不同時期臨床實習生基礎(chǔ)知識技能需求和心理因素調(diào)查分析

【摘要】目的探討不同時期臨床實習生所需基礎(chǔ)知識技能及心理因素。方法針對臨床實習不同時期的心理特點、技術(shù)操作能力進行分析，采取相應(yīng)的管理方法，提高實習質(zhì)量。結(jié)果臨床實習生經(jīng)過一年的臨床實習，通過實施相應(yīng)的管理方法，基礎(chǔ)理論和操作成績都有所提高。結(jié)論通過對臨床實習生不同時期采取針對性的管理方法，增強了醫(yī)德醫(yī)風意識，鞏固了臨床專業(yè)基礎(chǔ)知識，提高了操作技術(shù)能力。

【關(guān)鍵詞】臨床實習；技能需求；心理因素

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.679文章編號：1004-7484（2013-10-6129-01

臨床實習期是醫(yī)學生的必經(jīng)之路，既是學校教育的延續(xù)，又是走向工作崗位前的鍛煉，因此，加強臨床實習期管理，培養(yǎng)實習生學到更多基礎(chǔ)知識和技能需求就顯得十分重要。為提高帶教質(zhì)量，帶教老師應(yīng)注重不同時期臨床實習生的不同心理特征，根據(jù)其不同特點制定帶教方案，才能得到更好的結(jié)果。本文總結(jié)了不同時期臨床實習生的不同管理方案，望共同探討。

1資料與方法

1.1研究對象我院2011年接收的實習生，選其中臨床醫(yī)生80人，護士50人為研究對象，實習時間為2011年8月至2012年6月。

1.2方法與要求

1.2.1實習初期基本要求實習生第一次到醫(yī)院時，對醫(yī)院環(huán)境和工作場所肯定都不熟悉，會感到茫然^[1]，此時，帶教老師應(yīng)派人向?qū)W生介紹相關(guān)的醫(yī)院環(huán)境等基本情況，包括醫(yī)院環(huán)境、科室設(shè)置、實習方式、帶教特點等，讓實習生對醫(yī)院及其臨床實習過程有一基本了解。其次，醫(yī)院應(yīng)當組織臨床實習生進行學習，包括醫(yī)院的基本規(guī)章制度、醫(yī)護人員應(yīng)當遵守的行為準則規(guī)范和醫(yī)務(wù)人員這一特殊群體所應(yīng)遵守的道德準則，并要求其時刻牢記“以病人為中心”的宗旨，讓實習生們明白臨床工作的重要性。再次，要制定合理的實習計劃，根據(jù)臨床實習期的安排，合理分配實習生在不同科室的實習時間，同時合理安排實習生進入不同科室，跟不同的帶教老師，帶教老師也應(yīng)當對實習生的不同實習階段進行考核。

1.2.2實習中期基本要求帶教老師往往是臨床實習生接觸到的臨床工作的啟蒙老師，因此，帶教老師的品德、風格等通常影響著實習生們的心理和行為，也會對他們今后走向工作崗位后的行為產(chǎn)生長久的影響。因此，帶教老師的選擇應(yīng)當嚴格，應(yīng)當選擇品德好、專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富并熱愛教學、責任心強的臨床一線工作人員，而非是資歷老、資格高的人員。帶教老師應(yīng)當能夠做到耐心施教，以身作則，能夠提高實習生們的臨床實習水平，對實習生產(chǎn)生良好的影響。臨床實習期進入中期后，實習生們通常已經(jīng)進行了幾個月的實習過程此時的實習生們通常有著強烈的學習愿望，樂于學習，此時帶教老師們應(yīng)當鼓勵實習生進行自主學習，充分發(fā)揮實習生的主觀能動性，鍛煉學生們的動手操作能力，提高實習生們的實習技能。此時，帶教老師要認真指導實習生，實習生也要在帶教老師的指導下認真工作，應(yīng)結(jié)合理論多動手操作，應(yīng)勤學苦練。臨床操作前，應(yīng)注意回顧課本知識內(nèi)容，牢記操作規(guī)范，在帶教老師的示教下，結(jié)合書本知識，加深理解，使其真正的變?yōu)樽约旱牟僮骷寄堋?/p>

1.2.3實習后期基本要求臨床實習進入后期，通常已經(jīng)進入了實習過程的尾聲，此時，實習生們也都基本上輪轉(zhuǎn)了各個科室，對臨床工作有了較全面的、系統(tǒng)的了解和掌握，容易產(chǎn)生驕傲自滿心理。會有一些實習生心有旁騖、心不在焉，也會有一些實習生漫無目的、思想動搖，此時，更要對實習生們從嚴要求，加強教育，要嚴格組織紀律管理，對實習生進行思想教育，同時也可幫助其進行職業(yè)規(guī)劃，幫其樹立遠大目標，使實習生看到臨床工作的重要地位和發(fā)展前景，充分認識到臨床工作的重要性，盡力使其可以在以后成為一名稱職的醫(yī)護人員。實習帶教進入尾聲，帶教老師們也要對臨床實習生的實習過程進行考核，督促其全面掌握臨床實習的基礎(chǔ)知識和基本技能。同時可以收集各方面的意見和建議，改進帶教工作。

2討論

2.1提高實習效果，需加強對臨床實習生的管理在臨床實習過程的不同時期，對實習生們采取不同的方法進行管理，學生們的成績往往能夠得到較大提高。因此，為提高臨床實習質(zhì)量，需高度重視臨床實習，帶教老師需認真負責，要對實習生經(jīng)常性進行指導檢查，不斷督導，從而加強其臨床工作能力。

2.2提高帶教質(zhì)量，需嚴格選取帶教老師臨床實習期是實習生學習臨床知識和技能、強化心理素質(zhì)的關(guān)鍵時期，而臨床帶教老師的言行、知識、專業(yè)素養(yǎng)則能直接影響到實習生^[2]，因此，加強臨床帶教師資力量建設(shè)，注重臨床帶教素養(yǎng)提高，可以影響實習生實習結(jié)果，對教學成果也是一重大提高。因此，針對不同科室，不同實習生，應(yīng)選擇不同的帶教老師，帶教老師也應(yīng)當以身作則，用自身的高素質(zhì)、高品德、專業(yè)技能、嫻熟技巧和豐富的知識、熱誠態(tài)度去影響實習生。在各個方面引導實習生，提高實習生專業(yè)技能的同時也使其能夠?qū)W到書本上所學不到的知識，全面提高臨床帶教質(zhì)量。

2.3建立臨床技能培訓中心，強化學生操作技能臨床基本技能是臨床實習生必須具有的能力。因此，在目前課程體系不變的情況下，需增加臨床實踐課時，使學生更多的參與臨床實踐，從而獲得更多的臨床技能。在臨床帶教中，帶教老師除了要教導學生如何做，更要引導學生學會思考，發(fā)揮實習生的自身主觀能動性，懂得怎樣主動獲得知識，主動提高自身的臨床技能，將臨床技能學習從被動變?yōu)橹鲃印?/p>

參考文獻

[1]潘敬新，黃子揚.實習醫(yī)生獨立臨床工作能力培訓初探[J].中國高等醫(yī)學教育，2006，（1：12-13.

[2]張金成，如何才能讓實習醫(yī)生盡快適應(yīng)臨床工作[J].管理與教育，2007，4（28：137.