針對(duì)高血壓病患者的用藥指導(dǎo)

【關(guān)鍵詞】高血壓；用藥指導(dǎo)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.612文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6071-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，高血壓病已成為了人類的常見(jiàn)病、多發(fā)病、難根治的慢性病。目前，以口服藥來(lái)控制血壓成為治療高血壓病的重要手段之一。其中很多高血壓病患者需要長(zhǎng)時(shí)間、不間斷的口服藥物，甚至服藥到終身。治療高血壓病的口服藥種類繁多，服藥時(shí)間的過(guò)長(zhǎng)使很多患者感到迷茫。作為護(hù)理人員在做健康教育時(shí)，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量、合理、堅(jiān)持服藥成為護(hù)理高血壓病患者的關(guān)鍵舉措。

1用藥方法

1.1針對(duì)高血壓患者使用口服藥物來(lái)控制血壓時(shí)，用藥方法因人因病而異。高血壓降壓藥物的種類主要有五大類，利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。在這五類口服藥物中，一般給患者首選降壓藥物時(shí)，推薦選用作用緩和、不良反應(yīng)少的口服藥物。

1.2高血壓的治療原則是小劑量藥物開(kāi)始，逐步增加劑量如果在使用一種藥物不能充分控制血壓時(shí)，則采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥方法。在2級(jí)高血壓患者在開(kāi)始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，有利于血壓在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值。

1.3針對(duì)血壓較高的患者降低血壓時(shí)應(yīng)逐步降低，如急驟降低血壓時(shí)有可能使重要器官的血流灌注明顯減少導(dǎo)致一些不良后果。

1.4根據(jù)患者的血壓隨時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間及方法、劑量。

2用藥指導(dǎo)

2.1指導(dǎo)患者不管是住院期間還是非住院期間，都一定要遵醫(yī)囑合理、按時(shí)、按量用藥。如患者因工作繁忙或因其它原因易忘記服藥時(shí)，指導(dǎo)患者把所要服的藥物先分類后放在醒目的地方、必要時(shí)設(shè)定鬧鐘來(lái)提醒自己服藥。

2.2聯(lián)系醫(yī)師共同制訂患者的個(gè)體化治療方案及服藥時(shí)間表這樣可加強(qiáng)患者服藥意識(shí)，另一方面通過(guò)與患者的共同參與來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系。

2.3在用藥期間一定要注意觀察用藥效果。

2.4給與患者講解藥物的劑量、作用、服用方法及不良反應(yīng)^[1]降壓藥物種類多，其劑量、作用、服用方法、不良反應(yīng)也不同。對(duì)患者實(shí)施指導(dǎo)時(shí)，針對(duì)患者所使用的藥物做好相應(yīng)的介紹，以認(rèn)真、細(xì)心、通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)指導(dǎo)患者，使患者更好的了解自己所使用的藥物及使用的重要性。必須教會(huì)患者血壓的測(cè)量方法，并定時(shí)測(cè)量血壓做好記錄，指導(dǎo)患者根據(jù)血壓變化來(lái)調(diào)整一些藥物的劑量及用藥時(shí)間。用藥期間如有頭暈、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生以采取相應(yīng)措施。

2.5與患者保持經(jīng)常性的良好溝通，告誡患者一定不要亂用偏方、廣告藥，隨意服藥、頻繁更換藥物或停藥。特別是老年患者輕易相信廣告藥物，所以針對(duì)這樣的患者一定要指導(dǎo)好科學(xué)用藥的必要性。如要調(diào)整藥物或劑量時(shí)一定要咨詢醫(yī)生，提高患者的治療依從性。

2.6隨著社會(huì)的發(fā)展因社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大、職場(chǎng)上的高度工作精神緊張等因素成為高血壓患者逐年上升的重要原因之一^[2]。而高血壓患者的長(zhǎng)期用藥可增加患者的經(jīng)濟(jì)、精神等方面的壓力，使至患者的易產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，影響血壓。所以在用藥期間指導(dǎo)患者一定要放松心態(tài)，以積極、主動(dòng)、認(rèn)真的態(tài)度來(lái)面對(duì)長(zhǎng)期用藥。并且指導(dǎo)患者多參加有利于身心健康的活動(dòng)，多與親朋好友交流，保持樂(lè)觀情緒。

由于降壓治療的益處是通過(guò)長(zhǎng)期控制血壓來(lái)達(dá)到的，所以高血壓患者需要長(zhǎng)期降壓治療。在這個(gè)慢長(zhǎng)的控制血壓的過(guò)程中，只有用系統(tǒng)的指導(dǎo)方法來(lái)糾正患者的不健康用藥行為，才能有效的控制血壓，并有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、提高自我管理能力，并且可優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高患者的生活質(zhì)量。

所以正確的用藥指導(dǎo)對(duì)于高血壓患者的病情控制具有非常關(guān)鍵的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]夏海霞，尹根蘭，李蕊紅.高血壓病病人的健康教育[J].全科護(hù)理，2009，7（22：2062.

[2]王增武，武陽(yáng)豐，趙連成，等.中國(guó)中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢(shì)[J].中華流行病學(xué)雜志社，2004，5（25：407-412.