產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素的現(xiàn)狀及臨床觀察

【摘要】目的觀察產(chǎn)科圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素的現(xiàn)狀，并觀察其臨床效果。方法采取回顧性方法對(duì)我院產(chǎn)科2011年4月到2013年4月間120例圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素患者的臨床資料進(jìn)行分析，分析抗生素的使用情況與臨床治療效果。結(jié)果通過(guò)此次的臨床研究分析，使用的抗生素種類主要分為青霉素類、頭孢菌素類、林可霉素類和硝基咪唑類，所占比例分別為32.5%、45.8%、12.5%、9.2%?；颊咧饕詥我挥盟帪橹?，單一用藥有100例，比例為83.3%；聯(lián)合用藥有20例，比例為16.7%?？股厥褂脮r(shí)間為1-7天，平均時(shí)間為（3.5±1.1天?？股厥褂煤蟪霈F(xiàn)的感染情況主要分為切口感染、呼吸道感染和生殖道感染以及泌尿道感染，所占比例分別為1.7%、0.8%、1.7%、0.8%。結(jié)論產(chǎn)科圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素是可行的，能夠有效的降低術(shù)后感染的情況發(fā)生。但是，臨床中應(yīng)合理的選取抗生素，盡量選取抗菌譜廣泛，半衰期長(zhǎng)，單一劑量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；圍術(shù)期；預(yù)防性；抗生素；臨床療效

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.596文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6059-01

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，抗菌藥物也在不斷的更新，而且臨床選擇也越來(lái)越廣泛，很容易造成藥物濫用的情況發(fā)生，從而導(dǎo)致不良反應(yīng)^[1]。為了有效的了解產(chǎn)科圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素的現(xiàn)狀與治療效果，本研究對(duì)我院產(chǎn)科2011年4月到2013年4月間120例圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素患者的臨床資料進(jìn)行分析，具體的分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取我院產(chǎn)科2011年4月到2013年4月間120例剖宮產(chǎn)預(yù)防性應(yīng)用抗生素患者為研究對(duì)象，年齡為20-34歲，平均年齡為（26.2±1.3歲。手術(shù)時(shí)間為55-112min，平均時(shí)間為（78.3±12.5min。

1.2方法本次研究采取回顧性方法對(duì)我院產(chǎn)科2011年4月到2013年4月間120例圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素患者的臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)抗生素的種類、使用方案和使用時(shí)間以及術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行總結(jié)。

2結(jié)果

2.1抗生素種類分析通過(guò)對(duì)本組120例圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素患者的臨床資料分析，使用的抗生素種類主要分為青霉素類、頭孢菌素類、林可霉素類和硝基咪唑類，見表1。2.2抗生素使用方案分析通過(guò)數(shù)據(jù)分析，本次研究的患者主要以單一用藥為主，單一用藥有100例，比例為83.3%；聯(lián)合用藥有20例，比例為16.7%。

2.3抗生素治療時(shí)間分析通過(guò)資料分析，抗生素使用時(shí)間為1-7天，平均時(shí)間為（3.5±1.1天，其中48小時(shí)內(nèi)22例，比例為18.3%；72小時(shí)內(nèi)50例，比例為41.7%；5-7天48例，比例為40%。

2.4術(shù)后感染情況分析抗生素使用后出現(xiàn)的感染情況主要分為切口感染、呼吸道感染和生殖道感染以及泌尿道感染，見表2。

3討論

產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)在臨床中屬于常見手術(shù)，術(shù)后很容易發(fā)生感染，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)較慢，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)死亡。因此，臨床中如何既能有效的降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后感染又能合理使用抗生素，是產(chǎn)科醫(yī)師們關(guān)注的重點(diǎn)。

通過(guò)本次的臨床研究分析，在產(chǎn)科圍術(shù)期預(yù)防性使用抗生素能夠有效的降低術(shù)后感染的情況發(fā)生，對(duì)于產(chǎn)科圍產(chǎn)期使用抗生素是很有必要的。但是在使用抗生素的過(guò)程中，應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)：①在臨床使用的過(guò)程中，能夠使用窄譜的抗生素堅(jiān)決不使用廣譜的，能夠使用低級(jí)的堅(jiān)決不使用高級(jí)，能夠采取1種治療的不使用2種；②在選取抗生素治療的過(guò)程中，應(yīng)綜合的考慮其組織的滲透性，并選取能夠維持血藥濃度時(shí)間長(zhǎng)的藥物。同時(shí)，應(yīng)考慮藥物的價(jià)格。

臨床抗生素的選取過(guò)程中，青霉素類的藥物抗菌譜窄半衰期比較短，耐藥菌株也比較多，很容易引起過(guò)敏反應(yīng)，一般不宜使用。應(yīng)有效的選取抗菌譜廣泛，半衰期長(zhǎng)的頭孢菌素類的藥物，并且使用的劑量上也應(yīng)嚴(yán)格的控制，避免長(zhǎng)時(shí)間的使用。

綜上所述，產(chǎn)科圍產(chǎn)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素是可行的，能夠有效的降低術(shù)后感染的情況發(fā)生。但是，臨床中應(yīng)合理的選取抗生素，盡量選取抗藥菌譜廣泛，半衰期長(zhǎng)，價(jià)格適當(dāng)，不良反應(yīng)較少的抗生素，從而提高總體效果。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧華連，吳恒.產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素的現(xiàn)狀及臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（20：42-43.