腦出血合并肺部感染原因及護理措施分析

【摘要】目的探討腦出血合并肺部感染患者發(fā)生原因及應(yīng)對護理措施。方法采取回顧性方法對我院2010年2月到2011年2月間60例腦出血合并肺部感染患者臨床資料進行分析，分析發(fā)生原因以及針對性的護理措施。結(jié)果通過本次的研究分析，影響腦出血并發(fā)肺部感染的原因有多種，主要表現(xiàn)為：意識障礙、既往肺部病史和留置胃管以及年齡因素與呼吸機使用等，所占比例分別為61.7%、48.3%、50.0%、33.3%、30.0%。結(jié)論腦出血合并肺部感染的原因比較多，應(yīng)嚴格的執(zhí)行臨床中的各項操作，并加強針對性的護理，從而有效的降低腦出血并發(fā)肺部感染的情況。

【關(guān)鍵詞】腦出血；肺部感染；發(fā)生原因；護理措施

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.638文章編號：1004-7484（2013-10-6091-02

腦出血為臨床中常見疾病之一，多數(shù)的患者在治療過程中伴有肺部感染的情況發(fā)生，造成該病的原因也比較多，嚴重的影響患者的身體健康，甚至加重患者病情。因此，為了有效的降低腦出血并發(fā)肺部感染的發(fā)生，本文對我院2010年2月到2011年2月間60例腦出血合并肺部感染患者臨床資料進行分析，分析發(fā)生原因以及針對性的護理措施，為降低腦出血并發(fā)肺部感染的預(yù)防與控制提供參考，具體的分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取我院2010年2月到2011年2月間60例腦出血合并肺部感染患者為研究對象，男性患者34例，女性患者26例，患者的年齡為45-79歲，平均年齡為（64.9±3.2歲。本組的感染患者均經(jīng)過X片檢查確診，并且符合肺部感染。

1.2方法本次研究主要采取回顧性方法對我院2010年2月到2011年2月間60例腦出血合并肺部感染患者臨床資料進行分析，包括其基本資料和既往病史以及留置胃管與呼吸機使用等情況，并進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

通過本次的研究分析，影響腦出血并發(fā)肺部感染的原因有多種，主要表現(xiàn)為：意識障礙、既往肺部病史和留置胃管以及年齡因素與呼吸機使用等，見表1。

3討論

腦出血并發(fā)肺部感染在臨床中屬于常見癥狀，嚴重的影響患者的身體健康，影響因素也比較多。通過本次的研究分析，主要表現(xiàn)為：意識障礙、既往肺部病史和留置胃管以及年齡因素與呼吸機使用等方面。根據(jù)相關(guān)的資料分析，多數(shù)的腦出血患者伴有深度的昏迷，使得其咳嗽和吞咽反射功能逐漸的下降，從而使得痰液不能夠及時的排出，很容易發(fā)生誤吸，導(dǎo)致肺部感染^[1]。同時，有資料顯示，患有既往肺部病史的患者其心肺的代償功能大大減低，從而造成機體的免疫力下降，加之長期的臥床治療，很容易發(fā)生呼吸道感染，緊接著并發(fā)肺部感染。留置胃管的患者是造成腦出血患者發(fā)生肺部感染的重要因素，長期的留置胃管很容易促使患者的咳嗽和吞咽功能下降，甚至使得咽部粘膜發(fā)生損傷，進一步導(dǎo)致感染的情況發(fā)生^[2]。同時，長期的留置胃管還很容易造成患者的呼吸系統(tǒng)功能破壞，導(dǎo)致感染的情況發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，年齡因素也是造成腦出血并發(fā)肺部感染的另一個因素，年齡在60歲以上的患者更容易發(fā)生肺部感染，主要是由于其肺功能下降，機體代謝慢，肺部感染的幾率就會增加。而且資料顯示，使用呼吸機的腦出血患者發(fā)生肺部感染的幾率明顯的高于非使用呼吸機的，主要是由于氣管的切開很容易造成患者的呼吸道受損，從而導(dǎo)致細菌的感染。

通過分析發(fā)現(xiàn)，影響腦出血患者并發(fā)肺部感染的因素也比較多，臨床中應(yīng)加強針對性的護理措施，從而有效的降低感染。具體的護理措施：①口腔護理^[3]。護理人員應(yīng)加強患者口腔護理，每天應(yīng)進行口腔清洗，并及時的測定PH值，必要時給予漱口液，從而有效地減少細菌感染；②飲食護理。護理人員應(yīng)加強患者的飲食護理，尤其對于吞咽功能障礙的患者盡早的給予靜脈營養(yǎng)支持，從而有效的提高患者的機體免疫力，降低感染幾率。一般在患者入院3天之后進行鼻飼，多給予高蛋白和高熱量的食物；③體位護理^[4]。護理人員在護理過程中應(yīng)加強體位護理，避免分泌物或者嘔吐物出現(xiàn)誤吸的情況。在患者休息的時候應(yīng)抬高患者的下肢，從而有效的減少下肢深靜脈的回流。另外，需要定時的對患者進行翻身；④呼吸道護理^[5]。由于腦出血患者經(jīng)常出現(xiàn)有呼吸不暢和呼吸頻率加快的情況發(fā)生，很容易導(dǎo)致體內(nèi)的水分散失較快。因此，護理人員應(yīng)加強患者呼吸道的護理，有效的保持其口腔干燥和濕化其氣道，從而有效的增加氣管纖毛的運動能力。同時，護理人員應(yīng)有效的輔助患者進行排痰，每天應(yīng)輕輕扣背部，促進痰液的排出。對于年齡較大的患者應(yīng)在床旁放置吸痰器；⑤醫(yī)源性感染的護理。護理人員應(yīng)定期的加強病房的消毒和通風，并仔細的進行清潔病房，限制探訪的人數(shù)，盡可能的減少人員出入，防止交叉感染的情況發(fā)生。同時，護理人員應(yīng)加強洗手，在每次的操作前后均應(yīng)嚴格的洗手，加強無菌操作；⑥用藥護理。護理人員應(yīng)加強患者用藥護理，尤其是抗菌藥物的使用，應(yīng)及時的對患者進行細菌培養(yǎng)試驗，從而有效的依據(jù)藥敏試驗進行選取抗菌藥物。同時，應(yīng)詳細的明確抗菌藥物使用的癥狀，降低感染的情況發(fā)生。

綜上所述，腦出血合并肺部感染的原因比較多，應(yīng)嚴格的執(zhí)行臨床中的各項操作，并加強針對性的護理，從而有效的降低腦出血并發(fā)肺部感染的情況。

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