清熱燥濕劑治療炎性外痔的156例觀察

【摘要】目的清熱燥濕劑坐浴主要治療炎性外痔。方法隨機與68例病患用口服抗生素，效果進行比較。結(jié)果療組有效率達到94.5%，對照組有效達78.6%，P<0.05。結(jié)論復(fù)發(fā)率低，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】清熱燥濕劑；炎性外痔

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.580文章編號：1004-7484（2013-10-6046-01

1資料與方法

1.1臨床資料我院肛腸科就診炎性外痔156例，癥狀如下：痔瘡核周圍水腫充血糜爛，滲出粘液，疼痛，有異物感，還有膿血。檢驗結(jié)果：中性粒細胞偏高。年齡21-71歲，平均37病程短則3天，長則有10年，男性患者102位，女性患者54位。

1.2治療方法

1.2.1坐浴方劑組成黃柏15g、黃連15g、黃芩15g、大黃15g、苦參15g、元胡15g、五倍子15g，加2000ml水，煎取至600ml，每日一劑分早中晚坐浴，每次10-15分。

1.2.2對照組口服頭孢氨芐膠囊，每日3次，每次0.5g，同時，痛時加抗炎陣痛劑雙氯芬酸鉀。

1.2.3注意調(diào)整飲食，多吃有機水果蔬菜，忌辛辣、刺激，保持通便。

以下為隨機抽取的兩組相同進行檢驗，見表1。

1.3判定標準按中國醫(yī)院行業(yè)標準中的《中醫(yī)肛腸科病診斷療效標準》（1995.01.31顯效痔瘡水腫消退疼痛癥狀明顯減輕，無需服止痛藥，有效痔瘡癥狀輕度水腫，需口服止痛藥，無效，痔瘡水腫疼痛癥狀無減輕。

2討論

西醫(yī)認為炎性外痔膿腫滲出多由腸道菌和肛周感染引起，痔瘡多是結(jié)締組織和血栓形成，治療方法多是口服抗生素和止痛劑結(jié)合。長時間或術(shù)后用頭孢氨芐對革蘭氏陽性菌有效，而對革蘭氏陰性菌作用較小，對痢疾、銅綠假單胞菌無效，長時間應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)多，機體對于鎮(zhèn)痛劑的使用容易產(chǎn)生依賴，對肝腎等造血系統(tǒng)影響較大，化學(xué)消毒劑氯己定偶會產(chǎn)生過敏、接觸性皮炎等癥狀。氯己定濃度大，刺激性強，會使出血傷口不易愈合。

中醫(yī)認為炎性外痔是濕熱內(nèi)生，蘊蓄大腸，下破肛門，氣血回流受阻，邪熱與血瘀結(jié)滯而成，瘀滯化熱，熱不散化火，血肉腐敗成膿。清熱燥濕劑性味以大苦大寒為主，攻邪不傷正，扶正不留邪，托毒透膿，去腐生肌，主要治療濕熱帶下，癰腫疔瘡痞滿瀉痢，以及涼血止血，解毒，除濕止癢，幾種燥濕劑的聯(lián)用，藥效相輔相成，再加上元胡以活血止痛，加上五倍子固澀收斂，酌情加減，疼痛漸消，局熱減退。根據(jù)多年臨床應(yīng)用，未有不良反應(yīng)，同時對各種炎性痔瘡都有良好的療效。

清熱燥濕劑按藥理成分分析，含有小檗堿、黃芩苷元、苦參堿等多種生物堿，對大多數(shù)病原體有抗菌作用，對局部在組織的血管通透性有很好的改善作用，促進血管擴張、新陳代謝，改善局部組織吸收營養(yǎng)，疏通經(jīng)絡(luò)，從而緩解平滑肌痙攣，達到陣痛效果。此外清熱燥濕劑還具有抗炎、抗過敏、提高免疫力等作用。術(shù)后創(chuàng)面易感染，局部雜菌較多，抑菌效果較為明顯，清熱燥濕劑無刺激性，還能促進傷口愈合加快。

綜上所述，清熱燥濕劑是一種值得推廣的中藥配合療法。

參考文獻

[1]崔安明，王仁慧，袁學(xué)峰，肛腸手術(shù)后再出血46例分析[J].中國醫(yī)師雜志，2004，（05.

[2]李少朱.肛腸病術(shù)后切口愈合不良17例原因分析防治[J].中國肛腸雜志，2012年3月.

[3]李秀華.淺談中藥坐浴法治療肛門疾病[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2005，（01.

[4]朱二康.中醫(yī)外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1997，9：4.