癲癇性精神分裂癥的臨床特征與護理

【摘要】目的探討癲癇性精神分裂癥的臨床特征與護理。方法選取我科癲癇性精神分裂的患者40例進行分析討論，總結癲癇性精神分裂癥的臨床特征，密切觀察患者的病情變化，針對性的采取有效的護理干預措施，控制患者癲癇發(fā)作以及精神分裂癥狀復發(fā)。結果此組患者經(jīng)密切的病情觀察并實施有效的護理干預措施，臨床治療效果顯著，患者均控制癲癇發(fā)作好轉出院。結論對于癲癇性精神分裂癥的患者，針對患者的臨床特征，采取有效的護理干預措施，能夠明顯的提高治療效果，減少患者發(fā)病以及復發(fā)癲癇率，為治療精神分裂提高一定的基礎。

【關鍵詞】癲癇精神分裂癥；臨床特征；護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.626文章編號：1004-7484（2013-10-6082-01

精神分裂屬于精神科疾病之一，伴有癲癇性精神分裂的患者常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作時出現(xiàn)精神分裂的臨床癥狀及表現(xiàn)^[1]，對于此類患者進行護理時需要加強注意，分別對于癲癇和精神分裂實施針對性的護理干預，提高患者的臨床治療效果，將精神性疾病得到良好的控制。筆者現(xiàn)將癲癇性精神分裂癥的臨床特征與護理匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的癲癇性精神分裂癥的患者40例進行分析討論，其中男性患者22例，女性患者18例，年齡在18-54歲，平均年齡在（34.28±3.42歲，病程在3個月-6年，平均病程為（3.29±2.92年，其中工人8例，農(nóng)民4例，干部6例，學生3例，患有軀體疾病的患者有3例。

1.2治療方法預防癲癇性精神分裂的發(fā)作：嚴格遵循藥物治療原則：①對于偶然發(fā)病或首次發(fā)病的患者確定是否用藥。②根據(jù)癲癇的類型以及患者對藥物治療的反應及病人的年齡，全身狀況，耐受性等合理的選擇藥物。③盡量單藥治療，應自小劑量開始，緩慢增至能最大限度地控制發(fā)作而無不良反應或反應很輕的最低有效劑量。④堅持長期規(guī)律治療，癲癇治療是一個長期過程，部分患者需終生服藥，千萬不能自行停藥，停藥要嚴格遵醫(yī)囑進行。

2護理措施

2.1病情觀察對于癲癇性精神分裂發(fā)作的先兆癥狀要進行嚴密觀察，聽取患者主訴如有頭昏頭痛，幻覺、躁動不安、局部感覺發(fā)生障礙、肢體抽動等提示患者病情加重，及時報告醫(yī)生配合處理，防止癲癇癥狀的發(fā)生^[2]。詳細記錄每一次發(fā)作的全過程，對于癲癇發(fā)作的時間、癲癇持續(xù)性質(zhì)、兩次癲癇的間歇時間、癲癇時患者癥狀，并作詳細對比治療效果。在觀察癲癇發(fā)作的同時也要注意有無腦血管疾病的并發(fā)癥的，神志意識、瞳孔改變、生命體征的改變，注意患者有無腎功能衰竭、肺部感染等癥狀發(fā)生。注意在癲癇發(fā)作時期應保持病房安靜，避免聲光刺激。

2.2癲癇性精神分裂發(fā)作的護理患者出現(xiàn)癲癇性精神分裂發(fā)作時，立即給予頭低側臥，下頜稍向前，頭偏向一邊時唾液和呼吸道內(nèi)分泌物流出嘴角；保持呼吸通暢，隨時吸呼吸道內(nèi)分泌物防止窒息。迅速解開患者的衣領和腰帶，用毛巾或裹住紗布的壓舌板放置臼齒之間，以防止發(fā)生咬傷舌。對于躁動的患者正確使用約束帶進行保護，注意不可強行按壓患者的肢體，以免發(fā)生骨折和關節(jié)脫臼。不可強行喂水或喂食，以免誤入氣管窒息或者導致肺炎^[3]。

2.3心理護理癲癇性精神分裂癥的患者常因為反復發(fā)作、長期服藥而導致精神負擔加重，護理人員應充分了解精神病患者的常見癥狀，采取早發(fā)現(xiàn)癥狀實施早治療手段，提高精神病的治愈率。熟知精神病的癥狀包括情感障礙、思維方式、行為與意志的障礙，采取針對性護理對患者治療很重要，鼓勵患者盡自己的能力正常生活，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要有耐心和責任心，對于發(fā)病的患者應該加倍進行照顧。鼓勵患者認識到自身的疾病特點，克服患者的自卑心理，建立患者的自信心，以樂觀積極態(tài)度的配合治療與護理。鼓勵患者家屬多對患者進行關心，減少患者的心理負擔，增加患者對康復的信心。

2.4給藥的觀察護理因抗癲癇藥物會對患者的意識障礙造成影響甚至加重，因此會導致患者癲癇發(fā)作時常會發(fā)生昏迷，在此情況下會掩飾患者的病情的變化。因此，在使用抗癲癇藥物治療的同時要密切觀察患者并有效的護理。例如，大劑量的安定會發(fā)生呼吸功能障礙，使用各種藥物時要嚴密觀察患者用藥所發(fā)生的副作用，如條件允許的情況下可以遵醫(yī)囑使用副作用較小的抗癲癇藥物治療；在使用藥物治療時注意觀察有無腎臟損害及水、電解質(zhì)紊亂，注意觀察患者有無凝血功能損害、檢查皮膚粘膜、牙齦有無出血傾向。定期進行各種化驗檢查，如血常規(guī)、離子系列、生化系列、腎功等，及時送檢，如有異?；貓蠹皶r通知醫(yī)生。

2.5出院指導針對患者及家屬講解此類疾病的相關知識以及發(fā)作時家庭緊急處理急救的方法。日常生活中注意避免感情沖動、過度疲勞以及休息不好等誘發(fā)因素^[4]。鼓勵患者多參加社會中有益的活動，根據(jù)自身病情適當?shù)膮⑴c體力和腦力活動，注意勞逸結合。避免單獨行動，注意安全，限制具有危險性的工作，隨身攜帶簡要病情診療卡，注明姓名、地址、病史、聯(lián)系電話等基本信息，以備發(fā)作時得到及時有效地處理。向患者及家屬說明用藥的原則重要性，針對抗癲癇藥物不可隨意增減，更不要隨意換藥或漏服，應堅持長期、規(guī)律的服藥，注意藥物的不良反應，一旦發(fā)現(xiàn)立即就診。

參考文獻

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