jié)果以上資料中的60例患有肝功能腹水的患者中，有的患者至少服用30劑，還有的最多服用90劑左右，患者平均服用60劑，其中患者顯效29例，占47.5%，有效例26，占45.3%，無效5例，占7.2%總體有效率95%左右。

3討論

對于此癥狀在臨床中醫(yī)角度來講，是屬于“膨脹”的范疇之內(nèi)的，是由于肝、脾、腎三臟器官功能失調(diào)，致使氣血水液代謝失調(diào)、出現(xiàn)脾腎陽虧、最終導致腹水停在腹中，正虛邪實，治以補氣養(yǎng)血、活血化瘀為主。而西醫(yī)的主要治療會以利尿、增加血漿蛋白的含量來作為主要的治療措施。由于中醫(yī)因為辯證分型還沒有統(tǒng)一的臨床定論，對此對于處方也是不同的，但大多數(shù)還是以化氣行水、活血化瘀消積，疏肝理氣，健脾補腎等常用方法、我個人認為本病病因病機乃余毒未盡，長期積于肝臟，則肝失疏泄，肝氣郁滯，木郁克土，脾失健運，肝脾功能失調(diào)，進而累及腎臟，致肝、脾、腎功能失調(diào)，氣血、水互結(jié)，積于腹中而成臌脹，故本虛標實，虛實夾雜是本病的病機特點。本方以黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓補氣健脾以固其本；車前子、水紅花子利水滲濕；丹參、澤蘭活血化瘀；鱉甲、龜板軟堅散結(jié)，增加活血藥之功效。全是具有顯著的臨床治療效果的，可以在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]鄭錦吾.中草藥治療肝硬化腹水的體會[A].全國民族醫(yī)藥?？茖２W術(shù)研討會論文選編[C].2001年.