腫瘤病人化療康復(fù)知識掌握情況的調(diào)查分析

【摘要】目的了解腫瘤病人對化療康復(fù)知識的掌握情況，探討健康教育對腫瘤化療康復(fù)的重要性。方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷調(diào)查化療前后腫瘤病人對化療康復(fù)知識的掌握情況。結(jié)果化療前腫瘤病人對化療康復(fù)知識普遍缺乏了解，且知曉度極低，有部分病人因不能正確認識化療，更不知道化療的重要性，誤認為化療副作用是疾病加重的表現(xiàn)，盲目放棄化療，延誤治療時機，導(dǎo)致疾病加重；予健康教育后腫瘤病人對化療康復(fù)知識掌握程度大幅度提高，90%以上的病人能正確認識化療，并且能正確地對待化療引起的副反應(yīng)，積極地配合，并順利完成化療，達到提高生活質(zhì)量，延長生命周期的結(jié)果。結(jié)論加強腫瘤病人對化療康復(fù)知識的健康教育非常有必要。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；康復(fù)知識；健康教育

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.672文章編號：1004-7484（2013-10-6122-02

化療就是以化學(xué)藥物注入體內(nèi)殺死癌細胞，經(jīng)過化療50%以上的病人可得到治愈與長期生存的機會。癌細胞容易轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后進行化療則可以進一步殺滅殘留的肉眼看不見的癌細胞以及遠處的微小轉(zhuǎn)移病灶，減少日后腫瘤復(fù)發(fā)的危險與機會。這說明化療在腫瘤的治療中起到了無足輕重的作用。病人能掌握腫瘤化療常識、康復(fù)和自我護理知識，可以積極地配合治療，從而達到預(yù)期的效果；進行有效的健康教育可以提高生活質(zhì)量，減少因化療而引起的并發(fā)癥，最大限度地減輕化療引起的副反應(yīng)，正確對待化療引起的副反應(yīng)，順利地完成化療。我科從2011年7月——2012年7月對904例行化療的病人進行了化療康復(fù)知識掌握情況的問卷調(diào)查，并進行分析?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象904例病人中，男350例，女554例；年齡20歲-75歲，平均54歲；淋巴瘤144例，食管癌168例，乳腺癌132例，肺癌250例，宮頸癌72例，直腸癌60例，胃癌50例，鼻咽癌28例；文化程度：大學(xué)及以上160例，高中120例，初中180例，小學(xué)300例，文盲144例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具及內(nèi)容采用自行設(shè)計問卷的調(diào)查方法，了解腫瘤化療病人康復(fù)知識掌握情況。該問卷的設(shè)計是參考腫瘤化療相關(guān)知識文獻基礎(chǔ)上，在腫瘤科護理專家的指導(dǎo)下完成的。調(diào)查內(nèi)容分為兩部分，第一部分：腫瘤病人的一般情況；第2部分：患者對腫瘤化療的定義、途徑、化療準(zhǔn)備、配合、康復(fù)護理、化療與心理、飲食、運動的關(guān)系、化療副作用的護理等條目的了解度，采用閉合式方式回答。此次問卷由10個條目組成，每個條目10分，共100分。共發(fā)放問卷904份，回收有效問卷904份，有效率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用百分比數(shù)據(jù)分析進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

2.1病人對化療康復(fù)知識的掌握對比情況見表1。

3討論

3.1掌握化療康復(fù)知識重點，以提高健康教育效果

3.1.1指導(dǎo)病人掌握各項檢查化驗指標(biāo)大多數(shù)病人雖然知道化驗指標(biāo)對化療有著很重要的意義，但因數(shù)字復(fù)雜且難記，絕大多數(shù)病人感到茫然。在宣教中，健康教育護士應(yīng)反復(fù)多次向病人講解化驗值的正常值及數(shù)字增高或降低的含義，以便病人在化療中能及時發(fā)現(xiàn)問題并治療。凡是進行化療的病人應(yīng)每周檢查血常規(guī)1次，如白細胞低于3.0x109L，必須停止化療，進行升白細胞治療。

3.1.2指導(dǎo)病人合理搭配膳食科學(xué)的膳食有利疾病的治療和康復(fù)，如果能使病人掌握常用的飲食營養(yǎng)知識，對于病人化療后盡早恢復(fù)有重大意義^[1]?；熎陂g應(yīng)根據(jù)患者口味，給予營養(yǎng)豐富，易消化的事物，少量多餐，以提高其免疫力。

3.1.3指導(dǎo)病人加強化療常見副作用的護理

3.1.3.1惡心、嘔吐的護理多數(shù)化療藥物可以使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等，故應(yīng)在化療前30min遵醫(yī)囑使用止吐藥物，并嚴(yán)格掌握化療藥物的滴速，以減輕胃腸道反應(yīng)。

3.1.3.2骨髓抑制的護理用藥前查血象，化療后1周白細胞降低，多數(shù)經(jīng)口服升白細胞藥物后血象可恢復(fù)正常。護士應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬觀察出血征象，囑患者用軟毛牙刷刷牙，排便時勿用力等。

3.1.3.3泌尿系統(tǒng)毒性護理化療前必須進行有關(guān)腎功能的檢查。比如輸注環(huán)磷酰胺的副作用是出血性膀胱炎，所以要求患者化療前和化療期間必須多飲水，使尿量保持在2000-3000ml日以上，必要時記出入量。

3.2提高病人掌握康復(fù)知識的技巧與方法老年病人存在理解力差，記憶力差，聽力減退等原因，專職護士必須對其重復(fù)講解，運用通俗易懂的語言，并輔以圖片讓其理解。同時發(fā)放化療相關(guān)書面資料給病人家屬，讓家屬幫助病人理解，使病人能正確理解化療的副反應(yīng)，順利完成化療。

化療次數(shù)越多的病人，康復(fù)知識掌握的程度更好些，能正確對待化療引起的副反應(yīng)，可積極地完成化療。腫瘤分期早的病人，自身對戰(zhàn)勝疾病的信心比腫瘤分期晚的病人有更高的信心。所以會主動進行治療，能正確對待治療引起的副反應(yīng)，積極地配合治療。而腫瘤分期晚的病人，對戰(zhàn)勝疾病失去信心，缺乏了解康復(fù)知識的主動性。這一點讓更應(yīng)加強腫瘤分期晚病人的健康教育。

4小結(jié)

對904例腫瘤病人進行化療的健康教育，病人能了解到腫瘤并不等于死亡，也理解了疾病的周期。

參考文獻

[1]陳敏芝，梁爽.糖尿病患者疾病相關(guān)知識掌握程度的調(diào)查分析[J].解放軍護理雜志，2009，29（24：33-34.