老年高血壓患者社區(qū)治療及健康教育研究效果

【摘要】目的針對老年高血壓患者的社區(qū)治療和健康教育效果進(jìn)行探討。方法對社區(qū)中的80例高血壓患者進(jìn)行社區(qū)治療和健康教育，之后對其治療效果和自身的認(rèn)知水平、血壓調(diào)節(jié)效果、行為轉(zhuǎn)變進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過治療和健康教育的大部分高血壓患者能正確掌握高血壓的知識，行為有一定的轉(zhuǎn)變，能養(yǎng)成良好的生活方式；但體制控制、吸煙前后無明顯變化。結(jié)論在社區(qū)中進(jìn)行高血壓治療和健康教育能夠顯著提高老年人對高血壓的認(rèn)知，轉(zhuǎn)變不良生活方式，提高依從性，降低其中存在的危險(xiǎn)因素，能較好地控制好血壓。但在健康教育的過程中，醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)識到這項(xiàng)工作的艱巨性，要堅(jiān)持專業(yè)、系統(tǒng)、長期的工作。真正實(shí)現(xiàn)健康行為的轉(zhuǎn)變，要采用多種形式，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)今后長期持續(xù)的工作。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)治療；健康教育

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.691文章編號：1004-7484（2013-10-6139-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會生活水平的顯著提高，在我國的老年人群中，高血壓的發(fā)病數(shù)量逐漸增加，具有較高的致殘率和病死率，對于老年人的生命健康有著較嚴(yán)重的威脅。在治療的過程中，如果只是依靠醫(yī)院進(jìn)行診治，其治療的效果就會大大降低。在社區(qū)中對老年高血壓進(jìn)行及時的治療，同時結(jié)合健康教育的手段能夠顯著提高治療的效果。但在現(xiàn)階段中的社區(qū)治療和健康教育中仍然存在一些問題，這就需要社區(qū)健康教育人員加強(qiáng)對于疾病的宣傳，提高居民的認(rèn)知水平，同時針對老年人進(jìn)行定期的血壓檢測，從而提高治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料針對昆機(jī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年10月至2012年6月的80例老年高血壓患者進(jìn)行觀察，其中男性患者為38例，女性患者為42例，平均年齡為72歲，之后對其進(jìn)行觀察。

1.2方法在進(jìn)行健康教育的過程中，主要針對患者開展相關(guān)知識的教育，如：低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、合理體重、堅(jiān)持服藥、定期血壓監(jiān)測等的重要性，及高血壓的發(fā)病原因及轉(zhuǎn)歸，使患者在學(xué)習(xí)的過程中能夠了解到影響高血壓的因素和并發(fā)癥，使患者能夠意識到其在進(jìn)行疾病控制的重要性。同時采用健康教育的方式，加強(qiáng)患者的身體鍛煉，同時對其飲食進(jìn)行控制。在觀察組中采用綜合性的健康教育方式，由社區(qū)全科醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)。針對患者的實(shí)際情況建立健康檔案，在對患者進(jìn)行健康教育的過程中要結(jié)合常識健康教育、正確使用藥物方法教育、血壓及時監(jiān)測教育，綜合采用健康講座等多種教育方式。在治療期間，定期對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的狀況進(jìn)行方法的調(diào)整，干預(yù)時間為8個月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，針對患者接受健康教育前和接受健康教育后的疾病預(yù)防知識、健康行為方式的轉(zhuǎn)變采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.4效果評價(jià)在進(jìn)行社區(qū)治療和健康教育前后針對患者進(jìn)行健康知識了解狀況的統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容主要包括：高血壓存在的危險(xiǎn)因素、高血壓的癥狀、高血壓的危害等知識，同時還包括患者的自我保健、疾病的預(yù)防和控制等，一共有30項(xiàng)內(nèi)容。問題以選擇的形式回答，共有三個答案，滿分為100分，得到的分值和健康教育的結(jié)果呈正相關(guān)。

2結(jié)果

2.1治療和教育前后患者對于高血壓疾病的了解程度比較治療和教育前后患者對于高血壓相關(guān)知識的了解程度得到了有效的提高（P<0.01，見表1。

3結(jié)論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變，慢性病的發(fā)病率逐步提高，而以高血壓的發(fā)病率在慢性病中的發(fā)病率為最高，越來越影響居民的身體健康，對個人、家庭、社會都產(chǎn)生了不良的后果。但社區(qū)居民對高血壓的認(rèn)知水平仍有限，即使患有高血壓多年的患者也認(rèn)為只要堅(jiān)持服降壓藥就可以控制好血壓，而不注重生活方式及行為的轉(zhuǎn)變，這在一定程度上影響了降壓的效果。在對老年高血壓患者的社區(qū)治療及健康教育研究中表明：針對高血壓患者進(jìn)行社區(qū)治療和健康教育，能使患者養(yǎng)成良好的生活方式，提高患者的治療依從性，隨著危險(xiǎn)因素的減少，從而有效控制好血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。研究結(jié)果指出：對老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)治療同時采用健康教育的方法能夠改善患者對于疾病的認(rèn)知，干預(yù)后患者掌握的高血壓預(yù)防知識明顯高于干預(yù)前的認(rèn)知水平。但在行為的轉(zhuǎn)變上，健康飲食方式、規(guī)律運(yùn)動前后有顯著性差異；而體制控制、吸煙前后無明顯變化，這與干預(yù)時間較短（8個月可能有一定關(guān)系，也在一定程度上反映社區(qū)干預(yù)及健康教育持續(xù)性的重要性。在進(jìn)行健康教育的過程中，醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)識到這項(xiàng)工作的艱巨性，要堅(jiān)持專業(yè)、系統(tǒng)、長期的工作。真正實(shí)現(xiàn)健康行為的轉(zhuǎn)變，要采用多種形式，這也社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)今后長期持續(xù)的工作。

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