安絡(luò)化纖丸治療肝硬化療效觀察

【摘要】目的觀察安絡(luò)化纖丸治療肝硬化的臨床療效。方法2009年8月——2012年12月期間來(lái)我院進(jìn)行肝硬化治療的患者72例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組采用常規(guī)保肝治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服安絡(luò)化纖丸，對(duì)比分析兩組患者治療前后患者肝功能及肝纖維化情況。結(jié)果經(jīng)過治療兩組患者病情均有所改善。組間比較，實(shí)驗(yàn)組患者血清ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量減少，血清ALB增加均較對(duì)照組更顯著。結(jié)論安絡(luò)化纖丸可清除血瘀，改善肝循環(huán)，滋陰養(yǎng)肝，促進(jìn)纖維降解吸收，對(duì)治療肝硬化具有一定療效，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】安絡(luò)化纖丸；肝硬化；療效；觀察

我國(guó)常見肝硬化患者多為病毒性肝炎遷延引發(fā)的不可逆性肝損傷，以肝內(nèi)進(jìn)行性纖維化為特征，伴隨門脈高壓癥和肝功能障礙^[1]。臨床多采用保肝、祛黃、營(yíng)養(yǎng)等方法進(jìn)行治療。中藥制劑安絡(luò)化纖丸，具有活血化虛、滋陰養(yǎng)肝、軟堅(jiān)散結(jié)等作用，肝硬化為其適應(yīng)癥。本文對(duì)72例肝硬化患者進(jìn)行分組比較分析，觀察安絡(luò)化纖丸治療肝硬化療效，為臨床用藥作出理論指導(dǎo)，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料2009年8月——2012年12月期間來(lái)我院進(jìn)行肝硬化治療的患者共72例，以此為臨床研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例。其中對(duì)照組男22例，女14例，年齡25-57歲，平均年齡（41.3±2.1歲；實(shí)驗(yàn)組男24例，女12例，年齡27-58歲，平均年齡（42.5±1.7歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)保肝支持治療，基礎(chǔ)藥物：肝泰樂、維生素C等；有門脈高壓癥患者加服心得安；乙肝活動(dòng)者加服阿德福韋酯10mg，每日1次口服。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服安絡(luò)化纖丸，一次6g，一日2-3次，三個(gè)月，一個(gè)療程。觀察治療前及治療6個(gè)月后患者肝功能及肝纖維化情況，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3觀察指標(biāo)肝功能指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST、總膽紅素（TBIL、白蛋白（ALB；肝纖維化指標(biāo)：透明質(zhì)酸（HA、血清層連蛋白（LN、Ⅲ型原膠原（PCⅢ、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療前后肝功能情況分析經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者肝功能情況均有所改善。組間比較，實(shí)驗(yàn)組患者血清中ALT、AST、TBIL含量減少，血清ALB增加均較對(duì)照組更顯著，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

肝細(xì)胞的廣泛變性壞死，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，網(wǎng)狀支架塌陷使再生肝細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀，炎癥反應(yīng)加速膠原纖維沉積，一系列改變使肝臟逐漸變小、變硬，出現(xiàn)肝功能障礙并引發(fā)門脈高壓癥^[2]。臨床多采用保肝、祛黃、營(yíng)養(yǎng)的方法進(jìn)行治療，但因肝組織已經(jīng)被改建，很難恢復(fù)到原有的結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期積極的治療，可以穩(wěn)定病情并逐漸減少肝內(nèi)纖維組織^[3]。本文對(duì)72例肝硬化患者進(jìn)行比較分析，探究安絡(luò)化纖丸治療肝硬化的臨床效果，為臨床用藥作出指導(dǎo)。

本次臨床研究中，兩組患者經(jīng)治療均取得一定的療效，且實(shí)驗(yàn)組患者肝纖維化、肝功能情況改善更為顯著。血清中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶大幅減少，表明肝細(xì)胞破壞減少；總膽紅素降低，表明患者黃疸減輕；白蛋白水平升高防止腹水發(fā)生。血清透明質(zhì)酸、層黏連蛋白及纖維成分均減少，表明肝內(nèi)纖維組織降解，肝硬化改善。安絡(luò)化纖丸主要含有三七、水蛭、牛黃、地黃、地龍等成分。其中三七、水蛭可清除血瘀，改善肝循環(huán)；牛黃、地黃清熱涼血解毒，滋陰養(yǎng)肝；地龍富含蛋白質(zhì)，可提高白蛋白，防止腹水形成。諸藥合用，具活血化瘀、疏通肝絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)之效，保護(hù)肝細(xì)胞、抑制炎癥發(fā)展，促進(jìn)纖維降解吸收，達(dá)到改善肝功能的效果。

綜上所述，安絡(luò)化纖丸具有清除血瘀、改善肝循環(huán)，阻止結(jié)節(jié)再生并加快纖維吸收的功效，對(duì)治療肝硬化具有一定療效，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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