健康干預(yù)對中老年慢性乙肝患者生活質(zhì)量的影響

【摘要】目的觀察健康干預(yù)對中老年慢性乙肝患者生活質(zhì)量的影響。方法將120例乙肝患者隨機(jī)分為干預(yù)組60例和對照組60例，對照組只給予護(hù)肝藥物治療，干預(yù)組在護(hù)肝藥物治療的基礎(chǔ)上輔以健康干預(yù)。結(jié)果經(jīng)治療，干預(yù)組患者在康復(fù)知識知曉、康復(fù)信念、健康生活行為、遵醫(yī)行為的比率上顯著高于對照組，在生活質(zhì)量差比率上顯著低于對照組（P<0.01；干預(yù)前后其ALT，AST，TBIL水平均降低（P<0.01，且低于對照組干預(yù)后。結(jié)論對慢性乙肝患者給予合適的健康干預(yù)可明顯提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康干預(yù)；慢性乙肝；生活質(zhì)量

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.689文章編號：1004-7484（2013-10-6137-02

慢性乙型病毒性肝炎是我國常見的慢性傳染病之一，直接威脅著病人的健康，生活質(zhì)量降低。如果不能了解正確的自我保健方法，很容易因誘因控制不當(dāng)而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作而再次入院。2009年1月——2011年1月間我院通過對60例慢性乙肝患者進(jìn)行社會(huì)健康干預(yù)，取得了較好的效果。結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年1月——2011年1月間在我院住院的慢性乙型肝炎患者120例，隨機(jī)分為對照組與干預(yù)組，各60例。對照組，男28例，女32例，年齡62-76歲，平均70.8歲，病程1-8年。干預(yù)組，男30例，女30例，年齡60-78歲，平均68.2歲，病程1-7年。兩組年齡、性別、病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，具有可比性。

1.2診斷與分級標(biāo)準(zhǔn)所有病例符合2005年12月中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì)頒布的《慢性乙型肝炎防治指南》中的診斷與分級標(biāo)準(zhǔn)^[1]。

1.3干預(yù)措施對照組只給予護(hù)肝藥物如維生素C和利肝口服液治療。干預(yù)組在護(hù)肝藥物治療的基礎(chǔ)上輔以健康干預(yù)：

1.3.1情緒變化的護(hù)理首先應(yīng)當(dāng)了解患者的生理活動(dòng)特點(diǎn)及其情緒變化，并給予理解和同情，解釋暫時(shí)隔離對患者本身及家屬健康的重要意義，打消病人的顧慮和猜疑。同時(shí)要注意言行，使病人真正感受到真誠^[2-5]。

1.3.2飲食及日常生活的護(hù)理首先向患者及家屬強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理對疾病預(yù)防、復(fù)發(fā)的重要性，教育患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)注意休息保持有規(guī)律的生活，避免過度勞累^[6]。

1.4評估指標(biāo)1年后全部患者均完成隨訪，測定肝功能及HBV-NA情況，觀察兩組患者在干預(yù)后1年的肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，谷草轉(zhuǎn)氨酶AST，血清總膽紅素TBIL水平。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后健康資料調(diào)查情況結(jié)果表明，干預(yù)組患者在康復(fù)知識知曉、康復(fù)信念、健康生活行為、遵醫(yī)行為的比率上顯著高于對照組，在生活質(zhì)量差比率上顯著低于對照組，差異均顯著（P<0.01。見表1。

3討論

慢性乙肝一般起病慢，病程遷延持續(xù)時(shí)間長，目前不能完全治愈，只能緩解或控制其癥狀。由于患者心理活動(dòng)、對疾病的感受等往往會(huì)在某種程度上影響到患者的預(yù)后及生活質(zhì)量，此時(shí)就需要接受相應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的協(xié)助，而健康干預(yù)是慢性病患者護(hù)理的重要一面。

慢性乙型肝炎患者與健康相關(guān)的生活質(zhì)量下降，主要表現(xiàn)為食欲減退，胃腸消化吸收功能減弱，致肝細(xì)胞所須營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足，肝臟功能恢復(fù)受阻，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到影響。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者在康復(fù)知識知曉、康復(fù)信念、健康生活行為、遵醫(yī)行為的比率上顯著高于對照組，在生活質(zhì)量差比率上顯著低于對照組。提示健康干預(yù)對于改善慢性乙肝患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量和患者家屬的主觀能動(dòng)性等多方面的支持，針對不同的患者，采取個(gè)性化的健康干預(yù)措施，以求最大限度的提高乙肝患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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