資源縣3—10歲兒童腸道寄生蟲感染率調(diào)查及防制效果分析

【摘要】目的調(diào)查貧困縣低年級學(xué)生及學(xué)齡前兒童腸道寄生蟲感染率及分析驅(qū)蟲效果。方法隨機(jī)抽取廣西資源縣低年級以及學(xué)齡前兒童共1500名，以改良加藤氏法和透明膠紙肛拭法檢查是否感染寄生蟲，寄生蟲包括蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲及蟯蟲，計算寄生蟲感染率；對于所有感染了寄生蟲的學(xué)生及兒童口服阿苯達(dá)唑，每次200mg。服藥后半個月再對寄生蟲感染者以相同的方法做檢查，觀察寄生蟲感染轉(zhuǎn)陰情況。結(jié)果寄生蟲感染學(xué)生共為186例，總感染率為12.4%，其中低年級感染學(xué)生共為48例，感染率為6%，學(xué)齡前兒童感染者為138例，感染率為19.7%，兩者之間有差異顯著性；男生感染率為11.61%，女生感染率為13.46%，兩者之間無差異顯著性；城區(qū)學(xué)生感染率為11.88%，農(nóng)村學(xué)生感染率為13.07%，兩者之間無差異顯著性；此外，對于所有感染了寄生蟲的學(xué)生及兒童口服杭州制藥廠生產(chǎn)的阿苯達(dá)唑，總感染人數(shù)186例中，寄生蟲轉(zhuǎn)陰為172例，驅(qū)蟲有效率為92.47%。結(jié)論我國貧困地區(qū)低年級學(xué)生及學(xué)齡前兒童腸道寄生蟲感染率較高，學(xué)齡前兒童感染率高于低年級學(xué)生，使用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲效果明顯。

【關(guān)鍵詞】低年級；學(xué)齡前兒童；腸道寄生蟲；感染率；防制效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.684文章編號：1004-7484（2013-10-6133-01

腸道寄生蟲感染是在我國低年級學(xué)生以及學(xué)齡前兒童人群中普遍存在的常見疾病^[1]。其中以蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲及蟯蟲最為常見。兒童感染腸道寄生蟲后表現(xiàn)為腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者身體健康有比較大的影響。目前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國貧困縣兒童腸道寄生蟲情況比較嚴(yán)重，貧困縣衛(wèi)生條件比較差，特別是不注意飲水源，活動環(huán)境衛(wèi)生條件的監(jiān)控等因素使得大批兒童感染寄生蟲情況頻發(fā)。為了調(diào)查我國貧困地區(qū)低年級學(xué)生及學(xué)齡前兒童腸道寄生蟲感染率以及分析驅(qū)蟲效果，此次抽取廣西資源縣低年級以及學(xué)齡前兒童共1500名做感染率調(diào)查并分析驅(qū)蟲效果，具體分析如下：

1資料與方法

1.1調(diào)查對象隨機(jī)抽取廣西資源縣（該縣為廣西49個貧困縣之一的低年級以及學(xué)齡前兒童共1500名，以當(dāng)?shù)?-3年級5個班，幼兒園6個班，學(xué)校分縣，鄉(xiāng)、村為監(jiān)控點。結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，學(xué)齡前兒童抽取711名，其中大班223名，中班271名，小班217名；低年級學(xué)生抽取789名，其中小學(xué)一年級學(xué)生267名，小學(xué)二年級學(xué)生241名，小學(xué)三年級281名。所有1500名學(xué)生中，其中男生861名，女生639名，3-6歲年齡段618名，7-10歲年齡段882名，縣級學(xué)校低年級學(xué)生421名，學(xué)齡前兒童370名，農(nóng)村學(xué)校低年級學(xué)生368名，學(xué)齡前兒童341名。所有學(xué)生無其他心、肝、腎等嚴(yán)重疾病^[2]。

