淺談專職健康教育在腫瘤患者中的應用

【關鍵詞】專職健康教育；健康教育熱線；專欄

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.687文章編號：1004-7484（2013-10-6135-02

在很多疾病中，很少像腫瘤這種疾病，不僅給病人帶來巨大的精神壓力，還要承受放療、化療等各種治療所帶來的嚴重不良反應。隨著人類社會的進步，科學技術的發(fā)展，腫瘤也逐漸高發(fā)，所以專職健康教育在腫瘤的治療、護理及愈后過程中，起著舉足輕重的作用。高質量的健康教育具有提高患者依從性，減輕患者心理負擔，增加各種治療效果的作用^[1]。我科2012年1月至9月對患者實施專職健康教育，取得了良好的效果現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我科2012年1月至9月共收治病員1000例，男602例，女398例，年齡8歲-86歲，平均年齡45歲。其中鼻咽癌100例，食道癌154例，肺癌200例，乳腺癌146例，宮頸癌100例，淋巴瘤80例，腸癌110例，胃癌50例，肝癌38例，其他部位的腫瘤22例。

1.2方法

1.2.1專職健康教育護士的選定從事臨床護理工作5年以上，護理?？萍耙陨蠈W歷，具有良好的?？浦R，具有較好的溝通技巧和語言表達能力，具有豐富的健康教育知識和心理，社會人文知識。參加競聘的護理人員用幻燈制定一份腫瘤專職健康教育計劃在全科進行演講，由科室護士長，及科室護理人員投票民主選舉出一名專職健康教育護士。

1.2.2逐個方式專職健康教育護士到每個病員床旁，給予病員入院告知，安全告知，根據病員的病情及治療措施發(fā)放單病種健康教育手冊，放化療健康教育手冊。

1.2.3集中方式我科專職健康教育護士每三個月針對病員對健康知識的需求，特邀請科室醫(yī)生集中為病員舉行一次專題健康教育講座。每半個月科室舉辦一次公休座談會，針對病人在治療過程中遇到的問題進行解答，讓病員了解腫瘤的基本知識及治療過程中的注意事項，幫助病員完成治療。

1.2.4開通專職健康教育熱線告知病員健康教育熱線電話號碼，病員無論遇到什么問題及時撥打專職健康教育熱線進行咨詢，專職健康教育護士及時解決病員提出的問題。

1.2.5健康教育專欄由專職健康教育護士每一個月更換一次健康教育專欄內容，及時給予病員宣傳國內外腫瘤治療的最新進展。

1.3健康教育內容

1.3.1入院宣教采取口頭及書面的形式，告知病員主管的責任護士，主管醫(yī)生，專職健康教育護士，做好環(huán)境介紹，安全告知，并給予病員發(fā)放入院宣教單，安全手冊，從中取得病員的信任，建立良好的護患關系。

1.3.2化療健康教育指導囑病員化療期間多飲水，每日飲水量不少于2500ml。輸注化療藥物的肢體不能隨意活動，避免化療藥物外滲，并告知病員輸注化療藥物后身體各個系統(tǒng)常見的不良反應，以及出現(xiàn)這些反應后病員的應對措施，從而減輕病員治療過程中的焦慮和不安。對于輸注特殊的化療藥物，告知病員相關的注意事項，如輸注奧莎利鉑時，病員不能接觸冷水及鐵鋁制品，不能進食冷的食物。

1.3.3放療健康教育指導告知病員放療期間穿純棉的內衣，放療區(qū)域的皮膚不能用肥皂，香皂，碘酒，等刺激性物品去洗，保持放療區(qū)域皮膚清潔干凈。放療區(qū)域皮膚不能在太陽底下暴曬。放療期間多飲水，每日飲水量在2500ml以上。對于鼻咽癌，宮頸癌放療的病員要教會病員鼻腔沖洗，陰道沖洗，并跟蹤隨訪，了解病員沖洗情況。提前告知放療病員放療期間可能出現(xiàn)的副反應，幫助病員正確認識疾病。

1.3.4飲食指導化療期間食物應盡量做到多樣化，多吃高蛋白、高維生素、低動物脂肪、低鹽食物，不吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡，防止放化療引起的白細胞、血小板等下降。對于放療后副反應大的病人可以給予靜脈高營養(yǎng)，以補充體內的嚴重消耗。

1.3.5心理護理腫瘤病人當知道自己身患癌癥時，大多數病人的心理反應極為復雜，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等心理。多與病人交流溝通，認真觀察，了解病員的心理狀況，認真傾聽病員的傾述，鼓勵病員把自己對疾病的恐懼發(fā)泄出來，消除病員的焦慮和不安。及時給予病員心理疏導。給病員講述抗癌英雄的事跡，增強病員戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.6出院指導囑病員回家注意休息，適當的運動，可以打太極，散步，聽音樂，避免去人群多的地方，避免去人群密集的場所，防止感冒。放化療間隙期，每周查一次血常規(guī)，異常時，及時處理。定期入院完成下一個療程的化療。對于治療結束需要復查的病員，前兩年每三個月復查一次，兩年到第五年每三個月復查一次，五年之后每一年復查一次。如遇到身體不適，及時到醫(yī)院就診。

1.4健康教育效果實施專職健康教育模式提高了患者疾病知識的知曉率^[2]?；颊吣苄膽B(tài)平靜積極配合治療，正確面對治療疾病所帶來的副反應。1000例病員中，620例病員行放療治療，有兩例病員因體質太弱，不能承受放療帶來的副反應而放棄治療。350例化療病員均完成化療。30例晚期癌癥病員行姑息性治療，其中一例病員因承受不了癌癥的劇痛自殺身亡。

參考文獻

[1]郭巧珍，陳茹，肖麗.溫馨提示卡在消化內科健康教育中的應用[J].護理學雜志，2009，24（5：84-85.

[2]曾偉嫻，古惠英，姚嘉萍.專職護理健康教育模式的實施與效果評價，2011，10（4.