淺談手術(shù)室護理教育方法及心得

【摘要】目的探討手術(shù)室護理教育的方法及心得。方法回顧性分析2011.6——2013.6我科320名實習學生的帶教方法和結(jié)果。結(jié)果實習學生320人，總平均成績?yōu)?2分，成績均達到優(yōu)良。結(jié)論正確的階段性帶教有助于培養(yǎng)實習學生成為合格的手術(shù)室護士。

【關鍵詞】手術(shù)室護理；教育；方法；護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.656文章編號：1004-7484（2013-10-6107-01

手術(shù)室是一個專業(yè)性強，實踐能力要求高，需要全面強調(diào)無菌技術(shù)的特殊科室。手術(shù)室護理教育的目的是使學生對手術(shù)室的常規(guī)護理工作有全面、正確的認識，并能較快的適應和熟悉手術(shù)室環(huán)境，將所學理論知識應用于臨床，熟練掌握手術(shù)室護理技能。我科多年來實行一對一帶教，現(xiàn)將教育心得體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1對象2011年6月至2013年6月實習生320人（本科生120人，大專生200人；帶教老師25人（主管護師15人，護師10人。

1.2方法根據(jù)實習大綱的和實習時間的要求，由手術(shù)室?guī)Ы特撠熑?、帶教老師和實習學生共同制定帶教計劃。將實習任務分為三個階段。第一階段為見習期：學生聽、看，老師講解、示范。第二階段為訓練期：學生練習并能獨立操作，老師監(jiān)督并規(guī)范化訓練。第三階段為考評期：學生測驗，老師考評?？筛鶕?jù)個人水平進行調(diào)整，確保帶教計劃的可行性和可操作性。最終目的為實施正規(guī)化的手術(shù)室教育。

2具體實施

2.1見習期初入手術(shù)室，實習生對手術(shù)室的環(huán)境既陌生又充滿好奇心。但由于缺乏實踐，沒有建立無菌原則，很易造成手術(shù)污染，這常常對手術(shù)室的日常工作造成不便。在這一階段，帶教老師要從心理和技術(shù)上全面引導。避免學生越錯越怕，造成機械性的重復工作，不能理解實習中學到的臨床操作技能。在此期間，要培養(yǎng)學生全面了解手術(shù)室基本知識、?？铺攸c、規(guī)范化操作技術(shù)、各級人員工作性質(zhì)與職責等各項規(guī)章制度，加大崗前培訓力度。在操作上，幫助學生了解手術(shù)間內(nèi)各種用物的名稱、作用和保養(yǎng)方法，手術(shù)間內(nèi)各種器械的使用方法；講解與示范結(jié)合，示范時一切按正規(guī)手術(shù)操作程序進行。著重要求實習生動手練習穿針、打結(jié)、傳遞器械、正確消毒、穿無菌手術(shù)服、戴無菌手套以及常規(guī)手術(shù)的消毒與鋪單。要求實習生盡快熟悉并適應手術(shù)室的環(huán)境，分組加強練習，加深印象。

2.2訓練期見習期后，學生已經(jīng)基本熟悉了手術(shù)室環(huán)境以及常見手術(shù)護理操作程序，此期，老師應指導和督促學生加強練習，提高熟練程度。

2.2.1帶教為洗手護士時，需嚴格執(zhí)行無菌操作，正確的講解和示范術(shù)野的消毒范圍以及無菌區(qū)域的保護，各種手術(shù)器械的擺放與傳遞。在術(shù)中，隨時講解手術(shù)不同步驟時的操作技巧，嚴格執(zhí)行查對制度，做好“三查七對”。

2.2.2帶教老師為巡回護士時，應講解巡回工作的重要性。著重培養(yǎng)學生對術(shù)中各種物品的供應、積極配合手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生監(jiān)測病情，監(jiān)督無菌技術(shù)的執(zhí)行情況的能力。嚴格執(zhí)行查對制度，包括與洗手護士核對術(shù)前與關閉體腔前后的器械紗布等數(shù)目，與麻醉醫(yī)生核對術(shù)中輸液輸血以及用藥。術(shù)后要認真清點物品。

2.2.3獨立完成階段，帶教老師要認真操作，以身作則，勤于監(jiān)督，培養(yǎng)學生科學的工作作風，嚴謹踏實的工作態(tài)度和高度的責任心。同時，除了技能，也要培養(yǎng)學生的自我保護意識，由于手術(shù)室環(huán)境的特殊性，面對急診的風險較大，直接接觸病人體液血液的機會較多，銳器刺傷率高，因此，正確的培養(yǎng)實習學生的防護操作愈加重要。

2.3考評期由護士長與各帶教老師對實習學生進行定期考評和隨機抽查。其中隨機抽查占20%，定期考評占80%（筆試40%，操作40%。在我科2011年6月至2013年6月期間，實習學生320人，總平均成績?yōu)?2分，成績均達到優(yōu)良。實習學生亦對帶教老師反饋良好，滿意度高。

3注意事項及經(jīng)驗體會

3.1選擇稱職的帶教老師帶教老師是實習學生了解科室的第一線，是科室教學能力的代表，一名技術(shù)過關，態(tài)度端正的帶教老師，能極大地提高學生學習的積極性。我科均選擇有三年及以上工作經(jīng)驗、業(yè)務扎實，技術(shù)熟練、職業(yè)道德和帶教能力雙優(yōu)的護師帶教。這為實習學生以后的工作作風和態(tài)度打好了堅實的基礎。

3.2反復進行無菌技術(shù)操作的練習無菌技術(shù)直接關系到手術(shù)的結(jié)果，與病人的預后息息相關，因此，首先訓練和最嚴格要求的就是無菌操作。在學生反復練習無菌包的打開、無菌持物鉗的使用以及術(shù)中無菌操作的過程中，培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

3.3適當訓練應急能力手術(shù)室是搶救生命的第一線，在搶救過程中，做到準確判斷，爭分奪秒，是一名手術(shù)室護士的基本能力。因此更應該在實習中適當?shù)挠柧殤蹦芰?，有助于實習生盡快適應以后的工作崗位。但應注意加強帶教老師的責任心，嚴防差錯事故，將可能引起事故的高危因素降到最低，注重臺下基本功的訓練。

3.4溝通能力的培養(yǎng)教學不應該是機械性的，應注意因材施教，對有些動手能力差的學生可以耐心輔導，反復加強聯(lián)系。學生與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生尤其是病人之間的溝通因此至關重要。良好的溝通不僅能了解手術(shù)情況，還可以消除病人的緊張心理，幫助學生盡快融入醫(yī)院的工作，更好的參與實習操作。

總之，手術(shù)室護理教育，不只增強了老師的責任心，扎實了基本功，更提高了教學能力，促進每位護師進一步自我提升，更督促和知道了實習學生在一定時間內(nèi)掌握和熟練手術(shù)室基本操作與技能，全面扎實的鞏固了護理理論知識，學到了怎樣關愛和保護患者，幫助患者解除緊張和恐懼心理，提高手術(shù)適應能力。正確規(guī)范的手術(shù)室護理教育，對于每一名合格的手術(shù)室護士的培養(yǎng)，是不可或缺的。

參考文獻

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