1.2調(diào)查及驅(qū)蟲方法由縣疾控中心檢驗科以改良加藤氏法^[3]和透明膠紙肛拭法采取學(xué)生糞便檢查是否有蠕蟲蟲卵，有蟲卵者為腸道寄生蟲感染陽性，寄生蟲檢查種類包括蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲及蟯蟲，計算寄生蟲感染率；此外，對于所有感染了寄生蟲的學(xué)生及兒童口服杭州制藥廠生產(chǎn)的阿苯達(dá)唑，服藥時于下午課后統(tǒng)一發(fā)放服用，并由專業(yè)人員及醫(yī)生現(xiàn)場監(jiān)督。服用劑量每次200mg。服藥后半個月再對寄生蟲感染者以相同的方法做檢查，觀察寄生蟲感染轉(zhuǎn)陰情況。

1.3療效評價療效標(biāo)準(zhǔn)對于腸道寄生蟲感染者服用阿苯達(dá)唑半個月后對其再次做寄生蟲感染檢查，觀察寄生蟲感染轉(zhuǎn)陰情況。以寄生蟲感染陽性轉(zhuǎn)陰為治療有效，計算驅(qū)蟲有效率，驅(qū)蟲有效率=（總病例-無效病例總病例×100%。

2結(jié)果

2.1腸道寄生蟲感染情況對抽取的所有1500名學(xué)生做腸道寄生蟲感染檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，寄生蟲感染學(xué)生共為186例，總感染率為12.4%，其中蟯蟲感染學(xué)生為65例，感染率為4.33%，鉤蟲感染學(xué)生為39例，感染率為2.6%，蛔蟲感染學(xué)生為42例，感染率為2.8%，鞭蟲感染學(xué)生為40例，感染率為2.67%，在寄生蟲種類感染率上數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；此外，男生感染率為11.61%，女生感染率為13.46%，兩者之間無差異顯著性（X2=1.69，P>0.05；在地區(qū)分布中，城區(qū)學(xué)生感染率為11.88%，農(nóng)村學(xué)生感染率為13.07%，兩者之間無差異顯著性（X2=1.75，P>0.05；在年齡分布中，低年級感染學(xué)生共為48例，感染率為6%，學(xué)齡前兒童感染者為138例，感染率為19.7%，兩者之間有差異顯著性（X2=21.75，P<0.05

2.2服藥后驅(qū)蟲效果對于所有感染了寄生蟲的學(xué)生及兒童口服杭州制藥廠生產(chǎn)的阿苯達(dá)唑，服藥后半個月再對寄生蟲感染者以相同的方法做檢查，觀察寄生蟲感染轉(zhuǎn)陰情況，計算驅(qū)蟲有效率。結(jié)果顯示，總感染人數(shù)186例中，寄生蟲轉(zhuǎn)陰為172例，驅(qū)蟲有效率為92.47%。說明阿苯達(dá)唑?qū)δc道寄生蟲有很強的抑制作用，且副作用較小，是一種較為理想可靠的藥物。

3討論

由于我國貧困地區(qū)衛(wèi)生條件比較惡劣、寄生蟲防疫也做的不夠完善等原因，我國低年級及學(xué)齡前兒童特別貧困地區(qū)中腸道寄生蟲感染情況比較嚴(yán)重。而在感染者群體中發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童感染人數(shù)明顯多于低年級學(xué)生，這可能由于學(xué)齡前兒童年齡小，衛(wèi)生習(xí)慣不如高年級學(xué)生有關(guān)。對于阿苯達(dá)唑的驅(qū)蟲效果的報道中，此種藥物驅(qū)蟲效果比較明顯，而且副作用小。

參考文獻(xiàn)

[1]宋英前，路翠賢，孫秀敏.中小學(xué)生腸道寄生蟲感染率調(diào)查及應(yīng)用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲效果觀察[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2003，19（2：109-110.

[2]童麗娜，葉環(huán)，張仁，楊軍，馮涯，鄭建林，朱銀芳，蔡瑩彥，葉小君，豐青龍，杜慶華，張啟龍，顏振興，喻孫軍.學(xué)齡前兒童腸道蠕蟲感染現(xiàn)狀分析[J].中國婦幼保健，2007，22（2：2807-2809.

[3]姜紅金，曹佃良，劉波，劉春艷.學(xué)齡前兒童腸道寄生蟲感染因素調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2001，17（6：73-74.