瑞芬太尼復合異丙酚在臨床手術(shù)中的麻醉效果分析

【摘要】目的分析與探討瑞芬太尼復合異丙酚在臨床手術(shù)中的麻醉效果。方法自2010年8月至2012年8月收治的接受外科手術(shù)患者共82例，隨機將其分為2組，觀察組41例，對照組41例。觀察組患者在術(shù)前接受瑞芬太尼復合異丙酚麻醉，對照組患者采用異氟醚注射麻醉。對比兩組患者接受麻醉后的平均動脈壓與心率，并對患者術(shù)后呼吸恢復時間與清醒時間進行比較。結(jié)果觀察組患者的平均動脈壓與心率均明顯低于對照組患者，P<0.05，而呼吸恢復時間與清醒時間也明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論采取瑞芬太尼復合異丙酚對臨床手術(shù)患者進行麻醉，能夠獲得較好的麻醉效果，且患者術(shù)后清醒較快，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼；異丙酚；臨床手術(shù)；麻醉效果；恢復時間

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.600文章編號：1004-7484（2013-10-6061-02

瑞芬太尼與異丙酚在臨床上均為常用的麻醉藥物，瑞芬太尼作為新型鎮(zhèn)痛藥，能夠直接作用于阿片受體，達到緩解疼痛、麻醉的作用^[1]。異丙酚則為強效麻醉藥，具有起效快、不良反應少、患者恢復時間短等優(yōu)點^[2]。隨著社會的發(fā)展，各類外科手術(shù)的開展率越來越高，也使得瑞芬太尼與異丙酚廣泛應用于各類臨床麻醉中。本文就瑞芬太尼復合異丙酚對于臨床手術(shù)的麻醉效果進行分析與探討。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2010年8月至2012年8月期間收治的接受外科手術(shù)的患者共82例，其中男性患者共45例，女性患者共36例，平均年齡為48.0歲?；颊唧w重為45.0kg至80.0kg不等，平均為65.0kg。在選取過程中已排除符合以下條件的患者：①手術(shù)時間過長、手術(shù)時間過短、術(shù)中出血量過大；②嚴重肝腎功能障礙；③嚴重循環(huán)系統(tǒng)疾病。隨機將82例患者分為2組，觀察組41例，對照組41例，對比兩組患者的年齡、性別、體質(zhì)量等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2麻醉方法

1.2.1觀察組患者對于觀察組的41例患者首先在術(shù)前給予肌注安定與長托寧，進入手術(shù)室后對患者的脈搏、心率、血壓等指標進行動態(tài)監(jiān)測，并建立靜脈通道，給予呼吸面罩吸氧。給予患者靜脈注射異丙酚與維庫溴銨進行麻醉誘導，異丙酚的劑量為2mgkg，維庫溴銨的劑量為0.1mgkg。患者失去意識后靜注維庫溴銨以達到肌松的目的，劑量為0.1mgkg。完成上述操作后，給予患者靜注瑞芬太尼，劑量為1ugkg，10min后給予瑞芬太尼微量泵入，劑量為0.5ug（kg·min。術(shù)后常規(guī)給予新斯的明，并將患者推入病房中。

1.2.2對照組患者對于對照組的41例患者給予與觀察組患者相同的術(shù)前操作與麻醉誘導，在麻醉過程中，給予患者1%異氟醚進行吸入麻醉。術(shù)后常規(guī)給予新斯的明，并將患者推入病房中，對其生命體征進行嚴密監(jiān)控。

1.3評價標準對于本文所有患者在誘導前、手術(shù)過程中的平均動脈壓與心率進行測定與記錄，并對患者術(shù)后呼吸恢復時間、清醒時間等進行對比^[3]。

1.4統(tǒng)計學方法對于本文所有數(shù)據(jù)采用（χ±s表示，并采用SPSS13.0軟件進行分析與計算，組間對比采用t檢驗，以P<0.05作為差異性具有統(tǒng)計學意義的標準。

2結(jié)果

2.1血流動力學參數(shù)對比觀察組患者與對照組患者在誘導前與手術(shù)過程中的平均動脈壓和心率可得，觀察組患者的上述指標均明顯低于對照組患者，P<0.05，見表1。

2.2麻醉恢復時間對比兩組患者在術(shù)后的呼吸恢復時間與清醒時間可得，觀察組患者的各項恢復時間明顯短于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

隨著科技的發(fā)展，臨床手術(shù)麻醉方式越來越多種多樣，各類新型技術(shù)被廣泛地應用于臨床手術(shù)麻醉中。瑞芬太尼在臨床上是一種常用的鎮(zhèn)痛藥，它能夠直接作用于阿片受體，達到強大的鎮(zhèn)痛作用。但瑞芬太尼的半衰期相對較短，停止使用后患者的血藥濃度變化較大，短期內(nèi)會引起疼痛、心率加快等不適感。異丙酚作為強效麻醉藥，具有不良反應少，起效快，患者術(shù)后恢復快等優(yōu)點，故臨床上常與瑞芬太尼聯(lián)用^[4]。

采用瑞芬太尼復合異丙酚進行麻醉的觀察組患者，其手術(shù)過程中的平均動脈壓與心率明顯低于采取異氟醚進行麻醉的對照組患者，P<0.05，由此可見采取瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚進行麻醉，患者在手術(shù)過程中的生命體征相對更穩(wěn)定。而對比兩組患者的麻醉恢復時間可得，觀察組患者在術(shù)后的呼吸恢復時間與清醒時間均明顯短于對照組患者，P<0.05，因此本文認為采取瑞芬太尼復合異丙酚進行麻醉，患者術(shù)后的麻醉恢復時間更短，安全性更高。

綜上所述，采取瑞芬太尼復合異丙酚對臨床手術(shù)患者進行麻醉，能夠取得顯著的麻醉效果，且不良反應較少，患者在手術(shù)過程中的血流動力學參數(shù)相對穩(wěn)定。對患者的術(shù)后麻醉恢復情況進行觀察可得，采取此法進行麻醉的患者其清醒時間與呼吸恢復時間均較短。

參考文獻

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