酶洗保濕劑在處理污染物已經(jīng)干涸的器械中的應用

【摘要】目的目前醫(yī)院逐漸開始實行集中供應，需要清洗大量臨床污染物已經(jīng)干涸的器械，針對這些污染物已經(jīng)干涸的醫(yī)療器械如何快速有效的處理是目前普遍存在的問題。方法找出針對污染物已經(jīng)干涸的醫(yī)療器械有效處理的方法。結果在器械回收至消毒供應中心后使用酶洗保濕劑是比較快速可行的方法。結論使用酶洗保濕劑能降低清洗人員工作量，杜絕清洗人員在初洗流程中感染的風險，能有效的處理污染物已經(jīng)干涸的醫(yī)療器械，保證清洗質量。

【關鍵詞】污染物已經(jīng)干涸的醫(yī)療器械；工作效率；酶洗保濕；感染；清洗質量

醫(yī)院實行集中供應后，當前的手術器械清洗中還有些問題值得磋商，首先是清洗前器械表面污染物變干的問題，很多醫(yī)院都受限于運送和等待等原因，不能有效阻止其變干^[1]，所以通過分析器械使用后污染物干涸的條件及產(chǎn)生的后果可以了解需要在下一個部門處理前對器械進行預處理避免這樣的情況發(fā)生，找出正確可實行的保濕方法或者在消毒供應中心處理的方法。

1目前我院出于保濕的目的，要求臨床科室及手術室在使用完器械后在流動水下沖洗掉明顯可見的污染物

通過對人體組織污染物的分析，流動水和簡單刷洗僅能去除掉血液中的血紅蛋白，對于血液中的纖維蛋白及人體組織中的脂肪是無法去除的，所以在器械回收至我部后，同樣存在污染物干涸的情況；這樣做不僅增加了臨床科室及手術室工作人員的工作量，增加二次污染，增加了不必要的感染風險，而且增加了集中供應模式下CSS對器械清洗質量的控制的難度。

2由于目前，我國多數(shù)醫(yī)院采用干式轉運模式，病房器械使用后不作任何處置，等待消毒供應中心下收時間比較長，血液或有機污物容易出現(xiàn)干結

而手術室器械，有一些夜間或周末急診手術器械不能及時送到消毒供應中心，在沒有處置措施的情況下，血液或有機污物出現(xiàn)比較嚴重的干結現(xiàn)象^[2]。在使用酶洗保濕劑后，無需臨床沖洗，臨床科室及手術室在使用完器械后用密閉的轉運箱和網(wǎng)籃回收至我部，直接將酶洗保濕劑覆蓋至所有器械（管腔器械除外表面，5分鐘后送入全自動噴淋清洗機清洗。

2.1從工作效率來看，直接省略初洗這個操作環(huán)節(jié)，大大降低工作量，人員工作強度降低，工作積極性提高。

2.2從感染控制的角度來看，降低了清洗人員初洗階段接觸污染器械的概率，降低了在清洗過程中的職業(yè)傷害風險。

2.3污染物干涸后最難處理的是凝固的纖維蛋白，酶洗保濕劑能夠有效濕潤器械，特別針對纖維蛋白分解，快速解決干涸問題；再經(jīng)過立式噴淋清洗機或者超聲波清洗機的清洗流程，通過在檢查包裝區(qū)的檢測，清洗質量較沒使用酶洗保濕劑之前大大提高，因污染物干涸而導致的生銹及生物膜形成基本杜絕。

綜上所述，在集中供應模式下，如何處理干涸的污染物是消毒供應中心必須面臨的問題，從清洗質量、效率及感染控制綜合考慮，在消毒供應中心使用酶洗保濕劑處理干涸污染物是確實可行的辦法。

參考文獻

[1]魏靜蓉，李斌，施建輝.手術器械清潔效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2006，（04.

[2]張潔.可重復使用污染醫(yī)療器械在醫(yī)院內(nèi)的回收與轉運[J].中國感染控制雜志，2007.01，6（1.