抗菌藥在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用及探討

【摘要】目的探討抗菌藥在婦產(chǎn)科臨床治療中的作用和效果。方法將我院在2008年8月——2009年2月收治的100例婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，并統(tǒng)計(jì)200例患者臨床在治療中使用抗菌藥的種類、劑量以及效果。結(jié)果這200例婦產(chǎn)科疾病患者在治療中，87例使用了抗菌藥，使用率達(dá)到了87%，其中，5例存在濫用抗菌藥的情況，濫用率為5%。結(jié)論在婦產(chǎn)科疾病的臨床治療中，抗菌藥使用非常普遍，雖然起到了一定的治療作用，但也存在濫用抗菌藥的行為，因此，衛(wèi)生部門應(yīng)該加強(qiáng)對抗菌藥使用的監(jiān)督管理，減少不合理用藥。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥；婦產(chǎn)科；臨床應(yīng)用；探討

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.609文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6068-02

近幾年，我國的婦產(chǎn)科疾病患者越來越多，且由于患者下生殖道存在多種細(xì)菌、微生物等等，在治療中控制不當(dāng)很容易引發(fā)感染，甚至?xí)颊叩纳斐赏{，因此，在臨床治療中，為了防止傷口感染，一般都會(huì)使用抗菌藥進(jìn)行消毒、殺菌治療，有效改善了患者傷口感染的情況，減輕了患者痛苦，但與此同時(shí)，濫用抗菌藥、增加使用劑量等情況也逐漸增多，給患者造成了不必要的困擾。本文筆者就對我院在2008年8月——2009年2月收治的200例婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，旨在分析抗菌藥在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用情況?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究的對象是我院在2008年8月——2009年2月收治的200例婦產(chǎn)科疾病患者，年齡在22-68歲之間，平均年齡為36.7±2.3歲，病程在1個(gè)月-3年之間，平均病程為1.8±1.2年，其中，陰道炎患者62例，盆腔炎患者52例，宮頸糜爛患者44例，宮外孕患者22例，卵巢囊腫患者10例，自然分娩10例。且在臨床治療中都采用了抗菌藥治療。這200例患者在年齡、病史、病情、臨床治療等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05，具有可比性。

1.2方法我院對這200例婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧分析，并統(tǒng)計(jì)了患者使用抗菌藥的種類、劑量以及聯(lián)合用藥等情況，并根據(jù)《抗菌藥臨床應(yīng)用原則》，對使用情況是否合理進(jìn)行了分析，還觀察了患者在使用抗菌藥之后的過敏反應(yīng)以及并發(fā)癥、感染情況等。

1.3觀察指標(biāo)對患者在臨床治療中使用抗菌藥的種類、劑量、使用時(shí)間、聯(lián)合用藥、使用效果等情況進(jìn)行觀察分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

這200例婦產(chǎn)科疾病患者在治療中，174例使用了抗菌藥，使用率達(dá)到了87%，抗菌藥種類主要有青霉素類、頭孢類、甲硝銼類等，常用藥物有青霉素、阿奇霉素、頭孢曲松、甲硝銼等，其中，一聯(lián)用藥患者32例，占16%，二聯(lián)用藥患者112例，占56%，三聯(lián)用藥患者20例，占10%，濫用抗菌藥患者10例，占5%，見表1。

3討論

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科疾病的臨床治療中，抗菌藥物的使用非常普遍，雖然能夠起到預(yù)防感染、消毒等作用，但不合理的使用抗菌藥物能夠在一定程度上引發(fā)細(xì)菌、真菌的感染，增加?jì)D產(chǎn)科疾病治療的難度，因此，在選擇抗菌藥物治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員一定要嚴(yán)格遵循藥物的使用規(guī)則，按時(shí)、按量的合理使用抗菌藥，以防對婦產(chǎn)科患者造成不必要的傷害，影響治療效果。一般情況下，應(yīng)該選擇副作用小、抗感染能力強(qiáng)的抗菌藥，且要根據(jù)患者的病情、身體情況進(jìn)行合理劑量的使用，例如，為了防止手術(shù)切口的感染，應(yīng)該選擇葡萄球菌；且使用時(shí)間必須遵循用藥原則，例如，對進(jìn)行清潔手術(shù)的患者，應(yīng)該在手術(shù)前30min內(nèi)對其進(jìn)行抗菌藥物的靜脈滴注，但對于手術(shù)時(shí)間較長的患者，還應(yīng)在手術(shù)中對其進(jìn)行抗菌藥物的加用，一般加用1-2次；而對于進(jìn)行污染手術(shù)的患者，還應(yīng)進(jìn)行術(shù)后抗菌藥物的使用。四環(huán)素、氨基糖苷類等抗菌藥物能夠?qū)Σ溉槠诘呐栽斐蓚?，因此，在對妊娠期的女性進(jìn)行抗菌藥物使用時(shí)，應(yīng)該特別注意藥物的副作用，防止藥物對胎兒、幼兒造成危害。

總而言之，抗菌藥物雖然能夠有效減少婦產(chǎn)科疾病臨床治療中的傷口感染、全身感染等狀況，但不合理的使用會(huì)對患者造成一定的困擾，甚至?xí)?dǎo)致患者病情加重，不利于患者的康復(fù)，因此，在婦產(chǎn)科疾病的治療中，醫(yī)務(wù)人員一定要嚴(yán)格遵循抗菌藥物的使用原則，并根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理用藥，有效避免抗菌藥的不合理使用影響婦產(chǎn)科疾病臨床治療效果的情況。

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