【摘要】目的探討使用藍丁格爾-WH270型乳腺治療儀在乳腺增生癥的臨床治療中的療效觀察和護理。方法對105例乳腺增生和對照組分別使用藍丁格爾-WH270型乳腺治療儀治療及乳腺增生癥的應(yīng)用及護理。結(jié)果藍丁格爾-WH270型乳腺治療儀治療乳腺增生癥及精心的護理,臨床效果顯著。結(jié)論藍丁格爾-WH270型乳腺治療儀治療乳腺增生癥,可縮短病程,提高治療效果。
【關(guān)鍵詞】乳腺增生癥;藍丁格爾-WH270型乳腺治療儀;護理
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.629文章編號:1004-7484(2013-10-6084-02
1資料與方法
1.1一般資料選擇2009年1月至2011年6月在我科住院的乳腺增生癥女性患者105例,年齡25-64歲,平均年齡45歲,雙側(cè)乳房發(fā)病79例,單側(cè)的乳房24例。92.3%的患者均有乳房不同程度的脹痛,刺痛或隱痛,可放射到腋下肩背部。三個月間斷疼痛,甚至3-6個月不緩解。所有病例均進行乳腺彩超或乳腺鉬靶檢查,診斷為乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫;排除乳腺癌。
1.2方法①根據(jù)中醫(yī)辨證分型,給予中藥外用方劑一付,煎至250ml,使用藍丁格爾-WH270型乳腺治療儀配穴導(dǎo)入。②治療時間為40分鐘,15天為1個療程,根據(jù)乳腺增生的不同程度,給予1-3個療程的治療,每個療程之間要間隔休息3-5天,來月經(jīng)時,治療停止。
1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定。臨床痊愈:乳痛及乳房腫塊消失;顯效:乳痛消失,乳腺腫塊縮小>12;有效:乳痛消失或減輕,乳腺腫塊縮小<12;無效:乳痛未減輕或反而加重,乳腺腫塊未縮小或反而增大。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者第1個療程治療前后疼痛評分比較見表1。第1個療程結(jié)束后,有82例患者疼痛減輕,總有效率為78.10%。
2.2經(jīng)過3個療程的治療效果見表2??傆行蕿?7.14%;隨著療程增加,總有效率增加。
3護理
3.1環(huán)境首先治療室內(nèi)要保持安靜、整潔,室內(nèi)物品要擺放整齊,床單要干凈,提供舒適的環(huán)境及其重要。
3.2選擇護士工作五年以上的護士做治療時患者認(rèn)為較有安全感,認(rèn)為知識面廣,操作熟練。
3.3溝通做治療時間較長,需要40分鐘,這時要與患者積極溝通,交談與疾病相關(guān)的知識,給予關(guān)心并認(rèn)真聽患者主訴,要有耐心,并作指導(dǎo)。
3.4評估做治療前要做身體上的評估,并認(rèn)真正確的檢查乳房,觸摸時手掌要伸平四指要并攏,用最敏感的食指、中指、無名指的手端指腹按順序經(jīng)乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域,最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū),患者取坐位,便于檢查鎖骨上、鎖骨下、頜下、腋下淋巴結(jié),然后取仰臥位,更廣泛區(qū)域的觸診,同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過頭部,使乳房均勻的攤在胸壁上使手指易觸到深部,應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診,觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動。
3.5取穴在取穴過程中要準(zhǔn)確定穴,中藥紗布放到皮膚上,貼身電極和紅光電極要緊貼與皮膚,換穴位時動作要輕、快、準(zhǔn)。
3.6心理護理做治療前向患者說明治療儀的原理,是否安全,向患者講解與疾病相關(guān)的知識以及做治療的重要性,可能出現(xiàn)的不適和應(yīng)對方法。
3.7飲食可吃海帶,橘子,牡蠣等行氣散結(jié)作用的食物。平時多吃白菜,酸奶,魚類。禁忌動物內(nèi)臟,鵝,豬頭肉,肥膩,油煎,腌制食物,還有蔥,蒜,椒,桂皮等,煙酒,咖啡,可可,雌激素類的保健品和化妝品也能誘發(fā)乳腺疾病。
4討論
乳腺增生癥是婦女的常見病、多發(fā)病,多數(shù)人認(rèn)為本病與內(nèi)分泌功能紊亂或精神飲食有關(guān),并與人的情緒因素有關(guān)[1]。乳腺增生患者的疼痛與其擔(dān)心恐懼和焦慮的心理有密切相關(guān),不良環(huán)境刺激可加劇患者疼痛反應(yīng),治療時護士應(yīng)主動觀察,了解患者的心理狀態(tài),調(diào)動病人積極因素為治療創(chuàng)造良好環(huán)境、條件;增進綜合療法的治療效果[2]。
我科使用藍丁格爾-WH270型乳腺治療儀是根據(jù)中醫(yī)原理,結(jié)合西醫(yī)臨床理論,遵循西醫(yī)辨病、中醫(yī)辯證的原則,確認(rèn)治療方案,融合智能生物波、穴位導(dǎo)入,紅外輻射,光灸臍療、梅花針等多項技術(shù),通過止痛、消核、修復(fù)、調(diào)理的治療進程,達到“急治標(biāo)、緩治本”且“標(biāo)本兼治”的效果。主治乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等各種良性乳腺病,阻斷、延緩乳腺組織纖維化病變的發(fā)生、發(fā)展、防止向乳腺癌方向發(fā)展等。藍丁格爾-WH270型乳腺治療與常規(guī)藥物相結(jié)合達到提高療效、縮短療程、減少副作用、降低治療費用、提高患者的生存質(zhì)量的治療目的。
在我科治療乳腺增生目前較為安全可靠,不僅增強了患者對治療的信心,使治療得以順利完成而且預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,促進了患者早日康復(fù),在治療期間通過與患者的溝通、評估、取穴等方面取得了令人滿意的療效,患者給予高度評價。
參考文獻
[1]任線萍,李麗萍,李祝芬.心理護理在乳腺增生癥患者治療中的作用[J].護理研究,2003,17(1:37.
[2]顧仁艷,李莉.綜合療法治療乳腺增生病91例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(20:33.